张军
- 作品数：371 被引量：2,562H指数：24
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学一般工业技术更多>>
- 内镜下胸锁乳突肌切断治疗肌性斜颈的疗效观察被引量：2
- 2006年
- 目的探讨内镜下离断胸锁乳突肌治疗肌性斜颈的效果。方法23例肌性斜颈患儿，年龄1个月～12岁，中位数2岁6个月。右侧腋窝皮纹线内置入5mm trocar，手持镜头将胸锁乳突肌下端胸骨头和锁骨头表面的肌膜钝性分离，充入CO2气体加压至6mmHg，形成皮下空间。在外侧颈下横纹内和前胸横纹处切开3mm分别置入3mm弯钳和电刀尖。电凝或电切横断胸锁乳突肌纤维束，松解胸锁乳突肌周围的纤维组织。结果23例均在内镜下完成手术。平均手术时间51．2min（35～135min），术中出血量均〈1ml。无损伤周围大血管和神经。1例颈部切口处皮肤轻微电灼伤，2周后自愈。术后行颈部舒展活动训练，术后第1天出院。23例随访3个月～4年，中位时间6个月，斜颈均矫正，疗效优18例，良5例，切口瘢痕不明显，皮肤弹性好，随表情无异常活动现象，无复发。结论内镜下胸锁乳突肌切断治疗肌性斜颈具有微创、恢复快、效果好的优点，瘢痕不明显，美观且不损伤颈阔肌，对表情活动无影响。
- 谷奇刘雪来李龙张军刘钢黄柳明
- 关键词：内镜斜颈胸锁乳突肌
- 宫腔镜检查术在不育妇女中的应用被引量：21
- 2003年
- 目的 探讨宫腔镜对不育子宫内异常诊断的重要性。方法 对 2 5 2例不育妇女的宫腔镜检查结果进行回顾性分析。结果 2 5 2例中 14 9例镜下有异常发现 ,占 5 9.13% ,常见的宫内异常包括 :子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。不育合并月经异常者宫腔镜下 70 .5 6 %有异常发现 ,而月经正常者宫腔镜下异常发现率为 4 5 .11% ,两者相比有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 宫腔镜检查术具有良好的可接受性和准确性 ,可以及时发现不育妇女的宫内病变 ,有较高的阳性发现率。
- 张军夏恩兰于丹郑杰刘玉环
- 关键词：宫腔镜检查术不育妇女回顾性分析子宫内膜息肉
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与先天神经管缺陷的关系被引量：3
- 2008年
- 目的:研究同型半胱氨酸代谢相关酶中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的多态性与先天神经管缺陷发病的相关性。方法:采用病例对照研究的方法,以71例先天神经管缺陷的胎儿及新生患儿(疾病组)与140例无先天神经管缺陷的胎儿及新生儿(对照组)的血白细胞为样本,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测两组的MTHFR基因第677位点的多态性,比较两组的基因型和等位基因的分布频率,将疾病组按先天神经管缺陷分布分为单畸形组和多畸形组,分别为23、48例,比较两组的基因型和等位基因的分布频率。结果:MTHFR的677位点CC、CT和TT基因型频率在疾病组中分别为26.76%、43.66%、29.58%,在对照组中分别为43.57%、44.28%、12.14%,两组的分布频率差异有显著性(P<0.05);而在单畸形组中分别为26.09%、43.48%、30.43%,在多畸形组中分别为27.08%、39.58%、33.33%,两组的分布频率无显著差异性(P>0.05)。结论:①MTHFR基因第677位点的多态性与先天神经管缺陷的发病具有一定程度的相关性;②MTHFR基因第677位点中的C/C可能为先天神经管缺陷的保护基因;③此位点的变异与先天神经管缺陷的分布无明显相关性。
