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高道键

作品数：63 被引量：267H指数：10
供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
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相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 54篇期刊文章
  • 7篇会议论文
  • 1篇学位论文
  • 1篇专利

领域

  • 59篇医药卫生

主题

  • 23篇胰腺
  • 22篇胆管
  • 19篇造影
  • 18篇逆行
  • 17篇内镜
  • 16篇胆道
  • 15篇胆管造影
  • 15篇胰胆管
  • 15篇胰胆管造影
  • 13篇蛋白
  • 13篇肿瘤
  • 12篇细胞
  • 10篇胰腺癌
  • 10篇胰腺炎
  • 10篇腺癌
  • 10篇腺炎
  • 9篇胰腺肿瘤
  • 9篇腺肿瘤
  • 8篇逆行胰胆管
  • 8篇逆行胰胆管造...

机构

  • 54篇第二军医大学
  • 11篇温州医学院附...
  • 3篇江苏大学附属...
  • 2篇沈阳军区总医...
  • 1篇苏州大学

作者

  • 63篇高道键
  • 28篇胡冰
  • 20篇王书智
  • 19篇陆蕊
  • 19篇吴军
  • 17篇时之梅
  • 17篇王田田
  • 15篇潘亚敏
  • 14篇王淑萍
  • 12篇李兆申
  • 11篇张玉琦
  • 11篇徐岷
  • 10篇高军
  • 10篇龚燕芳
  • 9篇黄慧
  • 9篇吴建胜
  • 7篇贾国葆
  • 6篇叶馨
  • 6篇吴洪玉
  • 6篇孙学成

传媒

  • 20篇中华消化内镜...
  • 8篇中华胰腺病杂...
  • 5篇第二军医大学...
  • 4篇中华消化杂志
  • 2篇中华内科杂志
  • 2篇解放军医学杂...
  • 2篇现代消化及介...
  • 2篇中国实用护理...
  • 1篇胃肠病学
  • 1篇肝胆胰外科杂...
  • 1篇腹部外科
  • 1篇上海医学
  • 1篇新医学
  • 1篇中国普外基础...
  • 1篇护士进修杂志
  • 1篇中国实用外科...
  • 1篇护理学杂志
  • 1篇第二十六届全...

