高丽娜
- 作品数：16 被引量：59H指数：5
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- 运用根本原因分析法对加急精密手术器械延误供应不良事件管理实践被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨消毒供应中心精密器械加急供应的管理对策。方法:针对加急精密手术器械延误供应不良事件成立调查小组,运用根本原因分析法找出发生不良事件的根本原因,通过小组讨论采取制定加急器械管理规定、修订加急手术器械处理流程、使用加急手术器械标识牌并完善交接流程、完善管理制度明确责任到人、优化精密手术器械管理、加强培训学习及加强消毒供应中心与手术室沟通等具体措施,进行管理实践。结果:通过采取上述措施,确保手术器械及时供应,未再发生此类不良事件。结论:运用根本原因分析法,针对具体问题进行分析,制定行之有效的对策,对精密手术器械管理质量持续提升,发挥重要作用。
- 赵雪平李冬青高丽娜秦占芬吴锦才纪彩卿
- 关键词：管理对策
- 优化信息追溯系统对供应室管理质量的影响被引量：4
- 2022年
- 目的分析优化信息追溯系统对供应室管理质量的影响。方法选取2020年1月-5月河北省人民医院供应室的1300个医疗物品作为对照组,采用常规信息追溯系统管理;选取2020年6月-2020年10月医院供应室的1328个医疗物品作为研究组,采用优化信息追溯系统管理。比较两种模式下医疗物品管理质量情况及不良事件发生情况;比较两种模式下的供应室工作质量评分,以及两种模式下供应室工作人员的综合能力评分。结果研究组医疗物品管理质量(器械清洗、包装、灭菌流程、消毒和发放合格率)优于对照组(P<0.05),不良事件(登记信息不明、包装日期错误、包装混淆、器械或零件缺失、器械发放错误)发生率低于对照组(P<0.05);研究组供应室工作质量(清洗消毒效果、包装质量、回收数量准确性和发放数量准确性)评分高于对照组(P<0.05),工作人员的综合能力(理论知识、质量意识、操作能力及服务意识)评分高于对照组(P<0.05)。结论优化信息追溯系统在供应室管理中的应用效果显著,提高了供应室管理质量,减少了不良事件发生率,提高了工作人员的综合能力和优质服务意识。
- 高丽娜庞玉灵康亚楠孙素娟
- 关键词：供应室管理管理质量质量评分
- 胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除治疗肺癌的临床疗效分析被引量：6
- 2011年
- 目的:比较胸腔镜与开胸手术治疗肺癌的临床治疗效果。方法:选取收治的肺癌患者81例,根据患者及家属的要求分为胸腔镜手术治疗组46例和开胸手术治疗组35例,比较两组的手术情况及术后情况。结果:两组患者均未出现严重的并发症及死亡患者,两组的手术过程及术后情况发现手术时间、术中出血量、引流管留置时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后镇痛时间,及术后住院时间胸腔镜组明显低于开胸手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜实施淋巴结清扫术治疗肺癌比开胸手术具有术后镇痛时间和住院时间短等优点,值得临床推广使用。
- 甄强高丽娜刘家宝
- 关键词：胸腔镜开胸手术肺癌
- 呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床随机对照试验的Meta分析被引量：8
- 2020年
- [目的]评价呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效,为临床康复护理提供理论依据。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane循证医学数据库及Embase生物医学数据库,收集自建库至2019年8月31日关于呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的随机对照试验(RCT)研究,分别由2名研究人员依据纳入和排除标准对检索出的文献进行筛选、资料提取、利用Cochrane评价条目对纳入文献进行质量评价,然后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入21篇文献,整体质量偏低。对照组663例病人采用常规治疗;干预组661例病人在常规治疗的基础上给予呼吸训练。