- 周媛王丽解放军208医院妇产科张军李斌任美英李铁锴张黎丹解放军208医院妇产科王兵解放军208医院妇产科房颖解放军208医院妇产科
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因遗传多态性
- 经腹腔镜手术治疗Ⅰ、Ⅱ型胆道闭锁被引量：4
- 2008年
- 目的对经腹腔镜手术治疗Ⅰ型及Ⅱ型胆道闭锁的效果进行探讨。方法自2003年3月至2007年7月，共收治患Ⅰ型及Ⅱ型胆道闭锁并胆管囊性扩张的患儿10例，其中Ⅰ型8例，Ⅱ型2例；男4例，女6例；年龄23～160d，平均53．8d。患儿均有黄疸、陶土样便等症状；伴有总胆红素、转氨酶明显升高；术前经B超等影像学检查证实有肝门部囊性扩张的胆管存在，平均直径1．5cm（1．0～1．8cm）；10例经术中证实为Ⅰ、Ⅱ型胆道闭锁伴有肝外胆道囊性扩张。本组10例患儿行经腹腔镜扩张的胆管底部切除胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术后平均随访26个月（4～51个月）。结果本组10例患儿行经腹腔镜手术全部成功，无中转开腹。手术时间平均为3．0h（2．4～3．2h），术中出血量5～10ml。术后胃肠平均通气时间为18h（16～28h），进食时间平均20h（16～30h）；平均术后3d（2～4d）排黄色大便；腹腔引流放置时间平均58h（48～72h），平均术后10d（7～16d）黄疸减轻，6例患儿术后14d总胆红素直接胆红素降至正常水平，3例患儿3个月降至正常水平，1例手术年龄5．5个月患儿虽获良好胆汁引流，胆红素水平有所降低，但因肝硬化严重，后来仍维持高水平，胆汁引流后肝功能改善不佳，术后28d死于肝功能衰竭。转氨酶术后不同程度的下降。术后平均住院时间6．8d（5～9d）。术后随访4～51个月，1例患儿于术后4周发生胆管炎，经抗炎后痊愈。其余患儿肝功能各项指标均正常，无胆管炎、吻合口狭窄、粘连肠梗阻等术后并发症。结论经腹腔镜囊性扩张的胆管底部切除胆管空肠吻合术治疗Ⅰ、Ⅱ型胆道闭锁是一种安全有效、可靠的方法。
- 刘树立李龙王文雅侯文英黄柳明周小龙张军王莹李旭
- 关键词：胆道闭锁腹腔镜外科手术微创性
- 妇产科临床技能教学中的问题分析与对策被引量：8
- 2013年
- 妇产科临床技能教学是医学生临床教学中非常关键和重要的内容。根据医学教育的要求,在课间见习、生产实习入科前、生产实习过程中,建立妇产科学临床技能培训体系,按不同教学内容和疾病特点,整合多种教学方法,分阶段进行妇产科临床技能培训。提高了教师教学的积极性,学生的临床技能、社会适应能力及创新性显著提高。
- 王焕英张军李培璟
- 关键词：教学改革实践教学妇产科
- 妇科盆腔手术后静脉血栓栓塞性疾病的病因、诊治及预防的临床现状被引量：16
- 2019年
- 静脉血栓栓塞性疾病(VTE)是妇科盆腔手术后常见的并发症之一,其发生率逐年增高,所导致的死亡率亦有所升高,所以对妇科盆腔手术患者术后VTE的预防和治疗应给予高度重视。复习并总结妇科盆腔手术后并发VTE的病因、诊治和预防研究进展相关文献,认为妇科盆腔术后VTE的早期临床症状呈不典型性,临床上需要借助血小板计数、D-二聚体(D-Dimer)、凝血功能、双下肢彩超等辅助检查明确诊断。抗凝、抗血小板、弹力袜、间歇充气式加压泵、下腔静脉滤器等是其防治的主要方法。手术前后预防性治疗尤其重要。
- 杨艳芬张军
- 关键词：妇科外科手术骨盆手术后并发症静脉血栓栓塞
