田宏
- 作品数:54 被引量:218H指数:11
- 供职机构:复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生环境科学与工程更多>>
- 儿童一过性意识丧失的基础疾病分析被引量:17
- 2012年
- 目的通过多中心、大样本的临床研究,分析儿童一过性意识丧失(transientlossofcon.sciousness,TLOC)的基础疾病谱。方法研究对象为1999年8月至2011年4月在北京、湖南、湖北、上海四地晕厥专科门诊就诊或住院的937例TLOC患儿,对其进行病因学分析。结果937例TLOC患儿中,903例(96.4%)为晕厥患儿,34例(3.6%)为非晕厥患儿。903例晕厥患儿中,213例(23.6%)为血管抑制型血管迷走性晕厥(vasovagalsyncope,VVS),46例(5.1%)为心脏抑制型VVS,112例(12.4%)为混合型VVS,268例(29.7%)为体位性心动过速综合征,22例(2.4%)为直立性低血压,19例(2.1%)为境遇性晕厥,21例(2.3%)为心源性晕厥,202例(22.4%)患儿为不明原因晕厥。结论晕厥是儿童TLOC最常见的原因。在晕厥患儿中,VVS最常见,其次为体位性心动过速综合征。在VVS的3种不同血流动力学类型中,最常见的类型为血管抑制型VVS。
- 金红芳张凤文王成杜忠东田宏胡秀芬陈丽杜军保
- 关键词:一过性意识丧失晕厥血管迷走性晕厥体位性心动过速综合征儿童
- 血红素氧合酶/一氧化碳体系在心肺血管疾病发病中的病理生理意义
- 杜军保程友琴欧和生石芸唐朝枢宫丽敏徐少平田宏庞永正崔吉君
- 该课题从整体、细胞及分子水平阐明了心肺血管疾病发病机制中内源性HO/CO体系的规律性变化,H O-1基因转录水平的改变是其分子及细胞学基础;揭示了内源性HO/CO体系对血管舒张功能起着重要的调节作用,并且对血管平滑肌细胞...
- 关键词:
- 关键词:一氧化碳血红素氧合酶心血管
- 血管迷走性晕厥儿童无症状期间的心率变异性分析
- 目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患儿无症状期间的心率变异。方法选择我院45例临床诊断为VVS的患儿为研究组,其中直立倾斜试验(HUTT)阳性38例、阴性7例;匹配健康儿童20例为对照组。分析两组24h时域及频域指标的变化...
- 田宏傅鸣郁陶灵韩璐邱鹏玲陈天兰安新江徐素梅刘豫阳
- 6分钟步行试验在小儿先天性心脏病术后随访中的作用
- 目的探讨6分钟步行试验(6MWT)在小儿先天性心脏病(先心病)术后随访中的应用价值。方法选择133例(男75例,女58例)健康儿童(经体格检查、心电图、超声心动图、肺功能等检查排除器质性心肺疾病、骨骼肌肉系统疾病等)作为...
- 朱雪梅田宏贾兵陈张根叶明张惠峰陶灵黄国英
- 文献传递
- 儿童血管迷走性晕厥诊断与治疗的护理体会
- 目的总结儿童血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)诊断及物理治疗的护理体会。方法选择92例临床诊断为VVS的患者进行基础直立倾斜试验(baseline Head-Upright Tilt Test,...
