黄妙玲 作品数:12 被引量:199 H指数:6 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
以“立德树人”思想为指导促进妇产科住院医师规范化培训 被引量:2 2022年 目的按照“立德树人”思想,在中国共产党成立100周年之际,中山大学孙逸仙纪念医院(简称我院)妇产科作为全国住院医师规范化培训(简称住培)重点专业基地进行了人文教学和技能教学相结合的探索和实践。方法我院妇产科专业基地坚持“立德树人”,重点抓技能教学和人文教学两方面,制作了《妇产科实操步骤视频》,同时进行医学人文教学授课与叙事医学学习和平行病历的书写。结果通过以上实践,本专业基地住培工作取得了明显进步,在省级技能大赛中获得第三名,多年来培养了一批批合格的住院医师,为践行“为人民谋健康”作出了努力。结论根据“立德树人”要求,医学技能教学和人文教学相结合可以提高住院医师的综合能力。 刘畅浩 黄妙玲 管媚媚 陈勍关键词:立德树人 住院医师规范化培训 人文教学 技能教学 宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的疗效比较 被引量:7 2014年 目的 :总结宫腔粘连分离术后宫内节育环、INTERCEED防粘连膜+宫内节育器(Interceed)及球囊支架预防再粘连的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的589例宫腔粘连分离术患者的临床资料,以术中宫腔放置节育器(IUD)为对照组(n=202),宫腔放置INTERCEED为观察组A(n=199),宫腔放置球囊支架为观察组B(n=188),术后3个月复查宫腔镜了解宫腔形态恢复情况及术后半年随访月经改善情况。结果:三组对轻中度宫腔粘连患者的有效率无明显差异(P>0.05);观察组A、观察组B对重度宫腔粘连患者的有效率均明显高于对照组(P<0.05);术后半年随访,观察组A、观察组B对月经量改善的有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于轻中度宫腔粘连患者,3种材料预防再粘连效果无明显差异,而对于重度宫腔粘连患者,INTERCEED与球囊支架均能显著减少术后再粘连的发生,效果均优于节育环,而INTERCEED与球囊支架无明显差异。 巴音吉力 陈勍 黄妙玲 管媚媚 刘畅浩 田维杰关键词:宫腔粘连 节育环 ARHI在宫颈癌中的表达情况及其临床意义 黄妙玲 陈勍 姚婷婷 刘畅浩 林仲秋文献传递 卵巢恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的因素分析 被引量:3 2021年 目的:研究卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月1日至2018年6月30日中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科收治的345例卵巢恶性肿瘤患者资料,其中31例发生VTE,314例未发生VTE。比较卵巢恶性肿瘤患者的年龄、身高、体质量、病理分期、病理类型、肿瘤标志物水平等,以研究卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓的危险因素。结果:卵巢恶性肿瘤合并VTE组与无VTE组的年龄和手术病理分期差异有统计学意义(P<0.05);体质指数(body mass index,BMI)、病理类型的差异无统计学意义(P>0.05)。2组血肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA199、CA724、HE4)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析提示手术病理分期是卵巢恶性肿瘤合并VTE的独立危险因素。结论:年龄和分期是卵巢恶性肿瘤合并VTE的危险因素,对年龄大以及肿瘤晚期的患者应重点预防和监测血栓的发生。 刘畅浩 黄妙玲 卢淮武 管媚媚 饶群仙 何承敏 陈勍关键词:卵巢恶性肿瘤 静脉血栓 宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的应用 被引量:17 2017年 对于早期局灶型子宫内膜癌,宫腔镜直视下活检诊断比诊刮或分段诊刮更为准确,且能够观察宫颈是否受累,结合影像学可在术前初步判断肿瘤扩散范围。宫腔镜手术电切病灶后配合大剂量孕激素,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),宫腔内左炔诺孕酮释放系统(LNGIUS)等,也可用于经严格选择的早期、年轻有生育需求的患者。 郭雪 管媚媚 刘畅浩 黄妙玲 陈勍关键词:子宫内膜肿瘤 宫腔镜 保留生育功能 新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌患者168例临床分析 被引量:1 2015年 目的:探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床效果及患者的生存情况。方法:回顾性分析2006年2月至2012年2月行新辅助化疗联合根治性手术的局部晚期宫颈癌患者168例的临床资料。结果:本组168例中ⅠB2期55例,ⅡA期67例,ⅡB期46例;化疗有效率为62.5%,3年无病生存率和总生存率分别为69%和72%,生存分析表明肿瘤的浸润深度、有无脉管浸润、淋巴结转移及肿瘤对化疗的反应与患者的生存预后相关(P<0.05)。结论:新辅助化疗可作为局部晚期宫颈癌患者治疗策略的一种选择。 