刘浩
- 作品数：100 被引量：195H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委科研计划项目上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 冷冻联合射频消融治疗二尖瓣病变合并房颤的疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的 评价冷冻联合射频消融治疗二尖瓣病变合并房颤的疗效。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2019年06月至2021年06月完成的75例接受同期二尖瓣手术和冷冻联合射频消融治疗房颤患者的临床资料。其中男34例,女41例,年龄39~77岁。术前二尖瓣病变情况:二尖瓣狭窄11例,二尖瓣关闭不全37例,二尖瓣狭窄合并关闭不全27例。房颤中位病程3(0.75,5)年,其中持续性房颤26例,长程持续性房颤49例。左心房内径(52.29±6.97)mm;左心室射血分数(59.19±9.17)%。全身麻醉、体外循环下施行手术,先行冷冻联合射频房颤消融术,再行二尖瓣手术。结果 所有患者均顺利完成心脏瓣膜手术及冷冻联合射频房颤消融术。围术期死亡1例,为二、三尖瓣修复及房颤消融患者,因肺部感染于术后59 d死于呼吸衰竭。出院时,70例(94.6%)维持窦性心律。术后随访12~36(23.0±6.7)个月,失访1例;随访期间发生1例患者死亡,术后1年死于心力衰竭。2例患者置入心脏永久起搏器(1例窦房结功能障碍,1例房室传导阻滞)。Kaplan-Meier生存曲线表明,术后第1年累计窦性心律维持率为(90.3±3.5)%,术后第2年累计窦性心律维持率为(87.1±4.6)%。结论 冷冻联合射频消融可安全、有效地应用于二尖瓣病变合并房颤治疗中,早、中期疗效满意。
- 高鹏凯姜兆磊梅举黄健兵汤敏刘浩蔡捷沈赛娥丁芳宝
- 关键词：二尖瓣病变心房颤动冷冻消融射频消融
- 微创直视冠状动脉旁路移植术后早、中期疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨微创直视下冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）早期治疗结果，分析左乳内动脉（LIMA）-左前降支（LAD）旁路移植术的中期通畅率。方法2007年1月至2014年5月，47例冠心病患者行MIDCAB手术，其中男35例，女12例；年龄48-76岁，平均（62．9±8．1）岁。术前合并高血压38例，糖尿病27例，慢性阻塞性肺疾病3例，慢性肾功能不全3例。术前冠状动脉造影检查示：LAD开口闭塞1例，起始部重度狭窄28例，长节段重度狭窄10例，严重钙化伴狭窄3例，心肌桥致重度狭窄5例；LIMA无病变；左回旋支（LCX）局限狭窄2例；右冠状动脉（RCA）局限狭窄5例。患者均有典型心绞痛发作症状，心肌桥患者心绞痛发作时心电图均有明显缺血性改变。患者均在MIDCAB术后2周行冠状动脉内支架治疗。结果全组无死亡，无术中转正中开胸者，无围手术期心肌梗死或卒中等严重并发症。MIDCAB手术时间117-143min，出血量均小于100ml，围手术期均未输血，术后气管插管4—16h，ICU停留22—45h，术后住院6～10天。全部患者术后随访3个月至6．5年，平均2．32年，无心绞痛，心电图无缺血改变，超声心动图示心功能良好。术后1、2、3、5年行双源CT冠状动脉造影检查示患者LIMA—LAD吻合口通畅。结论LIMA—LAD旁路移植手术安全、有效，创伤小。术后中期LIMA—LAD吻合口通畅率高。
- 汤敏梅举刘浩赵乃时尹航
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环微创性
- 儿童主动脉瓣置换术临床特点及中远期随访结果被引量：4
- 2014年
- 目的 总结15岁以下儿童主动脉瓣置换术的临床特点及中远期随访结果,探讨手术指征、瓣膜选择等相关问题.方法 回顾性分析2006年1月至2014年1月上海交通大学医学院附属新华医院15岁以下29例行瓣膜置换患者临床资料.其中男性19例,女性10例,年龄2～15（10.66±3.55）岁.病因：先天性主动脉瓣发育异常24例,感染性心内膜炎5例.手术均在中度低温体外循环下进行,其中主动脉瓣置换22例、主动脉瓣二尖瓣双瓣置换术7例,均采用机械瓣膜.所有瓣膜置换均采用间断褥式缝合方法,术中采用Manouguian法行主动脉根部加宽5例;术后使用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助2例.术后以华法林抗凝治疗,维持INR在2.0～3.0.结果 患者CPB时间（126.39±68.44）min,主动脉阻断时间（77.39±48.23）min.全组院内死亡1例.术后出现并发症3例,其中心律失常1例（窦性心动过缓、阵发性房室传导阻滞）,呼吸衰竭l例,急性肾衰竭1例,均经治疗后痊愈.随访1个月至8年,平均3.5年,随访期无死亡,所有患者机械瓣功能均良好,无再次手术,无抗凝相关并发症.结论 对于儿童主动脉瓣疾病患者,选择合适的手术时机进行主动脉瓣置换术,围术期及术后密切治疗,近期及中远期疗效均良好.