- 程都红田宏谢坚浩陶灵顾青
- 基于生物标记分子的儿童血管迷走性晕厥与体位性心动过速综合征临床鉴别诊断被引量:2
- 2016年
- 血管迷走性晕厥(VVS)与体位性心动过速综合征(POTS)是儿童及青少年自主神经介导性晕厥中最为常见的两种类型,临床有时难以区分。明确诊断需进行直立倾斜试验,随着转化医学的开展,硫化氢(H2S)及血清铁等内源性生物标记物在VVS及POTS的诊断预测和个体化治疗方面已取得了重要的临床价值。
- 田宏
- 关键词:儿童血管迷走性晕厥体位性心动过速综合征
- 儿童心动过速性心肌病临床特征和预后影响因素分析被引量:8
- 2016年
- 目的探讨儿童心动过速性心肌病(TIC)的临床特征、药物疗效以及预后。方法回顾性收集复旦大学附属儿科医院出院诊断中各种类型的快速型心律失常且左室短轴缩短率(LVFS)<30%的病历,采集临床表现、抗心律失常治疗、心电图和超声心动图评估以及生物标志物。临床随访终点定义为LVFS≥30%和标化左室舒张末期内径(Z-LVEDD)<2.0。采用多元线性回归和Logistic回归分析心肌病变恢复的可能影响因素。结果 2003年5月至2016年1月56例TIC患儿进入本文分析,男37例(66.1%),<1岁婴儿40例(71.4%)。房性心动过速(53.6%)与阵发性室上性心动过速(37.5%)是儿童TIC最常见的心律失常类型。所有患儿均接受抗心律失常药物治疗,有效29例(51.8%),部分有效23例(41.1%),无效4例(7.1%);乙胺碘呋酮是最常被选用(69.6%)的抗心律失常药物,单独或联合使用的总有效率达92.3%(36/39)。除外2例死亡病例,54例TIC患儿LVFS治疗前[(23.7±3.7)%]和治疗后[(32.8±4.6)%]差异有统计学意义(P<0.001);Z-LVEDD治疗前(2.79±3.04)和治疗后(0.37±2.0)差异有统计学意义(P<0.001);LVFS与ZLVEDD达到随访终点定义的中位时间分别10 d和42 d。氨基末端B型钠尿肽原治疗前[(15 711±11 453)pg·mL^(-1)]和治疗后[(1 287±1 510)pg·mL^(-1)]差异有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析显示,治疗前Z-LVEDD越小,越利于Z-LVEDD早期恢复(β=0.528,95%CI:0.127~0.506,P=0.002)。结论儿童TIC心动过速有效控制后,心肌功能可部分或完全恢复。临床医生的早期识别与有效治疗对于儿童TIC的预后具有重要意义。
- 韩晓华王凤吴琳田宏梁雪村刘芳
- 关键词:心动过速性心肌病快速型心律失常儿童
- 低氧对大鼠肺动脉平滑肌细胞血红素加氧酶-1 mRNA表达及细胞增殖的影响被引量:2
- 2002年
- 探讨血红素加氧酶 1(HO 1)mRNA在低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞 (PASMC)的表达及HO 1/一氧化碳 (HO 1/CO)体系对PASMC增殖的影响。应用荧光定量RT PCR法测定HO 1mRNA表达。用双波长法检测碳氧血红蛋白(HbCO)吸光值。应用免疫细胞化学方法检测细胞增殖核抗原 (PCNA)及核转录因子 κB (NF κB)的表达。发现HO 1mRNA在常氧大鼠PASMC有低水平的表达 ,低氧 12hHO 1mRNA水平是常氧时的 1 5倍 ,且HbCO产量随之显著增高 (P <0 0 1) ;低氧 2 4hHO 1mRNA表达呈回落趋势 ,HbCO产量亦有所减少 ,但两者仍高于常氧水平。低氧 12h及 2 4hPASMCPCNA核阳性反应颗粒表达较常氧时增强 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ,使用HO抑制剂ZnPP 9,其PCNA核阳性反应颗粒表达较单纯低氧时增加更多 (P <0 0 0 1,P <0 0 1)。低氧组核NF кB阳性染色较常氧组增强 (P <0 0 0 1) ,使用ZnPP 9,其表达则比低氧时更多 (P <0 0 1)。低氧通过诱导大鼠PASMC的HO 1mRNA基因表达 ,上调HO/CO体系活性 ,使内源性CO含量增高 ,抑制PASMC增殖 ;NF кB参与了PASMC增殖的调控机制。