年份

  • 3篇2018
  • 3篇2017
  • 4篇2016
  • 3篇2015
  • 6篇2014
  • 12篇2013
  • 6篇2012
  • 7篇2011
  • 8篇2010
  • 6篇2009
  • 5篇2008
共 63 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
ERCP术后胆管炎危险因素分析被引量：13
2014年
目的讨论胆道梗阻患者ERCP术后胆管炎发生的危险因素。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年6月因胆道梗阻行ERCP治疗患者151例,按是否发生急性胆管炎分为胆管炎组25例与非胆管炎组126例,根据胆道梗阻部位分为高位梗阻与低位梗阻,根据ERCP操作时间分为短时间组(<30 min)、长时间组(≥30 min),回顾性分析患者临床、ERCP和实验室检查资料,并行Logistic回归分析。结果胆管炎组25例,年龄(57.8±10.7)岁,其中女性7例,男性18例,ERCP术前白细胞(6.96±1.76)×109/L,白蛋白(34.2±4.3)g/L,总胆红素(234.1±118.2)μmol/L,肌酐(68.4±70.5)μmol/L,高/低位梗阻为19/6例,长时间/短时间组为22/3例。非胆管炎组年龄(60.6±14.4)岁,其中女性43例,男性83例,ERCP术前白细胞(6.66±1.51)×109/L,白蛋白(35.6±4.8)g/L,总胆红素(237.5±146.6)μmol/L,肌酐(61.5±28.5)μmol/L,高/低位梗阻为57/69例,长时间/短时间组为77/49例。单因素分析示两组间梗阻部位与操作时间差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现梗阻部位与操作时间与ERCP术后胆管炎相关。结论胆道梗阻部位、操作时间是ERCP术后胆管炎发生的独立危险因素,对高危患者应采取相应措施预防胆管炎的发生。
王淑萍高道键吴军时之梅陆蕊王书智
关键词：胆道梗阻操作时间逆行胰胆管造影感染率
针状刀烧灼术扩张重度胆胰管狭窄的可行性与安全性研究
高道键王书智胡冰潘亚敏王田田吴军陆蕊王淑萍时之梅黄慧
全覆膜自膨式金属支架在胆、胰疾病中的应用被引量：13
2013年
目的探讨全覆膜自膨式金属支架(FCSEMS)在胆、胰疾病中的应用价值及其安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月接受内镜逆行胆胰管造影(ERCP)置入FCSEMS治疗的56例胆、胰管疾病患者临床资料,根据病情选择不同长度及类型的FCSEMS置入。内镜下择期拔除支架,随访患者终点疗效、支架移除率及相关并发症情况。结果使用FCSEMS治疗良性狭窄49例,包括肝移植术后吻合口狭窄32例、医源性胆管狭窄12例、慢性胰腺炎相关胰胆管狭窄5例;随访5～38个月[平均(15±8.6)个月],支架放置时间1～15个月[平均(8.4±5.3)个月],治疗有效率为89.8%(44/49)。FCSEMS治疗胆道并发症7例,包括内镜下乳头括约肌切开术(EST)术后难治性出血4例,EST术后穿孔1例,肝移植术后胆漏2例;随访1～12个月[平均(5±3.7)个月],支架放置时间1～8个月[平均(1.8±0.5)个月],治疗有效率为100%(7/7)。FCSEMS回收过程均顺利。与支架相关的不良事件包括:早期并发症5例(8.9%),包括ERCP术后胰腺炎2例、早期胆管炎2例、胆囊炎1例;远期并发症7例(12.5%),包括支架滑脱2例、支架移位3例、支架相关性胆管炎2例。结论 FCSEMS除了治疗传统意义上的胆、胰良性狭窄外,在处理胆道并发症方面也是潜在可替代手术的方法,且安全、有效。
潘亚敏吴军王田田高道键胡冰
关键词：胆道疾病胰腺疾病
内镜下多塑料支架置入治疗活体肝移植术后胆管狭窄被引量：6
2013年
目的探讨内镜下多塑料支架置入治疗活体肝移植术后胆管狭窄的安全性与长期疗效。方法 2005年6月至2012年6月,共31例活体肝移植术后胆管狭窄患者接受内镜逆行胆胰管造影(ERCP)及多塑料支架置入治疗,记录内镜治疗技术成功率和ERCP相关并发症,对患者进行随访并观察支架维持时间、狭窄消除率和狭窄持续消除率。结果 ERCP证实单纯胆管吻合口狭窄22例,胆管吻合口狭窄合并胆漏9例。27例成功置入塑料支架,内镜治疗技术成功率为87.1%(27/31)。ERCP并发症包括急性胰腺炎1例,急性胆管炎2例,支架部分移位2例,无操作相关死亡发生,支架中位维持时间为9.6个月,狭窄消除率为95%(19/20),狭窄持续消除率为88.2%(15/17;随访5～43个月,中位随访期38个月)。结论内镜下多塑料支架置入治疗活体肝移植术后胆管狭窄是安全、有效的方法,其长期疗效满意,可成为活体肝移植术后胆管狭窄的一线治疗方法。
高道键胡冰潘亚敏王田田吴军杨小明叶馨陆蕊王淑萍时之梅黄慧王书智
关键词：塑料支架活体肝移植胆管狭窄