- 刘浩梅举何毅汤敏张韫佼杨琦吴淑彬
- 关键词：主动脉瓣置换术儿童抗凝治疗疗效
- 右胸微创切口与胸骨正中切口二尖瓣手术同期双极钳消融房颤的对比研究
- 姜兆磊梅举马南丁芳宝黄健兵汤敏刘浩张俊文
- “一站式”左心耳夹闭术联合经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣病变合并心房颤动被引量：2
- 2022年
- 目的总结“一站式”左心耳夹闭术(left atrial appendage clipping,LAAC)联合经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗主动脉瓣病变合并心房颤动(房颤)的经验,并评价其疗效。方法回顾性分析2018年4月—2021年3月在上海交通大学医学院附属新华医院接受“一站式”LAAC+TAVR治疗合并房颤的重度主动脉瓣狭窄或反流患者16例,其中男10例、女6例,年龄(77.2±6.2)岁,均为长程持续性房颤,房颤血栓危险度评分(CHA2DS2-VASc评分)为(4.4±0.8)分,房颤出血评分(HAS-BLED评分)为(3.5±0.7)分。结果所有患者均顺利完成“一站式”LAAC+TAVR术,围术期及随访期间无死亡病例。术中测量的左心耳基底部长度为(37.8±3.5)mm,心耳夹型号为35 mm(n=3)、40 mm(n=8)、45 mm(n=5),左心耳夹闭所需时间(切皮开始至缝皮结束)为(25.7±3.8)min。所有患者均顺利康复出院,术后平均住院时间(6.8±2.0)d,围术期无脑卒中及重要脏器出血表现。术后随访(19.6±10.1)个月,随访期间无脑出血或脑卒中病例,服用华法林期间,2例出现皮下瘀斑,1例出现牙龈出血。结论“一站式”LAAC+TAVR可安全、有效地用于治疗血栓栓塞及抗凝出血风险均较高的主动脉瓣病变合并房颤患者,早、中期疗效满意。
- 姜兆磊梅举汤敏黄健兵丁芳宝刘浩沈赛娥
- 关键词：心房颤动
- 冠心病合并肺癌的同期手术治疗被引量：8
- 2015年
- 目的总结冠心病合并肺癌的同期手术治疗策略、早期结果及远期预后。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月上海交通大学医学院附属新华医院15例同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）及肺癌根治术患者的临床资料。其中男11例、女4例,年龄52~73岁,肺癌术前临床分期为Ⅰ~Ⅱb期,术后病理诊断多为腺癌（11例）,心肺功能良好。15例患者均经胸骨正中切口完成心脏不停跳CABG,CABG后经胸骨正中切口行肺癌根治术9例,经胸腔镜辅助行肺癌根治术6例。结果全组患者无手术死亡及新发心肌梗塞。病理诊断鳞癌4例,腺癌11例,病理TNM分期：Ⅰb期4例,Ⅱa期6例,Ⅱb期5例。术后常见并发症为心律失常、肺不张、肺部感染。术后随访6个月至术后5年,3例患者死亡。所有患者均无再次再血管化治疗,无再次肺部手术。结论对于冠心病合并肺癌的患者,同期肺癌根治及CABG安全、有效。同期行CABG及肺癌根治术为该类患者提供了一种良好的治疗方式。
- 刘浩王明松何毅尹航梅举
- 关键词：肺肿瘤冠心病冠状动脉旁路移植术同期手术
- 单中心连续353例梅氏微创消融术经验和2年随访结果被引量：9
- 2015年
- 目的总结梅氏微创消融术治疗房颤的经验和平均随访2年的临床结果。方法2010年6月至2015年5月，采用梅氏微创消融术治疗孤立性房颤患者353例，男240例，女113例；年龄（59．7±8．5）岁。阵发性房颤186例，非阵发性房颤167例。手术经左胸路径，在全胸腔镜下施行，房颤消融术式包括双极消融钳行双侧环肺静脉消融、连接两侧肺静脉的左心房顶部和左心房后壁线性消融，Marshall韧带、心外膜自主神经节消融和左心耳切除等。结果全组手术（92．3±19．1）min，无中开胸手术者。无置入起搏器等并发症和死亡。患者住院（8．5±2．1）天。术后随访（25．0±15．1）个月，308（90．1％）例维持窦性心律，34例不能维持窦性心律。术后复查，无卒中、左心房血栓和肺静脉口狭窄。结论梅氏微创消融术治疗孤立性房颤的疗效满意，不仅可以有效地恢复窦性心律，还可以降低术后卒中的发生率，值得进一步推广。
