王书智 作品数:193 被引量:1,059 H指数:16 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 国家科技支撑计划 江苏省教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
上胃肠道重建术后ERCP诊疗 被引量:4 1996年 上胃肠道重建术后病人行ERCP47例次,其中胃大部切除术毕罗氏Ⅱ式32例次,毕I式7例次,胃空肠吻合术4例,十二指肠空肠吻合术和食道空肠吻合术各1例,术式不详2例,造影成功率70.2%,其中毕Ⅱ式病人的成功率为68.8%,10例拟行各类内镜治疗,7例成功,其中胆管引流6例.乳头切开取石1例,该文对造成操作困难的原因进行了分析,指出ERCP的成败取决于胃肠重建手术的方式,并对乳头切开术的方法和并发症进行了探讨。 胡冰 周岱云 龚彪 张凤梅 王书智 程红岩关键词:ERCP 成功率 肝移植术后胆管吻合口狭窄的内镜处理 被引量:19 2008年 目的探讨内镜下处理原位肝移植术(OLT)后胆管吻合口狭窄(AS)的有效方案,并对影响疗效的因素进行分析。方法65例OLT后超过3个月的患者接受ERCP诊疗,在行狭窄段充分扩张后,置入尽可能多的塑料支架,维持支架支撑6个月以上,随访观察AS改善情况。结果该组患者共接受90次治疗,分别采用不扩张、探条扩张和6~10mm气囊扩张进行狭窄段扩张;置入2~6根塑料支架,平均置入3根,总口径达14—42F,平均达22.8F,支架支撑0.2~37.8个月,平均8.0个月。迄今共有54例次接受支架拔除及胆管再造影评估,其中26例次显示AS基本消除,采用气囊扩张加2根以上支架(总口径〉21F)支撑满3个月及以上者AS消除率达81.0%(17/21)。有3例患者在拔管后狭窄复发,均为支撑不足6个月者。结论根据OLT患者的病情,采用分期循序的内镜处理原则是行之有效的,内镜下采用扩张加多支架支撑,有望基本消除AS,为取得满意的疗效,应尽可能采用气囊扩张并同时置入2根以上(至少21F)支架,支撑时间不宜少于6个月。 胡冰 于凤海 龚彪 潘亚敏 别里克 王田田 王书智 陆蕊 黄慧 时之梅螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用 被引量:3 2004年 目的 :探讨螺旋 CT多平面重建 (multiplanarreconstmctions,MPR)、三维表面遮盖法重建 (surfaceshadeddisplays,SSD)及容积重建 (volume reconstructions,VR)在跟骨骨折的临床应用价值。方法 :对 2 5例跟骨骨折的患者进行螺旋 CT容积扫描 ,然后在工作站上进行 MPR、SSD、VR成像 ,结合轴位扫描图像 ,观察这三种重建图像在显示骨折线、骨折碎片以及跟骨距下关节面塌陷方向和程度的效果。结果 :MPR对判断跟骨距下关节面塌陷方向和程度有帮助 ;SSD显示跟骨骨折和距下关节面塌陷的立体效果较好 ;VR虽然立体效果稍逊于 SSD,但能显示骨折的细微结构。结论 :MPR、SSD、VR这三种重建方法可互为补充 ,能够立体直观、整体地显示跟骨骨折和距下关节面塌陷 。 冯敏 王书智 卢铃铨 王薇 毛存南关键词:跟骨 外伤 体层摄影术 X线计算机 CT血管成像诊断下肢深静脉血栓分布的临床价值 目的探讨CT血管成像(CTA)诊断下肢深静脉血栓形成(DVT)分布的临床价值。方法回顾性分析105例下肢DVT的CTA和DSA影像资料,将CTA三维图像与DSA检查结果进行比较,观察血栓部位及范围、侧支循环血管、血管受压... 周星帆 周文珍 王利伟 杨春霞 殷信道 卢铃铨 王书智 顾建平文献传递 多层螺旋CT血管造影在下肢血管闭塞性病变中的应用 被引量:16 2007年 目的探讨多层螺旋CT血管造影在下肢血管闭塞性病变中的应用价值。方法对22例临床疑有下肢血管闭塞性病变患者行多层螺旋CT血管造影及血管三维重建,并结合临床资料分析CT血管造影技术及应用价值。结果MSCT动脉造影诊断下肢动脉病变10例,8例为下肢动脉硬化闭塞症,1例为血栓闭塞性脉管炎,1例为下肢动脉急性栓塞。其中4例行DSA检查,结果与MSCTA相符。MSCT静脉造影诊断下肢静脉病变12例。