黄谷
- 作品数：12 被引量：109H指数：6
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- 自发性深部幕上脑出血患者继发脑水肿体积与水通道蛋白4及活性氧簇关系的研究被引量：8
- 2018年
- 目的 探讨自发性深部幕上脑出血患者继发脑水肿体积的变化及其与血清水通道蛋白4(AQP4)水平、活性氧簇(ROS)水平的相关性.方法 选择揭阳市人民医院神经外科及神经内科自2016年12月至2018年1月收治的自发性深部幕上脑出血患者47例,于发病第1、3、14、28天,通过头颅CT图片计算脑血肿和继发脑水肿体积,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者血清AQP4及ROS水平,分析自发性深部幕上脑出血患者继发脑水肿体积与AQP4、ROS水平的相关性.结果 与第1、3天比较,患者发病第14天、第28天脑血肿体积逐渐减少,差异均有统计学意义(P<0.05);发病第1天、第3天、第14天患者脑水肿体积、血清AQP4、ROS水平均逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05);而第28天患者脑水肿体积、血清AQP4、ROS水平均显著低于第3天、第14天,差异有统计学意义(P<0.05).患者脑水肿体积与血清AQP4水平呈正相关关系(r=0.331,P=0.000),脑水肿体积与血清ROS水平呈正相关关系(r=0.541,P=0.000).血清AQP4水平与ROS水平呈正相关关系(r=0.298,P=0.000).结论 自发性深部幕上脑出血患者继发脑水肿体积、血清AQP4、ROS水平的变化规律一致,且呈正相关关系;提示抗氧化剂可以降低AQP4表达,减轻脑水肿程度,缓解自发性深部幕上脑出血患者病情的恶化.
- 魏二佳黄谷陈琦陈文延
- 关键词：水通道蛋白4活性氧簇
- 甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤(脑出血)后脑水肿的疗效探讨被引量：6
- 2017年
- 目的探讨甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿的临床疗效。方法选取脑外伤或脑出血后脑水肿患者62例,随机分为干预组(甘露醇+呋塞米+白蛋白,31例)和对照组(甘露醇+呋塞米,31例)。结果用药0.5 h、1 h时,两组患者的尿量无统计学差异(P>0.05);用药2 h、4 h、8 h、12 h、24 h时,干预组的尿量显著多于对照组(P<0.05)。干预组的治疗总有效率显著高于对照组,电解质紊乱、肾功能异常发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿,能提高脱水效果和临床疗效,减少不良反应。
- 黄谷洪映标黄正华蔡洁波陈泽鑫
- 关键词：脑外伤脑出血脑水肿甘露醇呋塞米白蛋白
- 弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值被引量：15
- 2017年
- 目的探讨弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月脑卒中及重型颅脑损伤患者142例作为研究对象。将患者按照监测的胃液pH值进行分组,pH<4.0者随机分为A、B两组各51例,pH值≥4.0者为C组(40例)。A组患者进食豆浆、米汤等弱碱性流质饮食饮食并加用多潘立酮10 mg鼻饲干预;B组静脉应用奥美拉唑60 mg静滴,每日2次;C组不用任何药物干预,分别监测14天。对比三组间的胃酸强度、应激性溃疡出血的发生率及不良反应的发生情况。结果 A组患者平均胃液pH值与夜间平均胃液pH值均显著高于B组患者(P<0.05)。A组应激性溃疡发生率5.9%(3/51),B组应激性溃疡发生率25.5%(13/51),A组应激性溃疡发生率显著低于B组(P<0.05),同时A组的胃液潜血率与大便潜血率亦显著低于B组(P<0.05);C组未见应激性溃疡出血发生,且C组的胃液潜血率与大便潜血率低于其他两组(P<0.05)。A组各项不良反应的发生率均明显低于B组(P<0.05)。结论对脑卒中或重型颅脑损伤患者给予弱碱性流质饮食联合多潘立酮干预,可有效中和胃酸,预防应激性溃疡出血的发生,同时具有较高的安全性。
- 黄谷方耿娜魏二佳洪映标黄正华
- 关键词：脑卒中应激性溃疡出血多潘立酮
- 大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤体会被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨大骨瓣减压术在抢救重型颅脑损伤的作用。方法:回顾性分析近年来笔者所在科室应用大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:按术后半年GCS恢复标准,疗效良好25例,中残10例,重残5例,植物生存3例,死亡7例。结论:大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中效果优于常规去骨瓣开颅术,可明显降低死亡率、致残率。
- 李汉城邱平华黄谷王育胜
- 关键词：重型颅脑损伤大骨瓣减压术
- 30～40mL高血压脑出血锁孔血肿清除术与内科保守疗法的疗效比较被引量：41
- 2016年
- 目的比较锁孔血肿清除术与内科保守疗法治疗30-40mL高血压脑出血的住院时间、住院费用及疗效的差异。方法将揭阳市人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的58例高血压脑出血患者（出血量为30-40mL）根据患者病情及个人、家属的治疗意愿进行分组，分为锁孔血肿清除术组（n=31）和内科保守疗法组（n=27），比较2组患者的住院时间、住院费用及出院时、3个月后神经功能障碍（主要为肢体功能障碍）情况以及恢复结果。结果锁孔血肿清除术组平均住院时间[（7．4±2．3）d]、住院费用[（36296．28±5292．12）元]与内科保守疗法组[（14．5±5．1）d、（41769．48±6342．83）元]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。出院时锁孔血肿清除术组恢复良好29例，恢复较差2例；内科保守疗法组恢复良好20例，恢复较差7例，其中2例因脑水肿加重行开颅去骨瓣减压手术。3个月后锁孔血肿清除术组生活自理16例、轻度偏瘫11例、中重度偏瘫4例．内科保守疗法组则分别为9、13、5例，差异有统计学意义（Z=2．499，P=0．001）。结论锁孔血肿清除术治疗30-40mL幕上高血压脑出血时，较内科保守疗法可缩短住院时间、降低住院费用以及有更好的近期、中期疗效。
