刘洪
- 作品数：59 被引量：173H指数：7
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省卫生厅重大科技项目江西省卫生厅中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创与有创正压通气防治重症手足口病神经源性肺水肿的疗效分析被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨无创与有创正压通气对防治重症手足口病神经源性肺水肿（ NPE）的疗效分析。方法选择2011－05-2014－04入住我院的重症手足口病患者（2、3期）228例，分为对照组（2期）70例，按照常规治疗；经鼻持续正压气道通气（ CPAP）组108例，常规治疗基础上加简易经鼻持续气道正压通气；呼吸机组50例，常规治疗的基础上加有创机械通气。结果2期CPAP组与对照组及呼吸机组（2期）的治愈好转率比较差异无统计学意义（P＝0．26，0．156）；3期呼吸机组的病程较CPAP组短（P＝0．000），但呼吸机组的血糖水平高于CPAP组，两组比较差异有统计学意义（ P＝0．05）；3期呼吸机组进展到4期的有8例均合并NPE明显高于3期CPAP组（ P＝0.004），5例死于肺出血，病死率62.5％，3期呼吸机组的最终病死率高于CPAP组（ P＜0.01）。结论目前没有临床依据推荐在2期重症手足口病常规使用机械通气；经鼻持续气道正压通气对3期危重症手足口病的症状改善、阻止病情进展、防治神经源性肺水肿及在减少有创机械通气使用方面具有肯定的疗效与优势。
- 徐南平葛励强章武强刘洪朱庆雄朱友荣
- 关键词：手足口病有创正压通气肺水肿FOOTMOUTH
- 呼气末二氧化碳分压监测在儿科急诊中的应用
- 2023年
- 目的探讨呼气末二氧化碳分压(Pet CO_(2))监测技术在儿科急诊中的应用价值。方法选取74例紧急气管插管患儿,记录使用Pet CO_(2)判定气管插管位置的时间;在插管后0和0.5 h记录Pet CO_(2)值及动脉血二氧化碳分压(Pa CO_(2)),分析Pet CO_(2)与Pa CO_(2)相关性。结果采用Pet CO_(2)判定气管插管位置所需的平均时间为13.5 s。插管后0和0.5 h,Pet CO_(2)与Pa CO_(2)呈正相关(r值分别为0.997、0.994,P<0.01)。Bland-Altman法显示Pet CO_(2)与Pa CO_(2)具有良好一致性。结论使用Pet CO_(2)判定气管插管位置准确、快捷;Pet CO_(2)与Pa CO_(2)呈正相关,可通过无创Pet CO_(2)监测实时反映患儿体内Pa CO_(2)情况。
- 罗丽李青章武强朱凤梅刘洪
- 关键词：呼气末二氧化碳分压急诊儿科
- 2009~2012年江西地区过敏性紫癜及紫癜性肾炎发病分析
- 刘洪傅睿韩斗星郑卫民黄玉辉胡宝金
- 手足口病患儿皮质醇、β-内啡肽和部分细胞因子监测的临床价值研究被引量：7
- 2014年
- 目的对肠道病毒71型(EV71)感染的手足口病患儿进行皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)和部分细胞因子的监测,探讨它们在疾病中的水平变化及对临床的指导价值。方法按照临床诊断和分型标准将手足口患儿分为普通型、重型和危重型3组,同时以健康儿童作为对照组。采集各病例组和对照组的静脉血,采用化学发光分析法检测COR、白细胞介素-13(IL-13)和干扰素-γ(IFN-γ),采用放射免疫法检测β-EP。各病例组患儿在治疗7d后再次采样,以同样的方法检测以上4项指标。结果与对照组比较,3组手足口病患儿的COR、β-EP、IL-13和IFN-γ水平均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);而3组手足口病患儿之间比较,4项指标的水平随着病情的加重而增高,差异有统计学意义(P<0.01)。经过7d治疗后,普通型手足口病患儿4项指标全部下降,几乎恢复到对照组的水平,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);重型手足口病患儿的COR、β-EP、IL-13水平较治疗前大幅降低,但IFN-γ水平较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.01);危重型手足口病患儿除了IFN-γ外,其他各项指标不降反升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清COR、β-EP、IL-13和IFN-γ在手足口病的进程中变化明显,对病情判断和治疗有一定的参考价值。