4例为髂静脉压迫综合征,6例为下肢深静脉血栓,2例MSCTV未见异常。其中6例行DSA检查,4例结果与MSCTV相符。结论多层螺旋CT血管造影诊断下肢血管闭塞性病变有较高的临床应用价值。 吴刚 王书智 顾建平 冯敏 殷信道 卢铃铨关键词:体层摄影术 X线计算机 血管造影术 闭塞性病变 多层螺旋CT血管成像与彩色多普勒超声诊断下肢静脉阻塞性病变的比较研究 被引量:19 2012年 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及彩色多普勒超声在下肢静脉阻塞性病变中的临床应用价值。方法对50例临床疑有下肢静脉阻塞性病变的患者行MSCTA及彩色多普勒超声检查,其中44例患者做了DSA检查,与DSA检查进行比较,评价MSCTA及彩色多普勒超声在下肢静脉阻塞性病变中的应用价值。结果 44例患者中MSCTA发现下肢静脉阻塞性病变43例,其中下肢静脉血栓形成28例,髂静脉受压综合征18例,其中3例合并下肢深静脉血栓形成。彩色多普勒超声发现下肢静脉阻塞性病变39例,其中下肢静脉血栓形成27例,髂静脉受压综合征15例,其中3例合并下肢深静脉血栓形成。以DSA为诊断标准,下肢静脉阻塞性病变的MSCTA及彩色多普勒超声诊断结果无明显统计学差异。结论 MSCTA及彩色多普勒超声对下肢静脉阻塞性病变的诊断均具有较高的临床应用价值,MSCTA对髂静脉受压综合征诊断价值更大。 王卓群 郑玉飞 朱丽丽 王书智 顾建平关键词:血管造影术 静脉 阻塞性病变 X线计算机 多层螺旋CT血管造影在诊断肺动脉栓塞中的应用 被引量:4 2013年 肺动脉栓塞(Dulmonaryembolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。目前急性肺血管栓塞已成为我国常见心血管疾病,每年约29.64万例死亡。本研究回顾29例PE患者图像,分析其表现,比较不同重建图像的效果,探讨多层螺旋血管造影及三维重建技术在PE中的临床应用价值。 冯敏 张卫东 周星帆 王书智 毛存南关键词:多层螺旋CT血管造影 肺动脉栓塞 病理生理综合征 三维重建技术 重建图像 肺循环障碍 经内镜鼻胆管引流治疗急性化脓性胆管炎的护理 被引量:8 2001年 目的 探讨采用经内镜鼻胆管引流术 (ENBD)治疗急性化脓性胆管炎的疗效及其相关护理。方法 采用 ENBD治疗 35 6例急性化脓性胆管炎患者。结果 操作成功率 10 0 % ,ENBD后体温 1~ 2 d内有明显下降 ,3~ 4d血象恢复正常 ,本组无患者需紧急手术。结论 ENBD是简便、安全、有效的治疗化脓性胆管炎的方法 ,术前周密准备、严格器械消毒、术中默契配合并密切观察病情是内镜治疗成功的关键 。 王书智 胡冰 余宁关键词:急性化脓性胆管炎 鼻胆管引流术 护理 内窥镜 ENBD 胆胰疾病患者行治疗性ERCP术后并发胰腺炎的防治 被引量:2 2009年 于凤海 王书智 张薇 孙媛媛 纪义梅 胡冰 陆蕊关键词:胆胰疾病 内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 磁化传递对比梯度回波T_2加权序列和传统序列在膝关节损伤中的对比研究 被引量:1 2009年 目的:探讨磁化传递对比(magnetization transfer contrast,MTC)梯度回波T2加权序列(GRET2WI)在膝关节损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析56例膝关节外伤后行磁共振成像(MRI)检查的病例。所有病例均行快速自旋回波(FSE)序列T1WI及T2WI矢状面、磁化传递对比梯度回波T2加权矢状面扫描,分析不同序列显示骨挫伤的大小、范围、信号均匀性、边界,比较不同序列之间的差异。结果:56例骨挫伤病例中,FSE序列T1WI显示43例,T2WI显示45例,磁化传递对比GRET2WI显示50例。磁化传递对比GRET2WI在显示骨挫伤的大小、边界、敏感性均高于FSE序列。两者之间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:磁化传递对比GRET2WI在膝关节骨挫伤显示中有较高价值,明显优于FSE序列。 毛存南 王书智 吴前芝 殷信道 卢铃铨 王丽萍 冯敏关键词:梯度回波 骨挫伤