刘笑雷
- 作品数：57 被引量：243H指数：9
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：留学人员科技活动项目择优资助经费国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学文化科学更多>>
- 完全性内脏反位合并胆总管下段癌行胰十二指肠切除术一例被引量：2
- 2015年
- 患者,男,70岁,主因中上腹疼痛不适3周,黄疸1周入院.查体：皮肤巩膜黄染,心尖搏动点位于右侧.既往体健.肝功能示：总胆红素（TBIL）：121.7 μmol/L,间接胆红素（IBIL）：82.6 μmol/L.肿瘤标志物示：CA19-9＞1 000 U/ml,癌胚抗原（CEA）：7.44 μg/L.腹部增强CT示（图1）：腹腔内脏反位,考虑胰头肿瘤,肠系膜上静脉局部受压变窄.磁共振胰胆管造影（MRCP）示：胰头区软组织肿块信号影,考虑胰腺癌,肝内外胆管扩张.正电子发射计算机断层显像（PET-CT）示：胰头软组织密度影,约3.2 cm ×3.8 cm,FDG摄取局限性增高,最大SUV值约3.8,考虑胰头癌.
- 刘立国司爽谭海东徐力孙永亮周文颖刘笑雷杨志英
- 关键词：胰十二指肠切除术内脏反位胆总管下段癌磁共振胰胆管造影胰头肿瘤肠系膜上静脉
- 超声测量下腔静脉管径在脓毒症休克治疗中的基础与临床研究
- 陶永康张国强王海峰刘笑雷齐志伟闫圣涛陆海涛顾承东
- 关键词：脓毒症休克中心静脉压
- 文献传递
- 三孔法腹腔镜肝左外叶切除术被引量：3
- 2015年
- 目的介绍三孔法腹腔镜肝左外叶切除术,比较其与四孔法及五孔法的临床结果及安全性。方法三孔法腹腔镜肝左外叶切除,保留并悬吊肝圆韧带,Endo-GIA离断肝左外叶Glisson鞘及肝左外叶静脉,离断肝左外叶周围韧带,切除肝左外叶。四孔法及五孔法同文献报道。结果2011年5月至2015年4月,46例患者行腹腔镜肝左外叶切除术,其中27例为三孔法切除(三孔法组),19例为四孔法或五孔法切除(四孔法或五孔法组)。两组病例基本资料无差异。手术时间[(78.4±20.4)min vs(110.2±32.4)min]、出血量[(67.8±55.8)ml vs(131.1±104.7)ml]及术后住院时间[(6.8±1.1)d vs(8.8±1.8)d]比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜肝左外叶切除术是一种简便易学、创伤更小、安全性高的微创手术方法,值得进一步研究探讨。
- 杨志英谭海东孙永亮司爽刘立国徐力刘笑雷周文颖蓝旭
- 关键词：腹腔镜肝左外叶切除术
- 胰腺癌FOLFIRINOX方案化疗单中心经验报道被引量：2
- 2020年
- 目的探讨氟尿嘧啶+伊立替康+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFORINOX)化疗方案在胰腺癌治疗中的有效性和安全性。方法回顾分析2016年7月至2019年12月中日友好医院普通外科采用FOLFIRINOX化疗方案治疗的31例胰腺癌患者资料,其中男性20例,女性11例,年龄范围29~80岁,平均56.9岁。31例患者中术前新辅助化疗12例,转移性胰腺癌10例,根治术后化疗9例(7例为二线化疗,2例为辅助化疗)。化疗后评估临床疗效与不良反应情况。结果31例患者中接受改良FOLFIRINOX方案8例,标准FOLFIRINOX方案23例,其中有10例(43.5%)因化疗不良反应减量为改良方案。新辅助化疗后疗效评价:部分缓解5例,疾病稳定3例,疾病进展4例,疾病控制率66.7%(8/12),疼痛症状缓解10例,5例转化为手术切除。转移性胰腺癌患者疗效评价:部分缓解6例,疾病稳定1例,疾病进展3例。达到疾病控制7例。疼痛症状缓解8例。1例转化为手术切除。二线化疗疗效评价:部分缓解2例,疾病进展5例。另2例术后辅助化疗患者均未见肿瘤复发、转移。发生3级以上不良反应包括中性粒细胞减少12例(38.7%),白细胞减少7例(22.6%),血小板减少1例(3.2%)。结论FOLFIRINOX化疗方案的疾病控制率较好,不良反应可控,通过平衡其有效性及安全性,可使胰腺癌患者得到更多的获益。
