郑卫民
- 作品数：55 被引量：203H指数：10
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- 甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效观察被引量：21
- 2009年
- 目的探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿的临床疗效。方法53例过敏性紫癜重症患儿随机分为2组。治疗组21例，采用甲基强的松龙15～30mg／（kg·d），加入5％葡萄糖150-200mL静脉点滴（1h内滴完），连续应用3d后改用琥珀酸氢化可的松10mg／（kg·d），加入5％葡萄糖150～250mL静脉点滴，连续应用10d，再予强的松1mg／（kg·d）晨顿服，逐渐减量至停用，疗程4周；甲基强的松龙冲击治疗的同时给予静脉用丙种球蛋白400mg／（kg·d）静脉点滴，疗程3～5d。对照组32例，给予琥珀酸氢化可的松10mg／（kg·d），加入5％葡萄糖150-250mL静脉点滴，连续应用14d，再予强的松1mg／（kg·d）晨顿服，逐渐减量至停用，疗程4周。观察2组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间。结果治疗组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间明显短于对照组（P〈0．01或P〈0．05），且治疗组住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效显著，为临床治疗过敏性紫癜重症者提供了一个很好的选择。
- 韩斗星傅睿胡宝金刘洪郑卫民黄玉辉齐海峰
- 关键词：过敏性紫癜丙种球蛋白儿童
- 尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF与儿童过敏性紫癜早期肾损害的相关性被引量：1
- 2013年
- 目的评价尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF水平在儿童过敏性紫癜早期肾损害的临床价值。方法选择过敏性紫癜、紫癜性肾炎及健康对照组患儿各50例,分别测定尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF水平;探讨其与肾脏损害的相关性。结果紫癜性肾炎组尿微量白蛋白、血清Cystatin及VEGF水平均高于过敏性紫癜组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清VEGF与血清Cystatin C、血肌酐及尿微量白蛋白的相关分析呈正相关关系;肾活检显示,血浆VEGF水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关(r分别为0.712、0.658,P<0.01)。结论尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF可以作为早期检测儿童过敏性紫癜肾脏损害的检测指标。
- 彭晓杰黄玉辉郑卫民傅睿李群苗静齐海峰
- 关键词：尿微量白蛋白VEGF过敏性紫癜
- 他克莫司治疗IgA肾病有效性及安全性系统评价和Meta分析被引量：5
- 2019年
- 目的系统评价他克莫司(FK506)治疗IgA肾病的有效性及安全性.方法计算机检索MEDLINE、PubMed、Te Cochrane Library、Science Citation Index、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM))、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时限均为从建库至2018年10月,并手工检索国内相关专业杂志及会议资料,查找他克莫司治疗IgA肾病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT).按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料、评价纳入研究质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.对二次变量资料采用比值比(OR)为效应量,连续变量资料采用均数差(MD)为效应量.结果最终纳入6个RCT,1个国外研究,5个中国研究,其中5个RCT为他克莫司联合激素与单用激素比较,1个RCT为他克莫司与安慰剂比较.Meta分析结果显示:与单用激素或安慰剂比较,单用他克莫司或他克莫司联合激素治疗IgAN后在24h尿蛋白定量[MD=-0.03,95%CI(-0.48,0.43),P=0.91]、尿蛋白下降50%[OR=0.89,95%CI(0.37,2.11),P=0.79]、完全缓解率[OR=2.47,95%CI(0.94,6.45),P=0.07]、肾小球滤过率[MD=-2.25,95%CI(-7.67,3.17),P=0.42]、不良反应[OR=1.61,95%CI(0.75,3.45),P=0.23]差异无统计学意义;他克莫司可导致血肌酐水平升高[MD=0.99,95%CI(0.35,1.63),P=0.002].结论他克莫司单用或联合激素较安慰剂或单用激素治疗轻-中度肾损害IgAN在降低蛋白尿及保护肾功能无差异,但可能导致血肌酐升高.
- 彭晓杰郑卫民傅睿邓美慧黄玉辉陶珊珊
- 关键词：他克莫司激素IGA肾病META分析随机对照试验
- 896例肾组织活检病理及临床分析
- 2013年
- 小儿肾小球疾病为一组临床多发疾病,包括原发性与继发性两种。临床表现多样,共同的临床表现可伴有不同病理类型,因此治疗与预后存在显著差别。相当一部分需要尽早行肾组织病理检查,以明确治疗方案,提高治愈率。为了解我院患儿肾脏疾病的临床与肾组织病理分布的概况和特点,现将研究情况分析如下。
- 彭晓杰郑卫民傅睿黄玉辉胡宝金
- 关键词：肾小球肾炎病理学活组织检查儿童
- 2009~2012年江西地区过敏性紫癜及紫癜性肾炎发病分析
- 刘洪傅睿韩斗星郑卫民黄玉辉胡宝金
- 血液灌流联合血液透析治疗重症过敏性紫癜的临床研究被引量：12
- 2010年
- 目的 观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对重症过敏性紫癜（HSP）的临床疗效,并从炎症因子的角度探讨HP联合HD治疗重症HSP的机制.方法 选择2008年7月至2009年5月本院肾脏科重症HSP患儿104例,按随机数字表法分为HP＋HD组（50例）和常规治疗组（54例）.HP＋HD组采用HP联合HD治疗,常规治疗组采用激素联合抗过敏及低分子肝素钙治疗,两组均治疗2周.观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况;用酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后患儿血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）浓度;用免疫散射比浊法测定尿微量蛋白（Albu）及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化.结果 HP＋HD组皮疹消退、腹痛和四肢疼痛减轻、血便减少等临床症状改善时间较常规治疗组明显缩短（均P〈0.05）;HP＋HD组治疗后患儿血清IL-6、TNF-α、CRP浓度及尿Albu、NAG均较治疗前显著降低,且降低幅度较常规治疗组更明显（均P〈0.01）;HP＋HD组IL-6、TNF-α、CRP、Albu、NAG变异系数（CV%）分别为30.12%、21.30%、18.70%、27.61%、27.81%,常规治疗组分别为80.79%、81.86%、63.86%、80.65%、88.51%.结论 HP联合HD可能是通过清除血液中的炎症介质来缓解临床症状、减轻肾脏病理损伤.