- 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤被引量：7
- 1999年
- 该院１９９７年３月～１９９８年１１月共行腹腔镜手术１３０例，其中切除卵巢良性肿瘤６０例，无中转开腹。肿物直径３～１５ｃｍ，其中卵巢成熟囊性畸胎瘤２７例，卵巢浆液性囊腺瘤２８例，粘液性囊腺瘤４例，与１９９５年２月～１９９６年１２月因卵巢良性肿瘤行开腹手术７２例进行对比分析，腹腔镜手术组术中出血少、术后疼痛轻，恢复快，术后并发症少。
- 张军李斌刘陶
- 关键词：腹腔镜卵巢肿瘤良性肿瘤
- 148例绝经后卵巢肿瘤的临床分析被引量：12
- 2009年
- 目的:分析绝经妇女卵巢肿瘤的临床及病理特征,探讨其诊断与治疗方法。方法:对经手术确诊的148例>45岁绝经妇女卵巢肿瘤患者的临床资料及病理结果进行回顾性分析。结果:148例患者中31例有腹痛,23例有腹胀,15例自觉有腹部包快,15例有绝经后阴道出血,45例有腰酸、下腹部坠胀感或阴道流液等非特异性症状,19例无症状;恶性47例,占31.8%,交界性5例,占3.4%,良性肿瘤96例,占64.9%;恶性和交界性肿瘤糖类蛋白-125和糖类蛋白-199均明显高于良性肿瘤(P<0.05),恶性肿瘤患者甲胎蛋白和癌胚抗原阳性率显著高于交界性和良性肿瘤患者(P<0.05);恶性肿瘤超声显像多为实性、囊实性或直径>10cm。结论:绝经后卵巢肿瘤临床表现隐匿,恶性比例较高,应定期妇科检查,结合肿瘤标记物和影像学特征,以早期诊断和手术治疗。
- 李燕娜张军李斌
- 关键词：卵巢肿瘤绝经
- 孕前冠状动脉粥样硬化性心脏病孕妇14例临床特征和妊娠结局分析被引量：3
- 2020年
- 目的总结孕前冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)孕妇的临床特征和妊娠结局。方法以2013年10月至2020年5月北京安贞医院收治的14例孕前冠心病孕妇为对象,收集其患病情况、妊娠期临床表现、治疗情况和妊娠结局等资料并进行回顾性分析。结果孕前确诊冠心病年龄为(31±7)岁,孕前治疗以血管重建手术为主(10例),其余4例为药物治疗。妊娠年龄为(36±5)岁,12例孕妇具有冠心病高危因素。孕早期心功能Ⅲ和Ⅳ级各1例;超声心动图室壁运动异常和室壁瘤形成3例,其中1例合并左心室射血分数(LVEF)中度受损;心电图ST段异常4例、窦性心动过速1例;肌钙蛋白水平升高1例;血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平为(2.3±1.0)mmol/L。共有9例孕妇妊娠至孕晚期,其中1例轻微活动后胸闷;体重增长过多和不足分别为4例和2例;心功能Ⅲ级1例;左心功能轻度受损1例;5例患者LDL-C水平为(2.6±0.6)mmol/L。妊娠期主要治疗措施包括抗血小板治疗(每日服用阿司匹林75~100 mg)和健康生活方式指导。5例孕妇于孕早期终止妊娠,9例足月妊娠行剖宫术,术中出血量180~800 ml;妊娠期间发生不良心脏病事件2例,妊娠期糖尿病3例,其中2例伴有慢性高血压并发子痫前期。9名活产新生儿体重为(3102±647)g,其中小于胎龄儿2名,低出生体重儿1名。结论孕前冠心病女性妊娠期存在心脏病事件风险,加强孕期高危因素管理有利于获得良好妊娠结局。
- 杨冬张豪峰张军
- 关键词：孕妇冠状动脉疾病疾病特征
- 小儿肝移植9年经验回顾——附15例报告
- 目的小儿肝脏移植在我国尚处于探索阶段,本研究目的是总结我们开展肝移植经验和教训,探讨我国小儿移植继续发展的模式。方法我院分别于2001年11月至2009年12月对15例患儿(先天性胆道闭锁12例,先天性肝纤维化2例和肝脏...
- 李龙周俊刘树立张军
- 文献传递