内镜下同期放置双侧金属支架或双侧塑料支架治疗肝门部恶性胆道梗阻被引量：14
2013年
目的比较经内镜同期置入双侧金属支架或双侧塑料支架治疗肝门部恶性胆道梗阻(MHBO)的疗效及安全性。方法选取2007年5月至2011年12月需要进行双侧胆道引流的142例MHBO患者,其中32例采用双侧金属支架胆道引流(双金属支架组),110例采用双侧塑料支架胆道引流(双塑料支架组),统计内镜操作成功率、术后减黄有效率、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后并发症及支架通畅期。结果全组操作成功率为100%。双金属支架组和双塑料支架组术后减黄有效率分别为96.9%(31/32)和88.2%(97/110),组间差异无统计学意义(P>0.05)。双金属支架组和双塑料支架组ERCP术后分别出现2例和6例胆管炎,经抗炎对症、更换支架或置入鼻胆管处理后症状缓解;双塑料支架组出现2例支架部分滑脱。两组均未发生胰腺炎、消化道出血、穿孔及ERCP相关性死亡病例。至研究终点,双金属支架组和双塑料支架组分别有2例和4例因其他原因死亡,死亡时胆道内支架均通畅;双金属支架组和双塑料支架组分别有8例和29例再发梗阻性黄疸,予以重新置入或更换塑料支架处理。两组ERCP术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。双金属支架组的中位通畅期为(248.53±138.61)d,双塑料支架组的中位通畅期为(101.76±38.53)d,经Log-rank检验差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于BismuthⅡ型或双侧胆管均已受侵、无法手术的MHBO,如果胆道引流范围许可、患者的预计生存期>3个月,双金属支架行胆道引流更具优势。
王田田潘亚敏高道键吴军杨小明叶馨胡冰
关键词：内镜检查金属支架塑料支架并发症
RNA干扰组蛋白去乙酰化酶1对人胰腺癌细胞增殖、凋亡的调控机制研究被引量：8
2010年
目的观察沉默组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)基因对人胰腺癌PaTu8988细胞增殖、凋亡的影响及可能机制。方法胰腺癌PaTu8988细胞株分为空白对照组(不予任何处理)、阴性对照siRNA组(予以30nmol/L阴性siRNA)、siRNA1组(予以15nmol/LHDAC1siRNA)和siRNA2组(予以30nmol/LHDAC1siRNA)。siRNA转染48h后,用相对实时定量RT-PCR法和West-ernblotting检测HDAC1基因表达情况;相对实时定量RT-PCR法检测细胞增殖凋亡相关基因p21、Bcl-2、Bax的表达;WST-8法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡变化。结果转染HDAC1siRNA48h后人胰腺癌PaTu8988细胞中HDAC1mRNA表达量在siRNA1组和siRNA2组分别为46.1%±6.1%和32.3%±1.4%,均显著低于空白对照组(100.0%±3.4%)和阴性对照siRNA组(87.4%±28.3%,P<0.05)。Westernblotting显示HDAC1蛋白表达量亦明显下降,以siRNA2组表达量最低(P<0.05)。WST-8法检测显示4组细胞存活率分别为100%±17.1%、87.1%±5.0%、68.7%±4.7%、61.6%±2.0%,siRNA1组和siRNA2组与其他各组相比差异显著(P<0.05)。流式细胞术检测显示上述4组胰腺癌细胞凋亡率分别为4.20%±0.95%,4.59%±1.26%,10.09%±1.36%,11.19%±6.07%,与空白对照组和阴性对照siRNA组相比,siRNA1组和siRNA2组凋亡率显著增高(P<0.05)。siRNA1组和siRNA2组p21、BaxmRNA相对表达量明显高于其他各组(P<0.05),而Bcl-2mRNA相对表达量明显低于其他各组(P<0.05)。结论HDAClsiRNA能特异、有效地抑制人胰腺癌PaTu8988细胞HDACl的表达,同时抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡,其机制可能与上调p21、Bax表达,下调Bcl-2表达有关。
高道键徐岷张玉琦李雅洁满晓华吴红玉金晶
关键词：胰腺肿瘤RNA干扰细胞增殖
胆道支架引流联合腔内射频消融治疗胆道恶性梗阻被引量：21
2013年
