魏延栋
- 作品数：87 被引量：363H指数：9
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学交通运输工程更多>>
- 胆总管内注射无水乙醇致胆道闭锁动物模型的建立被引量：5
- 2014年
- 目的应用胆总管内注射无水乙醇建立SD大鼠胆道闭锁模型。方法将SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,在实验组中经静脉留置针插入胆总管注入无水乙醇,对照组注入生理盐水。观察SD大鼠的生化及病理结果。结果在实验组中SD大鼠根据病理及生化检测分为肝功能持续恶化组和肝功能修复组,肝功能持续恶化组在8周以后生化明显高于对照组及肝功能修复组。常规HE染色及SMA、Masson染色也出现明显变化。结论胆总管无水乙醇注射诱导胆道闭锁模型是一种可靠的动物模型,此动物模型会帮助人们进一步研究胆道闭锁提供更多的研究手段。
- 葛军涛李龙魏延栋王海斌乔国梁张震刘垚明安晓
- 关键词：胆道闭锁肝硬化无水乙醇大鼠模型
- 新生儿原发性局部小肠扭转10例临床分析
- 2024年
- 目的总结新生儿原发性局部小肠扭转(primary segmental volvulus,PSV)的临床特点。方法选择2014年5月至2023年5月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科收治的新生儿PSV患儿进行回顾性研究,总结其临床表现、辅助检查、治疗及预后,对数据进行描述性统计分析。结果共纳入10例PSV新生儿,平均胎龄(34.1±3.0)周,出生体重(2291±646)g。8例发病日龄≤3 d,2例发病日龄>3 d,10例患儿均以腹胀为主要表现,7例伴有胆汁性呕吐,5例伴有便血。影像学检查主要提示低位肠梗阻,无特异性表现;实验室检查主要提示代谢性酸中毒及不同程度贫血。9例患儿行诊断性腹腔穿刺,穿刺液为血性5例,清亮液体2例,血性混合粪样腹水1例,乳糜性1例。10例均行急诊剖腹探查术,于术中明确诊断PSV并行小肠部分切除,同时行一期肠吻合术或肠造瘘术。10例患儿均治愈,随访至4月龄~9岁,生长发育同正常同龄儿。结论新生儿PSV是一种独立的急腹症,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,经过积极手术,总体预后良好。
- 张艳霞马立霜王莹魏延栋吴涛李景娜
- 关键词：新生儿原发性小肠扭转
- 蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ与小儿肝外门静脉高压的关系研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ的缺乏与小儿肝外门静脉高压的关系，明确Rex手术对蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ的影响。方法2013年12月至2015年1月，23例患儿因＂门静脉海绵样变＂就诊于我院，其中男9例，女14例，年龄2.1-17.5岁，平均6.5岁。18例患儿接受Rex手术治疗，2例患儿接受腹腔镜下脾动脉结扎术治疗，2例为门静脉海绵样变Rex术后复发患儿入院后保守治疗，1例接受Warren手术治疗。所有患儿术前收集血液样本，17例Rex手术后、1例Warren术后、1例脾动脉结扎术后患儿收集静脉全血样本，2例Rex术后复发患儿入院后收集静脉血样本。18例正常儿童血液样本作为对照组。采用蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ试剂盒，利用ELISA技术检测蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ的血清浓度和抗凝血酶Ⅲ的活性。结果术前患儿蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ活性较对照组明显降低（P＝0.000，P＝0.001和P＝0.000）；术前患儿抗凝血酶Ⅲ浓度与对照组差异无统计学意义（P＝0.057）。Rex手术后蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ活性较术前明显升高（P＝0.000，P＝0.001和P＝0.000）; Rex术后抗凝血酶Ⅲ浓度与术前相比差异无统计学意义（P＝0.959）。Rex术后蛋白C明显高于对照组（P＝0.043）；Rex术后蛋白S、抗凝血酶Ⅲ浓度和抗凝血酶Ⅲ活性与对照组相比差异无统计学意义（P＝0.398，P＝0.134和P＝0.612）。结论小儿肝外门静脉高压蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ显著降低，Rex手术有利于改善蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ水平，可能与门静脉血流恢复有关。
- 张金山李龙李颀刁美李旭管考平魏延栋张震陈震
- 关键词：儿童高血压门静脉
- 双半圆单层连续缝合法在腹腔镜胆肠吻合术中的应用
- 目的 探讨双半圆单层连续缝合法在腹腔镜胆肠吻合术中的可行性与安全性,改进腹腔镜下胆肠吻合技术.方法 回顾分析2001 年10 月至2009 年10 月期间,采用双半圆单层连续缝合法行腹腔镜胆总管囊肿根治术的218 例患儿...
