何岚
- 作品数：14 被引量：84H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 射频消融治疗儿童室上性心动过速的临床疗效评价被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经导管射频消融术治疗儿童室上性心动过速的安全性和有效性。方法回顾分析了本院39例室上性心动过速儿童射频消融治疗情况。结果 39例患儿均未发现器质性心脏病,其中男21例,女18例;年龄4.7～18.4(11.0±3.5)岁。心内电生理检查证实房室折返25例(64.1%),房室结折返11例(28.2%),持续性房速3例(7.7%)。25例房室折返患儿中,显性旁道12例,隐匿性旁道13例;左侧游离壁旁道9例,右侧游离壁旁道8例,右侧间隔旁道8例。本组消融成功率37例(94.9%),2例复发(5.1%),术后随访所有患儿无消融相关并发症的发生。结论经导管射频消融术治疗儿童室上性心动过速是安全、有效的。
- 陆颖吴琳齐春华何岚张丹艳刘芳
- 关键词：导管射频消融术心动过速室上性
- 414例晕厥儿童临床分析
- 目的分析儿童晕厥的病因及其临床特点,探讨晕厥儿童的首诊流程。方法收集1999年3月至2006年7月以"晕厥"为主诉在我院就诊的患儿414例,回顾性分析其临床表现、发病原因及诊疗手段。结果414例患儿中男性191例(48....
- 石赟田宏桂永浩何岚谢坚浩陈天兰邱鹏琳
- 文献传递
- 索他洛尔在儿童心律失常治疗中的应用现状被引量：1
- 2009年
- 索他洛尔（d，1-Sotalol）属于Ⅲ类抗心律失常药，同时具有非选择性β肾上腺素受体阻滞剂的作用。1991年Tipple等首先报道将索他洛尔应用于小婴儿心律失常的治疗，此后陆续有研究报道索他洛尔治疗儿童心律失常的疗效。国内近几年来对其在儿童心律失常治疗中的作用关注增多，但临床应用经验极其有限。
- 吴琳何岚
- 关键词：心律失常治疗索他洛尔儿童小婴儿
- 经皮球囊瓣膜成形术治疗儿童主动脉瓣狭窄的临床疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的 评价经皮球囊瓣膜成形术（PBAV）治疗儿童先天性主动脉瓣狭窄的疗效与安全性.方法 回顾性分析2006年10月至2012年12月在复旦大学附属儿科医院心血管中心接受PBAV的14例先天性主动脉瓣狭窄患儿的临床资料,术后随访主动脉瓣残余狭窄与再狭窄、心功能状况以及穿刺动脉损伤、主动脉瓣反流程度等并发症的发生情况.结果 14例患儿中男12例,女2例;年龄（17.1 ±10.5）个月（8d～6岁）;体重（8.9 ±5.5）kg （1.9 ～23.0 kg）.手术纳入标准为多普勒超声心动图测量主动脉瓣跨瓣峰值压差≥75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或峰值压差＜75 mmHg,伴有严重左心功能不全或心电图提示左心室心肌劳损.PBAV中选用的扩张球囊与主动脉瓣环直径比值为0.75 ～ 1.09,平均0.92±0.09;扩张术后,导管所测得收缩期跨瓣压差由术前（69±26） mmHg下降至（29±13） mmHg（t=7.628,P=0.000）.术后次日多普勒超声测量收缩期主动脉瓣跨瓣峰值压差与平均压差分别由术前（95±21） mmHg和（50±7）mmHg下降至（49±16） mmHg和（24±11）mmHg（t =7.630,10.401; P=0.000,0.000）.术后随访1 d～61个月,2例（14％）因严重再狭窄而再次接受PBAV,并成功解除了残余狭窄,但其中1例再次成形术4年后因主动脉瓣再度狭窄合并中度反流行外科Ross术;3例术前伴有明显心功能不全症状的小婴儿中,1例术后第2天死亡,2例术后左心室收缩功能明显改善.术后出现中度及以上主动脉瓣反流仅1例（7％）,无其他手术相关并发症.结论 对于儿童先天性主动脉瓣狭窄,PBAV近期疗效佳,安全性高,可作为一种有效的姑息性治疗手段,推延儿童主动脉瓣的外科手术治疗.