目的探讨胆道支架引流联合腔内射频消融治疗胆道恶性梗阻的安全性及临床疗效。方法前瞻性纳入18例因胆道恶性梗阻接受内镜逆行胆胰管造影(ERCP)治疗的患者,在胆管插管成功后,循导丝插入双极射频电极,于肿瘤部位进行射频消融,并留置胆道支架进行引流,观察治疗的安全性及临床疗效。结果所有患者均成功接受射频消融治疗;胆道引流成功率为100%(18/18),12例患者留置塑料支架,6例患者留置金属支架,其中3例患者同期留置胰管支架;术后患者出现胆管炎2例,胰腺炎2例,均经短期对症治疗后控制;黄疸明显缓解率为61%(11/18);中位随访期10.9(2.0～15.4)个月,3个月内支架通畅率为87%(13/15),6个月内支架通畅率为64%(9/14),12个月内支架通畅率为25%(2/8);6个月生存率为67%(8/12),12个月生存率为50%(4/8)。结论对于胆道恶性梗阻,胆道支架引流联合腔内射频消融治疗是安全可行的。
吴军潘亚敏王田田高道键胡冰
关键词：胆道恶性梗阻射频消融术
内镜下同期胆、肠双金属支架置入治疗胆管及十二指肠恶性梗阻被引量：10
2013年
目的探讨恶性胆、肠梗阻患者内镜下同期实施胆、肠双自膨胀金属支架(self-expanding metallic stent,SEMS)治疗的策略、方法及其安全性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月我院收治的阻塞性黄疸合并十二指肠恶性狭窄行内镜下同期置放胆、肠双SEMS患者的临床资料,分析内镜操作的成功率及并发症、术后黄疸消退及胃流出道梗阻评分系统(GOOSS)评分情况。结果共收治10例同期放置胆、肠双SEMS的患者,包括胰腺癌5例、胆囊癌2例、胆管癌2例及十二指肠乳头癌1例。5例Ⅰ型肠狭窄(病变未侵及十二指肠乳头)患者置入肠道SEMS后再行内镜逆行胆胰管造影(ERCP)成功放置胆道SEMS。另1例Ⅰ型肠狭窄患者放置长度9cm的肠道SEMS后,再行超声内镜下顺行胆胰管造影(EACP),经超声内镜引导下胆管引流(EUS-BD)放置胆道SEMS;3例Ⅱ型狭窄(病变侵及十二指肠乳头)患者行EACP,经EUS-BD放置胆道SEMS后,再经内镜置入肠道SEMS。1例Ⅲ型肠狭窄(远离十二指肠乳头)患者分别置入胆、肠SEMS。内镜操作成功率为100%。内镜操作术中2例Ⅰ型肠狭窄患者在内镜通过肠狭窄段时有肠壁自限性出血,未发生持续出血或穿孔等与内镜操作相关的并发症。黄疸消退及GOOSS评分改善明显。结论对于胆道梗阻合并十二指肠狭窄不能手术切除患者,结合不同的内镜处理方式同期置入胆、肠双SEMS姑息性解除胆、肠梗阻是可行且安全、有效的。
潘亚敏王田田高道键吴军胡冰
关键词：腔内超声检查胆道恶性梗阻十二指肠恶性梗阻
胆汁和血清KL-6黏蛋白在良恶性梗阻性黄疸中的表达及临床意义被引量：3
2014年
目的探讨良恶性梗阻性黄疸患者血清和胆汁KL-6黏蛋白的表达差异及其在良恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的临床应用价值。方法采集41例确诊的恶性梗阻性黄疸患者（恶性梗阻组）和15例确诊的良性梗阻性黄疸患者（良性梗阻组）的胆汁和血清样本，酶联免疫法检测胆汁和血清KL-6黏蛋白水平，放射免疫法测定血清AFP、CEA和CA19-9水平，对各检测指标组间间表达差异以及鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的效能行统计学分析。结果血清CEA、CA19-9、KL-6黏蛋白及胆汁KL-6黏蛋白在恶性梗阻组中的表达水平显著高于良性梗阻组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；而血清AFP的表达水平在两组间差异无统计学意义（P=0．302）。血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6黏蛋白及胆汁KL-6黏蛋白的ROC曲线下面积分别为0．657、0．753、0．894、0．846和0．954，以各检测指标的最佳临界值为界，胆汁KL-6黏蛋白鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比均优于血清AFP、CEA、CA19-9和KL-6黏蛋白。结论胆汁KL-6黏蛋白对鉴别良恶性梗阻性黄疸具有一定的临床应用价值，有望成为鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的特异性肿瘤标记物。
沈洋胡冰高道键吴军张明明张英峰张洪战
关键词：黄疸阻塞性胆汁
内镜下放置带瓣膜防反流金属支架的配合及护理被引量：1
2011年
内镜下置入自膨式金属支架（self．expandable metal stent，SEMS）治疗恶性胆道梗阻已是非常成熟的姑息性治疗技术。各种病因（如胰腺癌、壶腹周围癌、胆管癌等）所致的胆总管中下段恶性狭窄而不能手术、不愿意手术或有手术禁忌症的患者，通常采用内镜下置入SEMS来解除胆道梗阻。通常支架近端位于胆道内，远端位于十二指肠乳头外。这使乳头长期处于开放状态，易导致肠液反流、肠道正常菌群进入胆道而诱发胆管炎或食物残渣堵塞胆道等并发症。
王淑萍陆蕊时之梅黄慧高道键王书智
关键词：自膨式金属支架内镜防反流手术禁忌症姑息性治疗
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