- 侯文英刘垚张艳霞魏延栋葛军涛乔国梁李龙
- 腹腔镜与开腹手术在卵巢囊肿剔除术中的对比研究被引量：56
- 2019年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的效果。方法选择2013年3月至2015年8月首都儿科研究所收治的83例卵巢囊肿患儿,按照随机数字表法随机分为腹腔镜组( 43例)和常规开放手术组(40例),对两组患儿的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症、中转率进行比较。结果83例手术均获成功,术后无并发症发生,腹腔镜和开腹手术时间分别为(30.34±20.16) min和(46.45±15.76) min、术中出血量分别为(5±3.7) ml和(15±4.9) l、术后进食时间分别为(3.24±2.71) h和(5.92±2.78) h,住院时间分别为(2.93±1.18) d和(6.15±0.61) d,腹腔镜组均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),瘢痕评分腹腔镜组明显优于开腹手术组。结论腹腔镜卵巢囊肿手术在现阶段是安全可行的,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短,瘢痕小,明显优于开腹卵巢囊肿手术,值得临床广泛推广应用。
- 张军魏延栋刘树立李龙杨轩明安晓
- 关键词：卵巢囊肿腹腔镜
- 新生儿一期经脐单切口腹腔镜肛门成形术22例分析被引量：5
- 2017年
- 目的评估新生儿一期经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术（single-incision laparoscopic-assisted anorectoplaty，SILAARP）的安全性和疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年12月间成功施行一期SILAARP新生儿22例的临床资料。其中，直肠尿道前列腺部瘘8例，直肠尿道球部瘘14例；平均年龄42.1 h。术中经脐部2 cm切口，提出乙状结肠近端，于系膜缘对侧沿纵轴切口1 cm，置入16号肛管，经肛管注入生理盐水反复冲洗抽吸远近端肠管至胎便完全清除。细针注射器穿刺扩张小肠抽吸积气，创造腹腔镜操作空间。经脐置入1个5 mm腹腔镜和2个3 mm传统腹腔镜手术器械，行肛门成形直肠尿道瘘修补术。并与本中心以往行三期SILAARP患儿22例行疗效对比。三期SILAARP患儿中，直肠尿道前列腺部瘘6例，直肠尿道球部瘘16例，与一期SILAARP患儿比较，差异无统计学意义（P＝0.5）。结果22例患儿均成功施行一期SILAARP。平均手术时间2.4 h，腹腔镜辅助远端直肠拖出平均时间1.7 h。一期SILAARP患儿手术时间在肛门闭锁直肠尿道前列腺部瘘患儿为（1.7±0.3）h，在肛门闭锁直肠尿道球部瘘患儿为（1.9±0.4）h；与三期患儿肛门闭锁直肠尿道前列腺部瘘组1.8 h和肛门闭锁直肠尿道球部瘘组1.9 h比较，差异均无统计学意义（P＝0.62，P＝0.9）。一期SILAARP患儿中位随访时间为18个月（3～33个月），无一例发生术后并发症。术后MR证实远端直肠置于盆底肌中心。20例患儿术后第1天即有排便，2例术后便秘患儿接受1～3个月间断洗肠治疗后可自主排便。结论新生儿一期SILAARP安全有效，使肛门闭锁治疗达到生后立即根治，＂视觉无瘢痕＂的高级微创目标，能提高患儿远期生活质量。
- 刁关李龙叶茂管考平魏延栋郑伟
- 关键词：腹腔镜治疗肛门闭锁直肠尿道瘘
- 早产及低出生体重先天性膈疝患儿的治疗
- 2023年
- 目的:分析早产及低出生体重的先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患儿的治疗情况,并总结相关治疗经验。方法:本研究为回顾性研究,选择2011年5月1日至2022年3月31日在首都儿科研究所附属儿童医院收治并行手术治疗的117例CDH新生儿,根据胎龄及出生体重分为早产和/或低出生体重组(胎龄<37周和/或出生体重<2500 g,41例)和对照组(胎龄≥37周且出生体重≥2500 g,76例),进一步将早产和/或低出生体重组患儿按照手术方式分为胸腔镜手术亚组(n=31)及开放手术亚组(n=10)。采用两独立样本t检验、秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法对数据进行统计分析。