田维杰 黄妙玲 刘畅浩 陈勍关键词:新辅助化疗 局部晚期宫颈癌 《FIGO 2015妇癌报告》解读连载七——妊娠滋养细胞疾病诊治指南解读 被引量:30 2016年 妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组与异常妊娠相关的罕见疾病。包括良性的部分性葡萄胎和完全性葡萄胎,以及恶性侵蚀性葡萄胎和转移性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)。葡萄胎排空后可能发生人绒毛膜促性腺激素(HCG)持续升高(完全性葡萄胎15%-20%,部分性葡萄胎0.1%~5%),也可能进展为绒癌。恶性GTD也称为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)。 林荣春 黄妙玲 林仲秋关键词:国际妇产科联盟 妊娠滋养细胞疾病 上皮样滋养细胞肿瘤 宫腔镜下宫腔粘连分离术后预防再粘连方法比较 被引量:73 2016年 目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后宫内节育器(IUD)、球囊支架及Interceed防粘连膜(简称Interceed)预防再粘连的疗效。方法:173例(轻中度72例,重度101例)宫腔镜下诊断为宫腔粘连(IUA)并成功行TCRA的患者,按术后预防再粘连使用的不同方法分为IUD组(65例)、球囊支架组(47例)、Interceed组(61例)。术后随访患者月经改善情况,结合宫腔镜复查结果,比较3种方法的疗效。结果:轻中度IUA患者,IUD组、球囊支架组、Interceed组的有效率分别为77.78%、85.71%、83.33%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度IUA患者,有效率分别为47.37%、73.08%、72.97%,球囊支架和Interceed分别与IUD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月复查宫腔镜,球囊支架组患者中宫腔形态完全恢复正常的比例高于Interceed组(48.94%vs 34.43%,P<0.05);术后3个月取出的球囊支架进行细菌培养,发现球囊支架组的细菌阳性率较IUD组明显升高(34.04%vs 12.31%,P<0.05)。结论:对于轻中度IUA患者,3种材料预防再粘连效果均较好;而对于重度IUA患者,球囊支架与Interceed预防再粘连的效果优于IUD;但球囊支架和Interceed预防再粘连各有不足,还需要寻求更合适的生物材料。 管媚媚 陈勍 刘畅浩 黄妙玲关键词:宫腔粘连 宫内节育器 雌、孕激素受体表达与宫腔粘连分离术后雌孕激素治疗疗效的相关性研究 被引量:33 2014年 目的:研究宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达,探讨其与术后雌孕激素治疗疗效的关系。方法:采用免疫组化法检测55例中重度IUA患者子宫内膜组织的ER、PR表达;患者均行宫腔镜下IUA分离术,术后给予雌孕激素周期治疗。随访患者的月经改善情况,结合宫腔镜复查结果,分析PR、ER受体与预后的相关性。结果:ER、PR在腺体及间质中的表达均无显著差异(P=0.727,P=0.453);PR低表达组、高表达组患者术后雌孕激素治疗的有效率分别为63.64%和54.55%,两组比较无显著差异(P=0.503);ER低表达组、高表达组患者术后雌孕激素治疗的有效率分别为33.33%和70.27%,两组比较差异显著(P=0.018)。结论:患者子宫内膜PR的表达不能预测预后;ER表达水平与疗效呈正相关,其可能成为IUA术后雌孕激素治疗疗效的预测指标。 管媚媚 刘畅浩 黄妙玲 姚婷婷 林少丹 陈勍关键词:宫腔粘连 孕激素受体 疗效 CXC类趋化因子受体4基因多态性对新辅助化疗宫颈癌患者疗效及预后的影响 被引量:6 2016年 目的探讨CXCR4基因多态性对新辅助化疗宫颈癌患者化疗疗效的影响以及与新辅助化疗加广泛子宫切除的宫颈癌患者的预后关系。方法选取妇科肿瘤专科收治的62例IB2-IIB期宫颈癌患者;按照试剂盒说明书的指导蜡块组织提取组织DNA;PCR扩增基因组DNA片段;直接测序法检测DNA片段序列,测序结果采用图像分析软件"Chromas2"进行终点分析。结果扩增PCR产物为236 bp;62例样本中,CC基因型25例(40.3%),CT基因型37例(59.7%),TT基因型0例(0.0%)。T等位基因频率为2.98%;CXCR4基因Ile138Ile位点没有发现突变纯合子;位点Ile138Ile在病人中的基因分布频率与化疗反应无显著的相关性(P=0.771);Ile138Ile位点CC型和CT型分布情况在宫颈浸润深度两组中(P=0.025)、淋巴结转移情况两组中(P=0.031)差异有统计学意义,而在化疗效果显示,患者年龄、组织类型、FIGO分期、肿瘤分化程度、肿瘤大小、脉管浸润、贫血情况各组中差异无统计学意义(P均>0.05);CXCR4基因ATT/ATC(Ile138Ile)位点CC型和CT型两组患者,三年生存率分别为86.4%、70.6%。Log-rank检验结果显示这两个年龄组患者的无病生存率和总生存率差别均无统计学意义。结论CXCR4基因单核苷酸多态性位点Ile138Ile对宫颈癌的进展有影响;CXCR4基因单核苷酸多态性与新辅助化疗宫颈癌患者的生存预后可能无关。 温展翀 陈勍 黄妙玲 巴音吉力 徐干如 田春芳关键词:趋化因子受体4 新辅助化疗 宫颈癌 生存预后 化疗反应