李汉城
- 作品数：20 被引量：100H指数：7
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
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- 大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤体会被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨大骨瓣减压术在抢救重型颅脑损伤的作用。方法:回顾性分析近年来笔者所在科室应用大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:按术后半年GCS恢复标准,疗效良好25例,中残10例,重残5例,植物生存3例,死亡7例。结论:大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中效果优于常规去骨瓣开颅术,可明显降低死亡率、致残率。
- 李汉城邱平华黄谷王育胜
- 关键词：重型颅脑损伤大骨瓣减压术
- 甲泼尼龙片联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿钻孔引流术疗效的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨慢性硬膜下血肿经钻孔引流术后予甲泼尼龙片联合阿托伐他汀钙治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2021年7月—2022年12月揭阳市人民医院收治的104例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。按照钻孔引流术后用药的不同,分为观察组(甲泼尼龙片联合阿托伐他汀钙组)和对照组(阿托伐他汀钙组)。比较两组的二次手术和并发症的发生率、住院时间、总费用。结果:观察组30例,其中男性26例,女性4例,年龄(68.3±13.3)岁。对照组74例,其中男性55例,女性19例,年龄(70.8±9.2)岁。两组患者的性别、年龄差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组二次手术、并发症的发生率(分别为3.3%、6.7%)低于对照组(分别为18.9%和24.3%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:慢性硬膜血肿患者经钻孔引流术后,口服甲泼尼龙片联合阿托伐他汀钙,可降低二次手术和并发症的发生率。
- 黄亿平李汉城洪映标许宏武
- 关键词：慢性硬膜下血肿甲泼尼龙阿托伐他汀钙钻孔引流术
- 国产丁咯地尔治疗急性脑梗塞的疗效观察被引量：2
- 2001年
- 目的 :评价丁咯地尔治疗急性脑梗塞的疗效。方法 :10 8例急性脑梗塞病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 2例 ,男2 4例 ,女 2 8例 ,年龄平均 6 6 .2a ,予国产丁咯地尔 10 0～ 2 0 0mg加入 5 %葡萄糖或生理盐水 5 0 0mL中静滴 ,每日 1次 ,连续 7～ 14d ,同时应用川芎嗪静滴 ;对照组 5 6例 ,男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 6 4.4a ,予右旋糖酐 40 5 0 0mL加川芎嗪 12 0～ 16 0mg静滴 ,每日 1次 ,连续 7～ 14d。结果 :丁咯地尔组的总有效率和显效率分别为 89.6 %和 79% ,明显优于对照组的 80 %和 5 8.9% (P <0 .0 1) ,丁咯地尔不良反应轻微。结论 :丁咯地尔可以改善脑血液循环 ,是治疗急性脑梗塞病人有效的药物。
- 尹海燕李汉城
- 关键词：丁咯地尔急性脑梗塞药物治疗疗效
- 高龄高血压脑出血患者微创锁孔手术的治疗效果被引量：1
- 2018年
- 目的探讨高龄(年龄70岁以上)高血压脑出血患者微创锁孔手术效果,以达到减少对患者的创伤及应激反应,有利于患者康复。方法 30例高龄高血压脑出血患者,出血量≤40 ml,脑干环池未出现明显受压患者,在控制血压稳定的基础下,排除手术禁忌证。限期内行钻孔外引流术,辅助注射尿激酶溶解综合治疗。结果 30例患者中治疗显效3例(10.00%),有效22例(73.33%);好转4例(13.33%),无效1例(3.33%),治疗总有效率为96.67%。结论微创锁孔手术在高龄高血压脑出血的治疗中,能有效引流血肿,创伤小,效果肯定,减轻患者经济负担,能得到患者及其家属的接受。
- 邱平华黄正华谢乐辉李汉城杨克
- 关键词：高血压脑出血尿激酶
- 微创置管引流治疗高血压性脑出血70例疗效观察被引量：16
- 2016年
- 目的观察微创钻孔置管引流手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2015年1月行微创钻孔置管引流术的70例高血压性基底节区脑出血患者的临床诊治资料。结果 70例患者均顺利实施手术,术后24 h内复查头颅CT,32.86%(23/70)患者血肿清除量在90%以上,54.29%(38/70)患者血肿清除量在80%~50%之间,12.86%(9/70)患者血肿清除量在50%以下。随访6个月,采用日常生活能力量表(ADL)评价患者预后,患者均成功获得随访,Ⅰ级患者60.00%(42/70),Ⅱ级患者32.86%(23/70),Ⅲ级患者5.71%(4/70),Ⅳ级患者1.43%(1/70),Ⅴ级患者0。结论对于出血量在20~40 ml且尚未出现脑疝的高血压性基底节区脑出血患者,在血压控制稳定后行微创置管引流术治疗,效果良好,具有手术创伤小、术后出血率低和操作简单的优点。
- 谢乐辉邱平华李汉城蔡叶盛
- 关键词：微创置管引流基底节高血压脑出血临床疗效
- 标准大骨瓣减压术后颞肌下与颞肌外颅骨修补术的临床比较被引量：1
- 2018年