- 黄玉辉胡宝金傅睿郑卫民刘洪彭晓杰李群黄心影黄海霞
- 关键词：过敏性紫癜重症血液灌流血液透析
- 血液灌流联合血液透析治疗儿童重症毒蕈中毒临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的总结儿童重症毒蕈中毒的临床特点,评价血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合血液透析(Hemodialysis,HD)治疗儿童重症毒蕈中毒的疗效。方法对2011年1月至2016年2月江西省儿童医院收治28例重症毒蕈中毒患儿的临床资料进行回顾性分析,根据预后分为生存组19例及死亡组9例,对患儿行HP联合HD治疗前后肝功能、心肌酶谱及肾功能进行统计学分析。结果进行HP联合HD治疗后生存组谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBil)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBil)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)及肌酐(Creatinine,Cr)水平均明显低于死亡组,生存组HP联合HD治疗后ALT、AST、白蛋白(Albumin,ALB)、LDH、CK、CK-MB、尿素(Blood urine nitrogen,BUN)及Cr水平均明显低于治疗前,无肝性脑病并发症患儿病死率低于合并肝性脑病者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP联合HD治疗对儿童重症毒蕈中毒是一种有效的治疗手段,重症毒蕈中毒出现肝性脑病并发症时死亡率高。
- 邓美慧郑卫民傅睿黄玉辉陶珊珊
- 关键词：血液灌流血液透析儿童
- 尿微量蛋白测定在急性肠炎治疗中的临床意义
- 2001年
- 目的 :探讨尿微量蛋白与急性肠炎患儿肾功能的关系及其对肠炎脱水治疗的指导作用。方法 :45例分成 4组 :正常对照组 (A)、轻度脱水组 (B)、中度脱水组 (C)、重度脱水组 (D) ,分别采用放免法 ,酶联免疫吸附法测定各组的尿α1微球蛋白 (a1 MG)、β2 微球蛋白 (β2 MG)、尿白蛋白 (ALb)、尿视黄醇结合蛋白 (RBP)及血尿素氮 (Bun)、肌酐 (Cr) ,各指标分别制表 ,进行组间对照分析。结果 :随着脱水程度加重 ,尿α1 MG、RBP、ALb、β2 MG的测值随之加大 ,中度以上脱水组与正常对照组比较均有显著意义 (P <0 .0 1) ,尿α1 MG监测结果表现最为稳定。结论 :尿α1 MG测定具有早期监测肾功能的价值。其简便、灵敏、可靠 。
- 傅睿胡宝金郑卫民陈六英陈遂徐瑛
- 关键词：尿Α1微球蛋白肾功能
- 辅助性T细胞17及白介素-17在儿童过敏性紫癜的表达及意义被引量：18
- 2014年
- 目的探讨过敏性紫癜患儿急性期外周血辅助性T细胞17(Th17)和白介素17(IL-17)水平的变化及意义。方法将研究对象分为过敏性紫癜皮肤型(HSP)组30例,过敏性紫癜性肾炎(HSPN)组30例,健康对照组30例。抽取外周血采用ELISA法检测IL-17水平,流式细胞术检测Th17细胞数。HSP组和HSPN组在急性发作时、治疗前抽血检测IL-17水平和Th17细胞数。结果 HSP组和HSPN组患儿外周血Th17细胞数及IL-17水平较健康对照组明显增高(P均<0.05),但HSPN组患儿Th17细胞数和IL-17水平与HSP组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论过敏性紫癜患儿急性期血浆IL-17水平增高,Th17细胞功能增强;Th17细胞和IL-17共同参与儿童过敏性紫癜的发病机制。血浆IL-17水平是HSP活动的指标之一,并且可能成为HSP早期的重要生物学标记。
- 苗静周俊霖彭晓杰郑卫民傅睿黄玉辉
- 关键词：过敏性紫癜TH17IL-17
- 黄芪对IgA肾病大鼠肾组织α-SMA和FN的影响被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨黄芪对IgA肾病大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)表达的影响,以观察黄芪对对IgA肾病的治疗作用及抗肾间质纤维化的机理。方法:复制IgA肾病大鼠模型,并给予黄芪治疗,分析肾脏病理改变,采用免疫组织化学技术检测各组大鼠肾组织中α-SMA、FN的表达情况。结果:IgA肾病模型组大鼠肾小球系膜区、肾小管、肾间质病理损害较正常对照组和黄芪治疗组明显加重,模型组大鼠肾小球系膜区IgA免疫荧光明显增强,与正常对照组(P<0.001)和黄芪治疗组(P<0.001)比较均有统计学意义。正常组肾组织有少量α-SMA和FN的表达,而IgA肾病模型组大鼠肾组织中α-SMA和FN表达明显增强,与正常对照组和黄芪治疗组α-SMA(P<0.05)和FN(P<0.05)比较差别有统计学意义。结论:黄芪可以抑制IgA肾病大鼠肾组织中α-SMA和FN的表达,从而干预肾间质纤维化,减轻肾脏病理改变,延缓IgA肾病的发生发展。
- 彭晓杰黄玉辉吴小川郑卫民傅睿李群苗静齐海峰
- 关键词：IGA肾病Α-SMAFN