- 马南姜兆磊尹航刘浩丁芳宝梅举
- 关键词：心房颤动心脏外科手术微创外科消融
- Stanford B型主动脉夹层行主动脉腔内隔绝术后早期抗凝处理的临床经验
- 目的：总结应用主动脉腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层术后早期选择性抗凝处理的经验。方法：2006年6月至2011年6月,上海新华医院心胸外科应用主动脉腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层75例,术后早...
- 姜兆磊梅举丁芳宗鲍春荣汤敏朱家全马南黄健兵刘浩张俊文杨琦
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术抗凝处理疗效评价
- 文献传递
- 手指末端变粗 或是疾病所致
- 2018年
- 近日,大型美食纪录片《舌尖上的中国3》热播,重新聚集了吃货们的目光。其中,在第一集中,介绍了一种神奇的灶台——穿山灶,这种土灶台它依次开7个灶孔,可以同时放置7个锅,同时做7道热菜,非常高效。不过,有网友发现这位盘穿山灶的薛师傅是典型的杵状指,呼吁摄制组联系他,让他尽快做一次全面的健康检查。其实,杵状指并不算罕见,但很多人对它还是一知半解,甚至闻所未闻。
- 刘浩
- 关键词：病所杵状指
- 经单一主动脉切口改良手术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并中度以上二尖瓣反流被引量：4
- 2019年
- 目的探讨经单一主动脉切口改良扩大Morrow手术及"缘对缘"二尖瓣成形术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并中度以上二尖瓣反流,并评价其治疗效果。方法2008年1月至2018年6月,经单一主动脉切口应用室间隔心肌切开-切除术(改良扩大Morrow手术)及"缘对缘"二尖瓣成形术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并中度以上二尖瓣反流93例,术前左心室流出道压差(left ventricular outflow tract pressure gradient,LVOTPG)51~199 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术前室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)17~30 mm,术前所有患者二尖瓣反流均为中度以上反流,全部患者术前均合并有收缩期二尖瓣前向运动(SAM)现象。术中经单一主动脉切口作改良扩大Morrow手术及"缘对缘"二尖瓣成形术。术中应用经食管超声心动图(TEE)评价左心室流出道梗阻疏通效果、二尖瓣反流情况及二尖瓣狭窄、SAM现象。出院前及随访期间均常规复查经胸超声心动图(TTE),评价上述指标。结果全部93例患者均顺利经单一主动脉切口完成改良扩大Morrow手术及"缘对缘"二尖瓣成形术。围手术期无死亡病例,无室间隔穿孔发生;2例(2.15%)因完全性房室传导阻滞安装心脏永久起搏器。出院前,复查TTE提示术后LVOTPG(7~31 mmHg)、IVST(11~19 mm)均较术前明显改善(P<0.05);二尖瓣关闭良好,无二尖瓣狭窄发生(二尖瓣跨瓣压差为0~6 mmHg),无SAM现象。术后随访6~132个月,无明显残余左心室流出道梗阻,无残余中度以上的二尖瓣反流及SAM现象。结论经单一主动脉切口采用改良扩大Morrow手术及"缘对缘"二尖瓣成形术,可安全、有效地用于治疗肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣反流,早、中期治疗效果满意。
- 姜兆磊梅举汤敏马南刘浩沈赛娥丁芳宝鲍春荣
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣反流二尖瓣成形术
