目的探讨结肠支架联合腹腔镜手术对梗阻性左半结肠癌患者短期手术效果和中长期预后的影响。方法选取临沂市人民医院2016年1月至2019年6月收治的67例梗阻性左半结肠癌患者,并按照不同治疗方式将患者分为支架组30例,急症组37例,另随机选取30例未梗阻的左半结直肠癌患者作为对照组,比较三组患者的短期疗效和中长期预后。结果三组患者的性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、TNM分期、肿瘤部位、合并症等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。支架组及对照组患者的术中出血量、肠造口率、预防性小肠造口率、结肠造口率低于急症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。支架组及对照组患者的一期吻合率高于急症组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.80,P<0.05)。支架组及对照组患者术后住院时间明显短于急症组,差异有统计学意义(F=5.448,P<0.05)。三组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、术后电解质紊乱、术后白细胞水平、术后排气时间、术后进食时间、围手术期死亡、术后化疗等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。急症组的并发症发生率与切口感染率高于支架组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的吻合口瘘、切口出血、肺栓塞、肺部感染、下肢静脉血栓等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者的3年无病生存率和总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于梗阻性左半结肠癌患者,支架联合腹腔镜手术的治疗方式能减少造口,提高手术一期吻合率,减少并发症的发生,但对中远期生存没有明显影响。