- 司爽刘立国周瑞泉谭海东孙永亮刘笑雷徐力周文颖黄笳杨志英
- 关键词：胰腺肿瘤新辅助化疗
- 脓毒症休克猪下腔静脉管径及呼吸变异指数与PiCCO血流动力学的关系
- 王海峰刘笑雷陆海涛齐志伟闫圣涛顾承东张国强
- 文献传递
- 非酒精性脂肪肝病相关肝癌4例被引量：3
- 2016年
- 目的 分析非酒精性脂肪肝病（NAFLD）相关肝癌患者的临床特点.方法 回顾性分析2010年6月至2015年6月收治的4例NAFLD相关肝癌患者资料,分析其病史、实验室检查、影像学特点、治疗方式及预后.结果 4例患者均有脂肪肝病史,1例患者有甲胎蛋白（AFP）升高,2例患者术前影像学诊断为血管瘤,但术后病理证实为肝癌.4例患者均接受手术治疗,2例为高分化肝癌,中分化和低分化肝癌各1例.术后均无并发症,平均住院时间为9.5d.术后随访6个月至5年,患者均无复发.结论 对于合并肝脏占位的脂肪肝患者,应考虑肝癌的可能性.即使影像学表现不典型,仍应进一步明确诊断或密切随访,以避免误诊而耽误治疗.
- 谭海东刘笑雷徐力司爽孙永亮刘立国周文颖杨志英
- 关键词：非酒精性脂肪肝病肝癌
- 超声测量下腔静脉管径在脓毒症休克治疗中的基础与临床研究
- 目的:研究床旁超声检测仪测量下腔静脉管径并计算呼吸变异指数,评估其与脓毒症休克动物模型/患者血容量的相关性.方法:选取8只幼年猪,使用大肠杆菌内毒素制作脓毒症休克模型,分别在建模前、建模成功时、建模成功后1h及6h时使用...
- 陶永康张国强王海峰刘笑雷齐志伟闫圣涛陆海涛顾承东
- 关键词：脓毒症休克中心静脉压
- 俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征研究进展被引量：18
- 2012年
- 机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的主要手段之一,俯卧位通气作为一种非常规的机械通气方式在ARDS治疗中的作用越来越受到重视。近年来,许多研究显示俯卧位通气可以显著改善ARDS患者的氧合,但对是否可以改善ARDS患者的预后仍存有争议。本文主要就俯卧位通气的生理学效应、改善氧合的机制、可能的影响因素及其与肺损伤的关系等方面做一综述。
- 刘笑雷张国强
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气俯卧位
- B超测量下腔静脉直径可重复性研究
- 李彦顾承东刘笑雷
- 文献传递
- 老年重症肺炎患者床旁超声影像特点及应用价值被引量：6
- 2014年
- 目的 分析老年重症肺炎患者的肺部超声影像特征,探讨床旁超声诊断重症肺炎的临床价值. 方法 以2010年11月至2013年1月急诊留院的104例老年重症肺炎患者为研究对象,根据胸部CT影像特点分为实变组（大叶或肺段分布的致密阴影）和非实变组（表现为条索样、磨玻璃样或小斑片样改变）,比较两组患者肺部超声影像的差异. 结果 老年重症肺炎患者超声影像特点为肺实变、胸膜下病变、胸膜改变及肺炎旁积液.CT实变组65例患者中有60例超声检查有实变表现,CT非实变组39例患者超声检查均无肺实变表现,两组比较差异有统计学意义（x2=87.546,P＜0.001）.CT实变组患者胸膜下病变个数为（1.16±1.07）个,胸膜改变的肋间个数为（3.14±2.20）个;CT非实变组患者胸膜下病变个数为（3.85±1.93）个,胸膜改变肋间个数为（11.73±3.69）个,两组比较差异有统计学意义（t＝ 7.439、12.133,均P＜0.001）.CT实变组中45例患者合并有胸腔积液,CT非实变组29例患者合并有胸腔积液,两组比较差异无统计学意义（x2＝0.086,P=0.496）.结论 老年重症肺炎患者的超声影像特点包括肺实变、胸膜下病变、胸膜改变和肺炎旁积液,CT显示非实变的重症肺炎患者其肺部超声更可能表现为胸膜下病变和胸膜改变.
- 凌兰陆海涛刘笑雷陶永康张国强
- 关键词：肺炎超声检查
