彭道珍
- 作品数：76 被引量：371H指数：10
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省高等学校教学改革研究课题江西省卫生厅重大科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 帝视内窥镜在预计有困难气管插管中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的:评估帝视内窥镜在预计有困难气管插管中的应用临床疗效。方法:选择预计有困难气管插管患者90例,随机均分为3组:帝视组、视频喉镜组、纤支镜组进行气管插管,观察并记录插管情况及拔管后咽痛发生情况。结果:一次插管成功率帝视组90%、纤支镜组93%,明显高于视频喉镜组70%(P<0.05);平均插管时间,帝视组为(25.2±10.3)s、视频喉镜组为(32.8±11.5)s,短于纤支镜组(40.1±12.6)s,差异有统计学意义(P<0.05)。帝视组术后咽痛发生率和纤支镜组大致相等,均低于视频喉镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用帝视内窥镜在预计有困难气道的患者引导气管插管,使用方便,并发症少,可用于解决困难气道。
- 钟钦文潘英芳谢俊蔡婷婷刘金龙钟茂林彭道珍叶军明
- 关键词：视频喉镜纤维支气管镜困难气道
- 经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术的麻醉处理被引量：8
- 2005年
- 目的探讨经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术的麻醉处理及其临床效应.方法选择拟行经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者454例.小儿组患者采用气管插管全身麻醉,其余患者均采用连续硬膜外阻滞(双管).术中监测ECG、HR、MAP、SpO2、呼吸及体温.结果 454例次的手术时间为(1.14±0.58)h.采用气管插管全身麻醉19例,其中硬膜外阻滞改全身麻醉2例;连续双管硬膜外阻滞435例,麻醉效果均满意,但Ⅳ组的MAP和HR变化较明显(P＜0.05～0.01).术中发生胸腔积水致呼吸困难2例(0.4%);术中严重出血9例(1.1%);术后发现腹腔积液3例(0.7%);腹膜后积液21例(4.6%).结论双管硬膜外阻滞可以基本满足成人手术要求,老年人宜选取低浓度小剂量局麻药,必要时采取全麻+硬膜外联合麻醉;小儿则采用全身麻醉.术中可能发生大出血及腹腔、胸腔、腹膜后积液,围术期的监测和及时处理极为重要.
- 叶军明谢海玉单热爱魏俊钟茂林彭道珍刘宇明冯建伟
- 关键词：经皮肾穿刺输尿管镜麻醉处理取石术
- 原发性肝癌切除术中短时间控制性低中心静脉压应用效果及对患者脑代谢的影响被引量：12
- 2020年
- 目的观察原发性肝癌切除术中短时间控制性低中心静脉压(CLCVP)的应用效果及对患者脑代谢的影响。方法拟行原发性肝癌切除术的患者128例,随机分为A组63例、B组65例。所有患者采用气管插管静脉全麻+硬膜外镇痛。A组麻醉期间正常输液,未使用硝酸甘油控制中心静脉压(CVP),维持CVP在6~10 cmH 2O。B组在麻醉中限制输液,肿瘤切除时泵注硝酸甘油15 min,控制CVP在4 cmH 2O左右,肿瘤切除后尽快恢复血容量。记录两组肿瘤切除时间、手术时间、出血量、麻醉药用量和术后出院时间;患者入恢复室后行颈静脉球部及动脉血气分析,记录脑代谢指标包括颈静脉球部血pH(pHjv)、血氧饱和度(SjvO 2)、血糖(Glu)、乳酸(LAjv),计算脑氧摄取率(CERO 2);记录患者苏醒时间,包括自主呼吸时间、指令睁眼时间、拔管时间、出恢复室时间;出恢复室时进行Steward评分评估苏醒质量;观察躁动、寒战、高血压、恶心、呕吐、术中知晓、认知功能障碍等不良反应发生情况。结果B组出血量、肿瘤切除时间、手术时间均少于A组(P均<0.05)。两组术中麻醉药用药情况、脑代谢指标、苏醒时间、苏醒质量差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组躁动、寒战、高血压、认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P均>0.05),且均为轻度,未出现明显的恶心、呕吐及术中知晓。结论在肝癌切除术中控制CVP为4 cmH 2O 15 min能缩短手术时间、减少出血,对脑代谢无明显影响,不良反应少且较轻,应用安全。
- 幸泽艇王梅王万辉彭道珍钟茂林叶军明
- 关键词：肝切除术控制性低中心静脉压脑代谢
- 罗哌卡因致严重毒性反应1例报告被引量：1
- 2008年
- 叶军明王万辉魏俊彭道珍郭奕宗
- 关键词：盐酸罗哌卡因毒性反应臂丛阻滞麻醉外固定支架固定术尺桡骨骨折头皮针穿刺
- 不停跳心内直视手术体外循环灌注对血浆S-100蛋白和NSE的影响
- 2008年