Meta分析结果显示,呼吸训练可明显提高脑卒中后吞咽功能障碍病人治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30),Z=6.57(P<0.00001)];明显降低洼田饮水试验评分[MD=-1.06,95%CI(-1.31,-0.81),Z=8.42(P<0.00001)];明显降低吸入性肺炎发生率[RR=0.43,95%CI(0.26,0.72),Z=3.27(P=0.001)];Rosenbek误吸程度分级明显降低[MD=-1.09,95%CI(-1.51,-0.67),Z=5.10(P<0.00001)];吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分明显升高[MD=19.77,95%CI(13.18,26.36),Z=5.88(P<0.00001)];功能性口服摄入量量表(FOIS)评分明显升高[MD=1.00,95%CI(0.48,1.52),Z=3.76(P=0.0002)]。[结论]呼吸训练能明显改善脑卒中后吞咽功能障碍病人的吞咽功能,并能有效减少吸入性肺炎和误吸等并发症的发生,提高病人生活质量。但本研究纳入的文献质量整体偏低,在未来的研究中应纳入更高质量的文献来证实呼吸训练对脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。
- 宋美毅王永锋李伟高丽娜陈紫叶李贤
- 关键词：脑卒中吞咽功能障碍META分析
- 探讨在特殊时段对助产士实施预见性风险管理的效果
- 2016年
- 探讨产房在特殊时段如夜间与节假日对助产士实施预见性风险管理,对降低护理缺陷事件的发生及孕产妇满意度的临床效果。方法 对实施管理前在特殊时段如夜间及节假日出现护理不良事件及投诉的原因及满意率低的原因进行分析,建立产房特殊时段预见性风险管理机制,提高助产士的风险防范意识,拟定个性化的培训演练方案,采取分层及绩效管理,实施另类的质控方案并按照PDCA 进行管理,改变产程管理,加强职业暴露管理等对策后,再对实施风险管理后发生在特殊时段的护理缺陷事件及满意度进行比较,以观察实施的影响效果。结果 风险管理前后使护理缺陷发生例数由30 例降至5 例(P<0.01),患者满意度由81.2%上升至93.5%(P<0.01),护理投诉由9 例降至2 例(P<0.01)。结论 在特殊时段实施风险管理能培养助产士自发的风险意识,自觉地防范护理缺陷的发生,可以为患者提供更安全、有序、优质的助产服务,使产房质量得以保证,并提高患者满意度,减少投诉,建立和谐的护患关系,间接促进了自然分娩。
- 王新玲尹德云高丽娜王杰
- 关键词：助产士风险管理护理缺陷产妇满意度
- 低分子肝素钙联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征患者的临床研究被引量：14
- 2022年
- 目的 探究低分子肝素钙联合来曲唑促排卵在多囊卵巢综合征(PCOS)应用价值。方法 将120例PCOS患者随机分为对照组和试验组,各60例。对照组给予来曲唑促排卵治疗,每次5 mg,每天1次,连用5 d;试验组在对照组基础上给予低分子肝素钙,腹部皮下注射,每天4 100 U,连用3 d。治疗3个月经周期后,比较2组患者的治疗效果、排卵率、妊娠率、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流指数(FI)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡液NIMA相关蛋白激酶7(NEK7)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)情况,并记录药物不良反应发生情况。结果 治疗3个月经周期后,试验组和对照组总有效率为93.33%(56例/60例)和78.33%(47例/60例),排卵率为90.00%(54例/60例)和71.67%(43例/60例),妊娠率为55.00%(33例/60例)和33.33%(20例/60例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月经周期后,试验组和对照组的子宫螺旋动脉FI分别为(28.56±4.39)%和(23.64±3.72)%,RI分别为0.66±0.09和0.78±0.11,PI分别为1.02±0.13和1.23±0.16,NLRP3 mRNA表达水平分别为1.03±0.15和1.26±0.19,NEK7 mRNA分别为0.91±0.10和1.13±0.12,IL-6分别为(21.12±4.62)和(26.44±5.08)ng·L^(-1),TNF-α分别为(26.38±5.10)和(32.05±5.79)ng·mL^(-1),CRP分别为(5.04±1.65)和(6.93±2.02)mg·L^(-1),FSH分别为(9.30±2.29)和(7.89±1.56)mU·mL^(-1),E_(2)分别为(92.36±16.67)和(80.62±14.15)pg·mL^(-1),LH分别为(9.77±3.02)和(12.34±3.38)mU·mL^(-1)。上述指标,2组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为15.00%(9例/60例)和10.00%(6例/60例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素钙联合来曲唑促排卵治疗可调节PCOS患者性激素,改善子宫内膜血流灌注,提高治疗效果,机制可能与下调卵泡液NLRP3、NEK7 mRNA及促炎因子水平有关。