- 吴琳齐春华何岚刘芳陆颖黄国英
- 关键词：主动脉瓣狭窄气囊扩张术儿童
- 球囊扩张成形术治疗儿童主动脉缩窄一年随访
- 2014年
- 目的 评价球囊扩张成形术治疗不同年龄儿童先天性主动脉缩窄的效果与安全性.方法 回顾性分析2006年1月至2012年12月收治的37例未经治疗的局限性主动脉缩窄患儿在复旦大学附属儿科医院实施球囊扩张成形术的临床资料.37例患儿中男26例、女11例;中位年龄10个月（7d～6岁）;体重6.3 （2.5～17.0） kg.术后随访1年,包括穿刺部位的动脉搏动、缩窄部位的再狭窄以及动脉瘤的形成,并对手术时年龄≤3个月和＞3个月的患儿进行比较.组间比较采用t检验或Fisher精确检验.结果 球囊扩张成形术在37例患儿中均获得了成功,术后即刻测量,缩窄两端收缩期峰值压差降至＜20 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.手术时年龄≤3个月组25例与＞3个月组12例患儿术前的主动脉缩窄两端收缩期峰值压差差异无统计学意义[收缩期最大压差（51±21）比（61±16） mmHg,收缩期平均压差（31±11）比（40±13） mmHg,均P＞0.05];术后跨缩窄前后的压差分别由术前（38±18）和（47±18） mmHg降至（12±11）和（17±12）mmHg（均P＜0.01）,缩窄段直径由（1.8±0.7）和（2.6±1.5）mm增至（3.7±1.1）和（5.5±1.8）mm（均P＜0.01）.32例（86.5％）患儿完成了术后为期1年的随访,其中3例（9.4％）出现术后穿刺部位动脉损伤,均发生在≤3个月组（P =0.537）;8例（25.0％）术后发生主动脉缩窄部位再狭窄,其中≤3个月组6例,＞3个月组2例,两组之间再狭窄发生率差异无统计学意义（P=1.000）.2例（5.4％）患儿术后即刻在扩张部位出现小型动脉瘤,其中≤3个月组和＞3个月组各1例（12/25比1/12,P=0.755）.17例患儿在术后1年进行了计算机断层摄影血管造影或磁共振血管造影检查,未发现远期新的动脉瘤形成.结论 对于儿童局限性主动脉缩窄,球囊扩张成形术近期疗效佳,安全性高,其中手术时年龄≤3个月与＞3个月组患儿的术后穿刺动脉损伤、缩窄部位�
- 何岚吴琳刘芳齐春华陆颖张丹艳黄国英
- 关键词：主动脉缩窄儿童球囊扩张成形术
- 肾血管性高血压患儿临床特点与影像学评价被引量：6
- 2013年
- 目的探讨儿童肾血管性高血压的临床特点与影像学特征。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月经肾动脉造影确诊为肾血管性高血压的儿童14例（男7例，女7例；年龄0．8～14岁，平均8．7岁）的临床资料。结果起病时平均血压为187／127mmHg（1mmHg=0．133kPa）；临床首发症状分别为头痛29％（4／14）、高血压脑病36％（5／14）、心功能不全征象14％（2／14）和呕血7％（1／14）；无症状仅体检发现高血压者14％（2／14）。肾动脉造影显示了肾动脉狭窄的解剖部位与分布，其中双侧肾动脉病变14％（2／14）；单一肾动脉主干或副肾动脉狭窄50％（7／14）；多发性狭窄43％（6／14），均累及肾段动脉以及细小叶问动脉、弓状动脉。与肾动脉造影结果相对照，50％（7／14）患者在肾动脉计算机体层摄影或磁共振血管造影术的检查中被漏诊，尤其是肾内分支动脉狭窄。结论在儿科临床实践中强调血压的测量对于早期识别儿童肾血管性高血压是极为重要的。由于儿童肾血管性高血压往往为多发性肾动脉狭窄，多累及肾内分支动脉，肾动脉造影是诊断儿童肾血管性高血压可靠的影像手段。
- 陆颖吴琳刘芳胡喜红齐春华何岚黄国英
- 关键词：高血压肾性血管造影术数字减影纤维肌性发育不良
- 心源性晕厥的病因与特殊检查方法被引量：4
- 2007年