- 柯江维陈强段荣朱庆雄刘洪邹峥
- 关键词：肠道病毒71型手足口病细胞因子皮质醇Β-内啡肽
- 血液灌流联合血液透析治疗重症过敏性紫癜的临床研究被引量：12
- 2010年
- 目的 观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对重症过敏性紫癜（HSP）的临床疗效,并从炎症因子的角度探讨HP联合HD治疗重症HSP的机制.方法 选择2008年7月至2009年5月本院肾脏科重症HSP患儿104例,按随机数字表法分为HP＋HD组（50例）和常规治疗组（54例）.HP＋HD组采用HP联合HD治疗,常规治疗组采用激素联合抗过敏及低分子肝素钙治疗,两组均治疗2周.观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况;用酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后患儿血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）浓度;用免疫散射比浊法测定尿微量蛋白（Albu）及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化.结果 HP＋HD组皮疹消退、腹痛和四肢疼痛减轻、血便减少等临床症状改善时间较常规治疗组明显缩短（均P〈0.05）;HP＋HD组治疗后患儿血清IL-6、TNF-α、CRP浓度及尿Albu、NAG均较治疗前显著降低,且降低幅度较常规治疗组更明显（均P〈0.01）;HP＋HD组IL-6、TNF-α、CRP、Albu、NAG变异系数（CV%）分别为30.12%、21.30%、18.70%、27.61%、27.81%,常规治疗组分别为80.79%、81.86%、63.86%、80.65%、88.51%.结论 HP联合HD可能是通过清除血液中的炎症介质来缓解临床症状、减轻肾脏病理损伤.
- 黄玉辉胡宝金傅睿郑卫民刘洪彭晓杰李群黄心影黄海霞
- 关键词：过敏性紫癜重症血液灌流血液透析
- 无创正压通气治疗重症手足口病的疗效探讨被引量：4
- 2015年
- 目的探讨无创正压通气治疗重症手足口病的疗效。方法选择2011年1～12月入江西省儿童医院急诊中心和手足口病病房的重症患者（2期、3期）65例，分为对照组35例，按常规方法治疗（米力农、丙种球蛋白等），观察组30例，观察组在常规治疗基础上加经鼻持续气道正压。结果65例重症手足口病中男46例（70．77％），女19例（29．23％），年龄4个月一5岁，平均年龄1岁11个月，其中2期患儿23例（35．38％），3期42例（64．61％），肠道病毒7l型阳性62例（95．38％）。观察组与对照组患儿的性别、年龄、病情分期及病原学结果的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗2h后观察组的PaO2（83．6±19．4mmHg）较对照组（71．7±17．5mmHg）改善明显，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组血压（90．3±10．7）／（52．5±6．8）mmHg较对照组（108．2±9．9）／（64．3±5．5）低，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；且观察组住院时间（9．2±2．1）d，短于对照组（13．2±4．6）d，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组3期0例进入4期，对照组有8例进入4期，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组和对照组有创机械通气使用率分别为0％和20％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗联合经鼻持续气道正压通气可改善重症手足口病的氧合及循环功能，缩短住院时间，减少有创机械通气，阻止病情发展。