- 高丽娜王新玲王杰霍琰高健
- 关键词：来曲唑促排卵低分子肝素钙
- 局部氧疗辅助治疗压疮疗效的Meta分析被引量：1
- 2020年
- [目的]系统评价局部氧疗辅助治疗压疮的疗效。[方法]计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、FMRS国内外数据库中有关局部氧疗或局部氧疗联合其他疗法对压疮疗效的随机对照试验。检索时间为建库至2019年8月31日。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入11篇文献,涉及774例病人。Meta分析结果显示,局部氧疗能够促进压疮愈合,提高压疮治愈率[OR=3.19,95%CI(2.24,4.55),P<0.00001],缩短压疮治愈时间[MD=-8.66,95%CI(-12.97,-4.35),P<0.0001]。[结论]现有证据表明,局部氧疗能有效促进压疮愈合,需进一步开展大样本、多中心的随机对照试验,为局部氧疗治疗压疮提供证据。
- 石佳佳李贤侯慧卿高丽娜庞玉玲郑美洁陈紫叶李静
- 关键词：局部氧疗压疮随机对照试验META分析循证护理
- 基于倾向性评分匹配血浆致动脉硬化指数与高校教师颈动脉粥样硬化斑块的相关性
- 2023年
- 目的基于倾向性评分匹配(PSM)探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)与高校教师颈动脉粥样硬化斑块(CASP)发生的相关性。方法选取2021年1—12月在河北省人民医院体检中心进行体检的高校教师1965例体检资料进行分析,依据颈动脉超声检查诊断结果分为CASP组887例和无CASP组1078例。采用PSM按1∶1最邻近方法进行匹配,匹配变量为性别、年龄、吸烟与饮酒。单因素和多因素Logistic回归模型分析PSM后CASP发生的危险因素;AIP四分位分组(Q1~Q4)分析匹配前后不同组别CASP的检出率;ROC曲线进一步评估AIP对高校教师CASP检出的诊断价值。结果倾向性评分匹配,共543对匹配成功,PSM匹配后CASP组和无CASP组性别、年龄、吸烟和饮酒比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,高校教师CASP形成的独立危险因素有BMI、SBP、FPG、SCr、LDL-C和AIP[OR(95%CI)=1.043(1.006~1.081)、1.054(1.045~1.063)、1.192(1.083~1.311)、1.465(1.211~1.772)、1.176(1.087~1.273)]。Q1~Q4亚组中,PSM匹配前后,伴随AIP的增加,高校教师CASP的检出率均呈上升趋势(χ^(2)/P=21.659/<0.001,3.798/<0.001)。绘制ROC曲线,AIP预测CASP的AUC为0.745(95%CI 0.723~0.766),cut-off值为3.1,敏感度为0.583,特异度为0.842,约登指数为0.425,AIP的AUC均高于TG、LDL-C、BMI和FPG(Z/P=8.338/<0.001,9.865/<0.001,9.341/<0.001,8.338/<0.001)。结论高校教师AIP水平升高与颈动脉粥样硬化斑块发生相关,是其发生的独立危险因素,可作为颈动脉斑块形成的血清诊断标志物。
- 张翠改刘会宁高丽娜李丽孙莉
- 关键词：颈动脉粥样硬化斑块动脉硬化指数
- 消毒供应中心优质护理评价指标体系的构建被引量：8
- 2020年
- 目的构建本省消毒供应中心优质护理评价指标体系,为优质护理评价提供标准。方法2018年10月至2019年9月通过文献回顾和证据总结对消毒供应中心优质护理评价指标进行初步设计,再通过德尔菲法进行专家函询确定最终的本省消毒供应中心优质护理评价标准。结果最终构建的评价指标体系包含一级指标3个,二级指标10个,三级指标90个。3轮专家函询的积极系数分别为87.5%,100%,100%;权威系数分别为0.915,0.925,0.935;三轮咨询后指标变异系数为0~0.22,二、三级指标协调系数分别为0.393,0.203。结论建立的本省消毒供应中心优质护理评价指标体系具有可靠性和科学性,可以为优质护理质量评价和持续改进提供量化依据。
- 石佳佳李贤高丽娜
- 关键词：消毒供应中心优质护理德尔菲法
- 手术与放化疗治疗Ⅱ期非小细胞肺癌生存率的比较
- 2011年
- 非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主，然而，非小细胞肺癌确诊时能手术治疗者所占比例甚小，相当多的病例需行放疗，对有潜在手术治疗机会的Ⅱ期患者，选择何种治疗方式为佳尚有争议。本文结合文献及多年行医史对此类问题发表看法。
- 甄强高丽娜刘家宝
- 关键词：手术治疗放化疗非小细胞肺癌