- 田宏杜军保赵卫红卜定芳魏冰陈晓波唐朝枢
- 关键词:一氧化碳低氧肺动脉平滑肌细胞
- 肺动脉高压形成机制中的气体信号分子网络被引量:15
- 2002年
- 目的 :肺动脉高压的形成机制至今还不清楚。近年来我们围绕气体信号一氧化氮及一氧化碳调节网络在肺动脉高压形成机制中的作用开展了系列研究。方法 :低氧性肺动脉高压及高肺血流性肺动脉高压动物模型的建立 ,血流动力学测定 ,血管环舒张反应研究 ,肺动脉超微及显微结构研究 ,分子生物学 ,免疫细胞化学 ,免疫组织化学 ,流式细胞术 ,生物化学 ,肺动脉平滑肌细胞及内皮细胞培养等。结果 :一氧化氮、一氧化碳及其调节网络在肺血管结构重建、肺动脉高压形成中发挥重要作用。二者参与对肺动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用及凋亡的促进作用 ,证明二者对肺动脉高压时胶原堆积具有抑制作用。研究同时发现 ,二者对平滑肌细胞增殖促进因子的抑制作用以及对平滑肌细胞增殖抑制因子的促进作用参与其对肺血管结构重建、肺动脉高压形成的调节。结论 :一氧化氮、一氧化碳及其调节网络在肺动脉高压的形成中发挥重要作用目的 :肺动脉高压的形成机制至今还不清楚。近年来我们围绕气体信号一氧化氮及一氧化碳调节网络在肺动脉高压形成机制中的作用开展了系列研究。方法 :低氧性肺动脉高压及高肺血流性肺动脉高压动物模型的建立 ,血流动力学测定 ,血管环舒张反应研究 ,肺动脉超微及显微结构研究 ,分子生物学 ,免疫细胞化学 ,免?
- 杜军保齐建光石云魏冰宫丽敏田宏石琳郭志良李万镇马郁文唐朝枢
- 关键词:一氧化氮一氧化碳肺性高血压代谢血气分析肺动脉高压
- 内源性一氧化碳调节肺动脉平滑肌细胞增殖的信号转导被引量:13
- 2004年
- 目的 探讨内源性一氧化碳 (CO)抑制肺动脉平滑肌细胞 (PASMC)增殖的细胞内信号转导机制。方法 培养的大鼠PASMC低氧 2 4h ,采用3 H 胸腺嘧啶 (3 H TdR)参入法检测DNA合成率 ;Western Blot检测细胞外信号调节激酶(ERK)的蛋白表达。结果 低氧使PASMC的3 H TdR参入增加 137 2 8% (P <0 0 1) ;血红素氧合酶 (HO)诱导剂氯化血红素 (Hemin)以浓度依赖的方式抑制低氧PASMC的3 H TdR参入 ,分别降低 19 14 %、2 9 94 %、4 3 97% (P均 <0 0 1) ;HO抑制剂锌原卟啉 (ZnPP)促使低氧PASMC的3 H TdR参入增加 37 89% (P <0 0 1) ;MEK1抑制剂PD980 5 9降低了低氧和低氧 +ZnPP组PASMC的 3 H TdR参入34 88%和 2 3 94 % (P均 <0 0 1)。低氧使PASMC的ERK蛋白表达增加 4 0 9% ;Hemin以浓度依赖的方式抑制低氧PASMC的ERK表达 ,分别降低 33 99%、4 5 97%、6 6 0 1%(P均 <0 0 1) ;ZnPP促使低氧PASMC的ERK表达增加5 7 76 % ,(P <0 0 1) ,PD980 5 9降低了低氧和低氧 +ZnPP组PASMC的ERK表达 34 88%和 2 4 78% (P均 <0 0 1)。
- 宫丽敏杜军保赵卫红田宏唐朝枢
- 关键词:肺动脉细胞缺氧