黄翰
- 作品数：5 被引量：40H指数：4
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
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- 早期少量进食联合静脉营养在颅脑ICU中的应用被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨早期少量进食联合静脉营养在颅脑ICU阶段的病人对维持机体平衡 ,增强免疫力 ,减少消化道并发症 ,提高生存率及生活质量的意义。方法 :选择重型颅脑外伤 (GCS 3～ 8分 )ICU阶段的病人 180例分为 4组 ,A组早期少量进食联合胃肠外营养 (PN) ,B组单纯胃肠内营养 (EN) ,C组单纯胃肠外营养 (PN)、D组胃肠功能恢复后常规进食。结果 :A组营养指标明显高于B ,C ,D组 (P <0 .0 5 ) ,对预防消化道并发症较B ,C ,D组明显 (P <0 .0 1)。结论 :早期少量进食联合静脉营养符合重型颅脑外伤ICU阶段病人的病理机制 ,维持内环境稳定 ,提高机体免疫能力 ,减少胃肠道并发症 ,提高生存率和生活质量。
- 邱平华黄翰洪映标姚细芬蔡少明
- 关键词：静脉营养颅脑外伤ICU消化道并发症生存率
- 重型颅脑损伤患者肺部感染的危险因素及综合防治被引量：11
- 2010年
- 目的探讨颅脑外科重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤患者肺部感染的危险因素以及发生率,感染类型,菌群变化等因素,为预防及控制提供基础,更好达到综合防治的目的。方法对2004年1月-2009年6月625例重型颅脑损伤患者出现肺部感染的危险因素综合分析。结果该病例医院感染率为35.04%,引起肺部感染有显著临床意义的危险因素有高龄、昏迷时间长短、气管切开、休克、基础病等。年龄>60岁,昏迷时间>1周,有气管切开,留置胃管,有吸烟史及应用激素治疗均能显著增加肺部感染发生率。结论针对危险因素,对高龄患者昏迷时间长有吸烟史以及行气管切开患者加强支持治疗,应用20%白蛋白及丙种球蛋白辅助治疗及时行痰培养,指导临床用药,尽量减少激素应用,对留置鼻胃管患者行微创胃造瘘术改变进食途径,避免因反流所致反复肺部感染,同时加强肠内外营养。经综合防治有效控制肺部感染,提高治愈率。
- 邱平华黄正华王鹏飞黄翰蔡少明
- 关键词：重型颅脑外伤肺部感染
- 大剂量甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨严重脑挫裂伤脑疝患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙控制颅内压的疗效。方法对严重脑挫裂伤脑疝患者,就诊时即予20%甘露醇250～375 ml快速静脉滴注后再应用生理盐水100ml+甲强龙500 mg静脉滴注,接着再次应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注。第1,2次甘露醇均于2～3 h内用完,部分患者第2次可在术中去除骨瓣硬膜切开前半小时应用。随机选择35例同病种病例,围手术期单独应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注,并进行对比分析。结果经应用该方法后35例患者中,除1例高龄患者出现恶性脑肿胀压力无法控制后,其他病例术中脑压均控制良好,创造良好手术时机,促进手术顺利进行;术后常规脱水补液,维持有效循环量,监测肾功能变化,未出现急性肾功能衰竭病例;效果明显优于对照组(P﹤0.01),差异具统计学意义。结论大剂量(8～10 ml/kg,平均8.9 ml/kg)甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期应用,能有效控制颅高压,创造手术时机,效果好,未出现急性肾功能衰竭现象。
- 邱平华黄正华林孟强黄翰王育胜黄谷李汉城
- 关键词：颅内压大剂量甘露醇围手术期
- 弥漫性轴索损伤280例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的 探讨弥漫性轴索损伤（DAI）患者的临床特点、治疗及预后.方法 广东省揭阳市人民医院神经外科自1999年1月至2009年12月共收治280例DDI患者,其中76例予以双侧开颅减压术治疗,204例保守治疗,回顾性分析患者的临床资料及治疗效果.结果 本组患者恢复良好122例（43.6%）,轻残或遗留部分并发症86例（30.7%）,重残37例（13.2%）,植物性生存2例（0.7%）,死亡33例（11.8%）.结论 脑肿胀,一侧或双侧瞳孔散大DAI患者应及早行开颅去骨瓣减压术,昏迷时间长者及早行气管切开保持呼吸道通畅,早期脱水治疗选用20%甘露醇＋速尿＋白蛋白模式,辅助甲强龙冲击及亚低温治疗.
- 邱平华黄翰姚细芬王育胜王鹏飞
- 关键词：弥漫性轴索损伤颅脑损伤
- 高灌注疗法联合法舒地尔、前列地尔在重型颅脑外伤术后脑梗死的应用被引量：14
- 2012年
- 目的 探讨重型颅脑外伤并脑疝形成患者行开颅大骨瓣减压术后外伤性脑梗死的治疗。方法 揭阳市人民医院神经外一区自2009年1月至2012年4月对32例重型颅脑外伤、脑疝行开颅大骨瓣减压术后合并外伤性脑梗死患者，在补足血容量情况下应用少量升压药持续高灌注并联合法舒地尔、前列地尔扩血管解痉治疗，回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果 本组患者治疗后复查CT证实梗死灶均消失，脑组织恢复良好，其中治愈17例，恢复良好12例，轻度残疾2例，重残1例，未出现植物生存及死亡病例。结论 在补足血容量前提下应用少量升压药持续高灌注联合法舒地尔、前列地尔扩血管解痉治疗重型颅脑外伤并脑疝形成患者术后的外伤性脑梗死．疗效显著，经济实惠，值得推广。
- 邱平华王育胜黄翰黄谷姚细芬黄正华
- 关键词：脑梗死解痉