- 目的:比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术体外循环患者,围手术期血浆S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,探讨它们造成脑损伤的差异。方法:40例接受心内直视手术患者,分为A组(n=20例),在心脏停跳下施行手术。B组(n=20例),在心脏不停跳下施行手术,均在CPB前,CPB20min,CPB停止,CPB后6h和24h采取血样本,应用电化学发光免疫分析方法测定血浆S-100蛋白和NSE含量。结果:CPB20min后两组患者血浆S-100蛋白均明显升高,CPB停止时达峰值(P<0.01),CPB后24hS-100蛋白浓度低于CPB前(P<0.01)。A组S-100蛋白升高程度较B组明显。两组NSE浓度CPB20min升高,CPB停止达高峰(P<0.01),CPB后24hA组高于CPB前(P<0.01),B组仍高但接近CPB前水平(P>0.05),A组CPB停止时NSE浓度较B组水平高(P<0.05)。结论:中低温心脏停跳心内直视手术体外循环比浅低温不停跳心内直视手术脑损伤更明显,不停跳体外循环脑保护优于心脏停跳体外循环方法。
- 彭道珍单热爱叶军明巫光华
- 关键词：体外循环不停跳心内直视手术S-100蛋白神经元特异性烯醇化酶脑损伤
- 全麻诱导期间丙泊酚不同给药方法对血流动力学的影响被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨全麻诱导期间丙泊酚不同给药方法对血流动力学的影响.方法：120例择期行经皮肾镜取石术的患者,ASAⅠ～Ⅱ,分成三组：A组（依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,3 min后行气管插管）,B组（依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,3 min后追加丙泊酚1 mg/kg行气管插管）,C组（依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后静注丙泊酚2 mg/kg行气管插管）分别在麻醉诱导前,诱导后1 min、插管前、插管后即刻、插管后1 min、插管后3 min、插管后10 min监测MAP、HR、SPO2.结果：在麻醉诱导期间,A组MAP和HR变化幅度最大、B组变化幅度次之,C组变化幅度最小,三组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而SPO2比较差异无统计学意义,术后24 h内随访三组患者均无诱导或手术期间术中知晓.结论：C组丙泊酚诱导给药方法可以明显减少MAP和HR波动,对全麻诱导期间血流动力学影响较小,是一种较好的给药方法.
- 周树保钟茂林陈丽彭道珍冯建伟单热爱叶军明
- 关键词：全麻丙泊酚给药方法血流动力学
- SLIPA喉罩致环杓关节脱位一例被引量：6
- 2013年
- 患者，女，45岁，ASAI级，MallampatiⅡ级，身高155cm，体重51k，因外伤致左股骨中上段骨折入院。因患者疼痛无法配合椎管内麻醉故在全身麻醉下行股骨中上段骨折切开复位内固定术。术前30min肌注阿托品0．5mg、
- 王力峰彭道珍钟茂林陈丽郭锐
- 关键词：环杓关节脱位股骨中上段骨折切开复位内固定术喉罩椎管内麻醉肌注阿托品
- 对中外体育教师继续教育模式的研究——兼谈学校在职本位模式
- 2002年
- 本文运用文献资料研究，比较分析，逻辑分析、专家访谈的方法，探讨了固内外几种体育教师继续教育模式的特点，通过对比，提出了我固体育教师继续教育模式的不足。在借鉴发达固家继续教育模式的基础上，提出了改进现有的学校在职本位模式的建议，使其成为21世纪体育教师继续教育的一种普遍而且重要的形式。
- 汪晓琳吴松伟彭道珍
- 关键词：体育教师继续教育教育模式
- Narcotrend脑电监测在胸腔镜下老年患者瓣膜置换术快通道麻醉中的应用被引量：10
- 2016年
- 快通道心脏麻醉是指选择合适的麻醉方法和药物,使心脏手术患者在术后早期拔除气管内导管,缩短在重症监护病房（ICU）停留时间,改善患者的预后。Narcotrend脑电监测仪是一种以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪^（〔1〕）,已广泛应用于临床麻醉。有研究表明^（〔2〕）,Narcotrend指数（NI）可以有效反映复合麻醉过程中麻醉深度的变化,指导麻醉药物合理使用。
- 许厚仁郭锐王力峰邓云菱钟茂林彭道珍
- 关键词：瓣膜置换快通道麻醉
- 地佐辛对腹腔镜全子宫切除患者循环和镇痛效应的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨地佐辛对腹腔镜全子宫切除患者循环和镇痛效应。方法选择我院2015-01-2016-06进行腹腔镜全子宫切除患者50例,将患者随机分为观察组和对照组各25例,患者进入手术室后现建立静脉通路,配备输液三通,给予输注复方乳酸林格氏液,建立鼻导管氧气通路,患者在麻醉前30min给予苯巴比妥和阿托品,检测患者的心率、氧饱和度、呼吸频率、收缩压、舒张压等生命指标,在麻醉期间全程监控患者麻醉深度,对脑电双频指数进行测定。观察组患者全麻醉诱导前给予地佐辛,对照组患者麻醉诱导前给予生理盐水安慰剂。两组患者在不同时间点监测记录MAP、HR及SPO2,并记录丙泊酚的使用量,观察患者术后1、2、4、6h的VAS评分。结果观察组及对照组患者在不同T3时均发生MAP、HR及SPO2降低,与T1及T2时间点比较,差异有统计学意义,P<0.05。且在T3时间点,观察组患者MAP、HR及SPO2与对照组比较均较高,差异有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜全子宫切除术中应用地佐辛进行麻醉诱导,可明显减少患者气管插管反应,降低因腹腔人工充气带来的应激反应,值得广泛应用。
- 李国强占丽芳单热爱王万辉彭道珍
- 关键词：地佐辛腹腔镜全子宫切除