- 目的探讨标准大骨瓣减压术后应用数字成型三维钛网进行颞肌下与颞肌外颅骨修补术的临床治疗效果。方法 62例标准大骨瓣减压术后额颞顶区颅骨缺损患者作为研究对象,根据不同手术方式分为颞肌外组与颞肌下组,每组31例。颞肌下组采取颞肌下颅骨修补术进行治疗,颞肌外组采取颞肌外颅骨修补术进行治疗。比较两组的手术时间及术后并发症发生情况。结果颞肌外组的手术时间为(2.67±0.59)h,与颞肌下组的手术时间(2.89±0.47)h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颞肌下组皮下积液、咀嚼受限发生率分别为6.45%、0,均低于颞肌外组的25.81%、16.13%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染、脑膜或脑损伤、脑内血肿、癫痫发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论标准大骨瓣减压术后应用颞肌下颅骨修补术的应用效果显著,且该手术方法与生理解剖结构的复位较为接近,并且手术后的并发症发生率较低,临床手术治疗时间较短,有助于神经功能的恢复与继发性损伤的减少,值得临床进一步将其推广与应用。
- 李汉城杨克吴植念谢乐辉
- 关键词：颅骨缺损标准大骨瓣减压术颅骨修补术
- 微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法回顾性分析我院神经外科于2010年1月至2015年12月期间收治的72例自发性脑室出血患者的临床资料,将其中12例采用内科保守治疗的患者纳入对照组,60例采用微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗的患者纳入观察组,对患者进行6个月的随访,比较两组患者的脑积水发生率及临床疗效。结果两组患者随访6个月时,观察组患者的治疗良好率为66.67%,明显高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脑积水发生率为16.67%,明显低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创侧脑室穿刺引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血临床疗效确切,且可以降低脑积水并发症的发生率,进而改善患者的预后。
- 李汉城邱平华谢乐辉
- 关键词：自发性脑室出血侧脑室引流尿激酶日常生活能力
- 大剂量甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨严重脑挫裂伤脑疝患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙控制颅内压的疗效。方法对严重脑挫裂伤脑疝患者,就诊时即予20%甘露醇250～375 ml快速静脉滴注后再应用生理盐水100ml+甲强龙500 mg静脉滴注,接着再次应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注。第1,2次甘露醇均于2～3 h内用完,部分患者第2次可在术中去除骨瓣硬膜切开前半小时应用。随机选择35例同病种病例,围手术期单独应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注,并进行对比分析。结果经应用该方法后35例患者中,除1例高龄患者出现恶性脑肿胀压力无法控制后,其他病例术中脑压均控制良好,创造良好手术时机,促进手术顺利进行;术后常规脱水补液,维持有效循环量,监测肾功能变化,未出现急性肾功能衰竭病例;效果明显优于对照组(P﹤0.01),差异具统计学意义。结论大剂量(8～10 ml/kg,平均8.9 ml/kg)甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期应用,能有效控制颅高压,创造手术时机,效果好,未出现急性肾功能衰竭现象。
- 邱平华黄正华林孟强黄翰王育胜黄谷李汉城
- 关键词：颅内压大剂量甘露醇围手术期
- 重症弥漫性轴索损伤的早期诊治
- 2016年
- 目的研究探讨重症弥漫性轴索损伤患者的早期诊治重症监护策略和患者预后并发性的相关性。方法选取2014年6月至2015年6月来我院治疗的重症弥漫性轴索损伤的患者22例,回顾性分析患者的临床资料,随机将其分为对照组和观察组各11例,其中对照组采用常规的激素治疗,而观察组患者在对照组的基础上联合高压氧进行治疗,分析总结其重症监护情况,讨论重症监护的方法和患者的预后相关性。结果观察组患者(激素冲击联合高压氧治疗)的消化道出血以及肾功能衰竭发生率明显低于对照组患者,其死亡率也明显较对照组低,两组患者结果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对DAI患者进行激素冲击联合高压氧治疗,并发症减少,可改善患者预后并发症情况,对其早期诊治是救治患者成功的关键所在。
- 谢乐辉李汉城邱平华谢昭太
- 关键词：高压氧激素
- 早期高压氧在开颅治疗重型颅脑损伤术后的应用效果被引量：5
- 2020年
- 目的:观察分析早期应用高压氧在开颅治疗重型颅脑损伤术后的应用效果。方法:将我院2015年1月至2018年12月收治的120例行开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为例数相同的两组:观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者术后给予常规治疗措施,观察组联合应用常规治疗与高压氧治疗。所有患者均治疗30天,观察比较两组的临床疗效,分别于术后1天、3天、5天和10天对两组患者进行GCS评分,并监测颅内压值水平的变化。结果:与对照组患者的63.33%比较,观察组患者的总有效率(86.67%)显著提高,差异具有显著性(P<0.05)。与术前比较,术后第3天、5天及10天两组患者的GCS评分均有所升高,且观察组术后不同时间点GCS评分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与入院时比较,术后第3天、5天及10天两组患者的颅内压先上升后又下降,观察组患者术后颅内压明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤开颅术后早期患者应用高压氧治疗可以显著降低患者的颅内压水平,患者预后得到显著改善,具有推广应用的价值。
- 杨克邱平华李汉城吴植念
- 关键词：重型颅脑损伤高压氧开颅术