结果:早产和/或低出生体重组患儿的1 min Apgar评分[7.0分(6.0~8.0分)与9.0分(8.0~9.8分),Z=-4.03]及5 min Apgar评分[9.0分(8.0~10.0分)与9.0分(9.0~10.0分),Z=-2.13]均低于对照组(P值均<0.05),中重度肺动脉高压患儿比例高于对照组[68.3%(28/41)与38.2%(29/76),χ^(2)=9.68,P<0.05]。2组患儿的胸腔镜手术比例、手术时长、右侧膈疝、疝囊、缺损分级、肝脏疝入和应用补片等术中情况差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后情况对比,早产和/或低出生体重组患儿的病死率高于对照组[36.6%(15/41)与13.2%(10/76),χ^(2)=8.70],术后恢复全肠内营养时间晚于对照组[25 d(18~29 d)与16 d(10~25 d),Z=2.31]。早产和/或低出生体重CDH患儿中胸腔镜手术亚组的病死率低于开放手术亚组[25.8%(8/31)与7/10],胸腔镜手术亚组的生后1 min Apgar评分较高[(7.4±1.6)分与(6.0±2.2)分,t=2.20],手术时龄较大[31.0 h(23.0~48.0 h)与17.0 h(4.7~24.5 h),Z=2.57],生后24 h内手术患儿的比例更低[32.3%(10/31)与8/10],手术时间更长[170.0 min(122.0~200.0 min)与110.0 min(87.3~120.0 min),Z=3.65]。结论:早产和/或低出生体重CDH患儿病死率较高,可能与中重度肺动脉高压患儿比例偏高有关。对于呼吸循环功能相对稳定的早产及低出生体重患儿,可以
- 刘超王莹魏延栋马立霜
- 关键词：胸腔镜检查
- 腹腔镜治疗先天性胆总管囊肿要点及远期疗效-投讲座
- 目的 2001 年9 月本中心开展了第一例腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y 吻合手术,至2014 年1 月完成完成手术793 例,本研究对经验进行总结方法 793 例患儿中,2011 年6 月前采用4 孔手术43...
- 李龙刁关魏延栋叶茂
- 经脐单切口腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿的体会被引量：15
- 2015年
- 随着腹腔镜技术的快速发展，近年来腹壁无瘢痕腹腔镜手术成为研究热点。单切口腹腔镜手术（single-incision lap-aroscopic surgery，SILS）逐渐兴起，单孔腹腔镜技术逐渐应用在小儿外科领域，如：阑尾切除术、腹股沟疝内环口缝扎术、幽门环肌切开术、肾切除、肾盂成形术等手术[1-3]。2012年Diao等[4]最早报道经脐单切口腹腔镜肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆总管囊肿，并取得了很好疗效。我院2013年1月至2013年7月间收治5例先天性胆总管囊肿的患儿施行了经脐单切口腹腔镜手术，总结报告如下。
- 唐应明何国庆罗淼李龙刁美魏延栋
- 关键词：先天性胆总管囊肿腹腔镜技术单切口腹腔镜手术SURGERY
- 哺乳期BALB/c小鼠胆道梗阻模型的探索被引量：6
- 2013年
- 目的探讨新生BALB/c小鼠胆道梗阻模型的建立,并与报告的新生BALB/c小鼠感染猕猴轮状病毒(RRV)模型小鼠生存曲线进行比较。方法将出生后5～7 d的BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组,实验组进行胆总管结扎,然后关腹。对照组打开腹部后关腹不结扎胆总管。实验完成后每天观察小鼠的体重变化、无毛区皮肤颜色变化、小鼠存活天数以及在术后第5、10天时分别取小鼠肝脏做病理及免疫组化。结果小鼠在结扎后随着时间的延长,小鼠的体重及肝体比、无毛区皮肤颜色、存活天数、肝脏病理等都存在一定变化。小鼠体重增长逐渐缓慢,术后第2天就会出现无毛区的皮肤变黄,在尿道口会有淡黄色的液体并随后出现陶土样便。在术后第5天及第10天时取肝脏做肝体比有统计学差异(P≤0.05),小鼠在术后第10天左右会出现死亡高峰。结论新生BALB/c小鼠胆总管结扎模型是研究胆道梗阻的可靠动物实验,其生存曲线与报告的猕猴轮状病毒致胆道闭锁大体类似。
- 葛军涛李龙魏延栋王海滨乔国梁张震明安晓刘垚
- 关键词：胆道梗阻轮状病毒动物小鼠胆总管