- 心源性晕厥在所有晕厥中最危险,目前按引起发病的原因主要分为两大类:心律失常、器质性心肺疾患;心输出量减少和周围血管阻力降低均导致周围血压下降和脑灌注压降低,血容量减少和体液过分潴留将导致晕厥发生。目前临床上诊断该病的特殊检查主要有:超声心动图、心电监测、心内电生理检查、直立倾斜试验和心电图运动试验等几种。
- 何岚田宏黄国英
- 关键词：晕厥心律失常超声心动描记术
- 国产两性霉素B在血液肿瘤儿童合并真菌感染中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的通过分析合并侵袭性真菌感染的儿童血液肿瘤患者使用国产性霉素B的治疗效果,评价其临床特征和安全性。方法对19例真菌感染儿童患者进行回顾性分析,对感染部位、实验室检查结果及两性霉素B使用方法进行汇总分析。结果19例患者中确诊4例、临床诊断10例、拟诊5例;感染部位呼吸道8例、皮下结节及鼻甲眶周炎各1例、败血症2例、咽壁脓肿及肝脾各1例。3例经治疗后痊愈,9例治疗后病情明显好转,国产两性霉素B临床总有效率为66.67%,不良反应主要是肝功能损害和低血钾。结论只要使用方法正确,国产两性霉素B的不良反应可以被大多数儿童血液肿瘤患者耐受。
- 何岚高怡瑾陆凤娟翟晓文王宏胜李军
- 关键词：血液肿瘤侵袭性真菌感染两性霉素B儿童
- 气体信使硫化氢在儿童血管迷走性晕厥中的作用
- 目的H2S在诸多心血管疾病中的调节作用已得到证实,但它是否参与了血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的发生过程,目前国内外未见报道。本研究应用直立倾斜试验(head-up tilttable te...
- 何岚田宏黄国英石赟俞岑妍谢坚浩奚锦绒陈都红蔡佳灵王薇
- 文献传递
- 基于严重程度临床分级的川崎病冠状动脉病变的治疗和管理评价被引量：28
- 2015年
- 目的 评估基于“严重程度临床分级”的川崎病冠状动脉病变的诊断、治疗及随访方案的效果及安全性.方法 2005年7月至2013年12月复旦大学附属儿科医院收治的川崎病合并冠状动脉病变患儿52例,男44例,女8例,患儿中位年龄41（26,83）个月.病程2个月以上,超声心动图初步诊断冠状动脉病变严重程度Ⅳ级及以上,并行冠状动脉造影确定冠状动脉病变程度.依据“川崎病冠状动脉病变的临床处理建议”,冠状动脉造影确定诊断为Ⅳ级以上患儿给予华法林及小剂量阿司匹林口服,并监测国际标准化比值（INR）值;Ⅴb级患儿详细评估后决定是否行冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗.并依据建议进行规范随访,分析诊断治疗过程中的并发症以及随访终期的结局.结果 （1）52例患儿均获得理想冠状动脉造影图像.45例（86％）为巨大冠状动脉瘤或多发性冠状动脉瘤,冠状动脉瘤内血栓发生率为22％（10/45）.52例患儿共有138支冠状动脉发生病变,以左前降支和右冠状动脉病变为最多见,分别为47支（34％）和48支（35％）.（2）52例患儿经冠状动脉造影后仍为Ⅳ级及以上49例,3例改为Ⅲ级.最终冠状动脉病变严重程度临床分级为：Ⅲ级3例,Ⅳ级31例,Ⅴa级9例,Ⅴb级9例.（3）38例正规服用阿司匹林及华法林治疗患儿,2例INR严重升高出现膝关节和胃部出血,均治愈,INR为1.5 ～2.5的患儿未出现出血.（4） 52例患儿随访时间6个月～8年,1例患儿再次造影证实有血栓形成,但未引起狭窄;4例患儿由Ⅳ级恢复为Ⅲ级或Ⅱ级;其余均未显示新的血栓形成或狭窄.（5）9例Ⅴb级患儿中5例行CABG,年龄最小的22个月的患儿术中死亡.另4例术后恢复顺利,术后随访8～ 90个月,1例术前左心室射血分数（LVEF）仅32.8％患儿,术后8个月LVEF为35％ ～44％;余3例均正常.另4例Ⅴb级患儿2例因严重心功能不全及心肌活性丧失无手术�
- 刘芳赵璐吴琳梁雪村储晨何岚黄国英
- 关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征冠状血管疾病管理