- 王育胜柯以铨洪映标蔡少明黄正华黄谷谢乐辉
- 关键词：高血压脑出血
- 微创血肿引流术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的探讨微创血肿引流术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年11月~2015年9月本院收治的90例高血压脑出血患者,随机分成研究组和对照组各45例。其中对照组患者在常规治疗后行微创颅内血肿引流术,研究组患者在对照组患者治疗的基础上联合亚低温进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率、术后30、90d的明显日常生活能力评分明显高于对照组,经过治疗后,研究组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微创血肿引流术联合亚低温治疗高血压脑出血安全有效,能有效地控制患者的病死率和致残率,有利于恢复患者神经功能,提高患者的生存质量。
- 王育胜洪映标黄正华黄谷
- 关键词：微创血肿引流术亚低温高血压脑出血
- 大剂量甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨严重脑挫裂伤脑疝患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙控制颅内压的疗效。方法对严重脑挫裂伤脑疝患者,就诊时即予20%甘露醇250～375 ml快速静脉滴注后再应用生理盐水100ml+甲强龙500 mg静脉滴注,接着再次应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注。第1,2次甘露醇均于2～3 h内用完,部分患者第2次可在术中去除骨瓣硬膜切开前半小时应用。随机选择35例同病种病例,围手术期单独应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注,并进行对比分析。结果经应用该方法后35例患者中,除1例高龄患者出现恶性脑肿胀压力无法控制后,其他病例术中脑压均控制良好,创造良好手术时机,促进手术顺利进行;术后常规脱水补液,维持有效循环量,监测肾功能变化,未出现急性肾功能衰竭病例;效果明显优于对照组(P﹤0.01),差异具统计学意义。结论大剂量(8～10 ml/kg,平均8.9 ml/kg)甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期应用,能有效控制颅高压,创造手术时机,效果好,未出现急性肾功能衰竭现象。
- 邱平华黄正华林孟强黄翰王育胜黄谷李汉城
- 关键词：颅内压大剂量甘露醇围手术期
- 多发性脑挫裂伤保守治疗50例临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨多发性脑挫裂伤的保守治疗方法。方法选择我院收治的50例多发性脑挫裂伤患者,均采用保守治疗方法,对其相关临床资料进行分析,包括患者的性别,年龄,创伤史,颅内损伤的位置,入院时意识情况,昏迷状态,基础疾病,临床症状及其预后。结果 50例多发性脑挫裂伤患者经严密的监测、积极治疗后,转开颅手术7例,保守治疗成功率86%。结论在严密监测下的保守治疗能够一定程度上提升患者治愈率,减少并发症的发生,值得深入研究和应用。
- 黄谷
- 关键词：脑挫裂伤多发性保守治疗预后
- 重型颅脑损伤并发症的预防及治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤并发症的预防及治疗。方法随机挑选我院收治的41例重型颅脑损伤患者,对其并发症的预防及治疗体会进行回顾性分析。结果 41例重型颅脑损伤患者中高热37例,急性肾功能不全7例,呼吸循环功能衰竭3例,消化道出血5例,创伤性癫痫4例,中枢性尿崩症6例,蛛网膜下腔出血23例。结论重型颅脑损伤患者并发症多,如不提前干预及预防,致死率及致残率极高;在治疗重型颅脑损伤的同时,对常见并发症的观察也不容忽视,预防并发症的发生能够在一定程度上提升患者治愈率,值得探讨及深入研究。
- 黄谷
- 关键词：重型颅脑损伤并发症
- 锥颅引流术和钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的:研究锥颅引流术和钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:随机选取揭阳市人民医院于2014年6月至2017年6月收治60例CSDH患者,对其临床资料进行回顾性分析,将进行锥颅引流术的30例作为甲组,将进行钻孔引流术的30例作为乙组,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:甲组的治疗总有效率为96.67%(29/30),乙组为100.00%(30/30),差异无统计学意义(P>0.05);但甲组术后气颅、疼痛持续>72 h、拔管延迟等并发症的发生率均显著高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组术后血肿剩余率明显少于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方法对CSDH均具有一定的治疗效果,不过采用钻孔引流术的效果更佳,对血肿的的清除更加彻底和通畅,且并发症更少。
- 黄谷洪映标黄正华蔡洁波陈泽鑫蔡跃豪
- 关键词：锥颅引流术钻孔引流术慢性硬膜下血肿