- 黄妍妍徐南平朱庆雄刘洪吴卫萍
- 关键词：手足口病持续气道正压有创正压通气神经源性肺水肿
- 松弛素在小儿过敏性紫癜血清及肾组织表达及其意义被引量：2
- 2014年
- 目的 研究松弛素（RLX）在过敏性紫癜（HSP）患儿血清及肾组织中的表达及其与临床、病理改变的相关关系,探讨RLX在HSP发病中的作用。方法 收集2011年11月至2012年6月江西省儿童医院肾内科收治的具有完整随访资料的HSP患儿39例,根据临床有无尿改变分为无肾损害组（20例）、有肾损害组（19例）,所有患儿均留取急性期与恢复期血标本,有肾损害组均进行肾活检,根据病理损害程度分为轻度病变组（5例,Ⅰ-Ⅱ级）、中度病变组（9例,Ⅲ级）和重度病变组（5例,Ⅳ级）。10例正常对照组血清来自于门诊健康体检儿童。3例对照肾组织取自肾肿瘤患儿切除肾脏远离肿瘤部分并经病理证实为正常肾组织。血清RLX浓度采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测;肾组织RLX蛋白表达采用免疫组织化学非生物素二步法检测。结果 急性期HSP患儿血清RLX水平高于正常对照组;有肾损害组高于无肾损害组（P均〈0.05）;恢复期HSP患儿各组血清RLX均降低,无肾损害组低于有肾损害组（P〈0.05）。免疫组化结果显示：HSPN患儿肾组织内RLX蛋白表达高于正常对照组（P〈0.05）,且随着肾脏病理损伤程度加重而递增（P〈0.05）。相关分析显示,HSPN肾组织RLX蛋白表达与血清RLX浓度呈正相关（r=0.730,P〈0.05）;与24 h尿蛋白定量亦呈正相关（r=0.622,P〈0.05）。结论 HSP患儿血及肾组织中RLX蛋白表达增加,且与疾病严重程度密切相关,提示RLX可能参与了HSP、HSPN的发病过程,RLX的保护性增加可能在延缓HSP、HSPN疾病进展中起防御作用。
- 刘小青杨文萍傅睿刘洪韩斗星
- 关键词：松弛素过敏性紫癜紫癜性肾炎发病机制
- 社区获得性肺炎患儿痰标本细菌培养结果及耐药性分析
- 目的分析本地区社区获得性肺炎(CAP)患儿的病原菌分布和细菌耐药情况,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2011年11月至2012年5月在我院儿科常见病病房住院CPA患者72例痰标本细菌培养结果。无菌操作吸取患儿鼻咽深部...
- 刘洪韩菲徐汉云
- 2007—2017年江西省某三甲儿童医院急诊科儿童死亡病例分析被引量：5
- 2019年
- 目的通过分析某三甲儿童医院2007—2017年急诊科接诊儿童的死亡病例进行分析,了解患儿的死因构成及变化趋势,为公共卫生管理及医院管理提供参考依据.方法搜集该院急诊科2010年4月—2017年10月急诊科的全部死亡病例,录入进EXCELL表格中,采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 2007—2017年急诊抢救室共有745例儿童死亡,男性多于女性,新生儿死亡数最多(254例),其次为婴儿(100例),死亡病例地域分布相对较为集中,就诊前死亡,新生儿疾病、捂热综合征、意外事故、呼吸系统疾病,占据死亡病例的前五位,意外伤害中车祸和溺水构成比分列前两位.结论 2007年4月—2017年10月,急诊科患儿年度死亡数呈现先升后降的趋势,在急诊科要重视就诊前死亡和新生儿、婴儿死亡,需要加强急诊科医师高级生命支持的学习,以提高心肺复苏的成功率,同时也要加强监护人和儿童的宣传教育.
- 迟克强刘洪徐南平
- 关键词：死亡病例死因构成
- 神经内分泌免疫学敏感指标监测对小儿手足口病病情和预后判断价值的研究
- 本文按照临床诊断和分型标准将手足口患儿分为普通型、重型和危重型三组,同时以健康儿童作为对照组.采集病例组和对照组的静脉血,分别用化学发光分析仪检测皮质醇(COR)、白介素-13(IL-13)和干扰素-γ(IFN-γ);特...
- 柯江维陈强段荣朱庆雄刘洪邹峥
- 关键词：手足口病儿童患者预后因素
