韩光炜
- 作品数：12 被引量：152H指数：5
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 罗库溴铵对机械通气诱发大鼠膈肌功能障碍的影响及其治疗措施的探索
- 背景:
非去极化神经肌肉阻断剂常用于重症监护室中，并且时常被报道与肌病的发生和发展有一定的关系。长期控制性机械通气可出现膈肌的萎缩和膈肌力量的减少，这一现象称之为呼吸机引起的膈肌功能障碍(VIDD)。控制性机械通气...
- 韩光炜
- 关键词：罗库溴铵机械通气临床疗效代谢产物重症监护
- 咪唑安定联合布比卡因蛛网膜下腔用药的临床效应
- 2005年
- 目的观察咪唑安定鞘内用药对腰麻患者镇痛镇静效应的影响.方法选腰麻下膝关节择期手术患者40例(ASA Ⅰ～Ⅱ),双盲、随机分为B组(腰麻用药为0.5%布比卡因2ml+生理盐水0.4ml)、M组(0.5%布比卡因2ml+5 mg/ml咪唑安定0.4ml),每组20例.记录并比较两组患者的感觉、运动神经阻滞时间、有效镇痛时间、术中Ramsay镇静分级、BIS值、VAS评分和可能出现的不良反应等.结果两组麻醉阻滞平面相似,均为T10(T8～T12).与B组相比,M组感觉神经阻滞时间及有效镇痛时间有显著延长,术中Ramsay镇静评分有所升高(P＜0.05)、BIS值有明显降低(P＜0.01),腰麻后第3～5小时的VAS评分有显著性降低(P＜0.05),而两组运动神经阻滞时间相似.结论腰麻中鞘内加入咪唑安定可产生更久的镇痛作用,且有轻度的镇静效应,未见与咪唑安定相关的不良反应.
- 韩光炜佘守章刘继云邬子林
- 关键词：咪唑安定联合用药布比卡因神经阻滞神经毒性
- 罗库溴铵对鼠颈上交感神经元烟碱乙酰胆碱受体通道的影响
- 张成密王振猛陆智杰吴飞翔韩光炜郑吉建俞卫锋
- 不同浓度舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注对麻醉深度的影响及相应EC_(50)和脑BIS_(50)的测定被引量：10
- 2006年
- 目的观察不同浓度舒芬太尼联合内泊酚靶控输注（TCI）对脑电双频谱指数（BIS）的影响，测定意识丧失及体动反应消失时相应丙泊酚将就室浓度（EC50）和BIS50的值。方法择期全麻手术女性45例（ASAⅠ～Ⅱ级），病例来自广州医学院附属市一人民医院，随机分为A、B、C3组，每组15例，分别以舒夯太尼0、0．12、0．24μg／L作持续靶控输注，6rain后3组皆以0．6mg／L启动丙泊酚靶控，并按0．3mg／L递增丙泊酚。记录BIS基础值、舒芬太尼达效应室浓度后的BIS值、丙泊酚递增后的BIS和警觉镇静评估法（OAA／S）评分及挤压三角肌反应；丙泊酚效应室浓度为0．9、1．5、2．1mg／L时，挤压三角肌后BIS的增加量；丙泊酚注射痛情况；测定意识丧失及体动反应消失时相应的EC50、EC95、BIS50、BIS95结果B、C组BIS值在舒芬太尼输注前后变化差异无统计学意义（P〉0．05）。意识丧失时A、B、C组的内泊酚EC50／EC95分别为1．9／2．4、1．6／2．1、1．4／1．9mg／L；BIS50／BIS95分别为64／55、69／61、72／59。体动反应消失时A、B、C组的丙泊酚EC50／EC95分别为3．0／3．7、1．4／2．0、0．9／1．4mg／L；BIS50／BIS95分别为49／40、74／62、84／75。丙泊酚EC为0．9、1．5、2．1mg／L时，三角肌挤压刺激的BIS增加量，A组与B、C组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。丙泊酚注射痛发生率A组明显高于C组（P〈0．05）：结论舒芬太尼0．12μg／L、0．24μg／L靶控不会引起BIS值显著变化，而与丙泊酚联合使用时可降低意识丧失、体动反应消失时的丙泊酚EC50同时相应BIS50有所上升；且舒芬太尼可以明显降低刺激所导致的BIS增加量，减少丙泊酚注射痛现象。
- 韩光炜佘守章邬子林
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚靶控输注麻醉深度
- 产妇鞘内注射舒芬太尼分娩镇痛的效应被引量：77
- 2005年
- 目的产妇鞘内注射不同剂量舒芬太尼分娩镇痛的效应。方法 孕足月的初产妇100 例,ASA I或Ⅱ级,随机分为5组(n=20):舒芬太尼1μg组(A组)、舒芬太尼3μg组(B组)、舒芬太尼 5μg组(C组)、舒芬太尼7μg组(D组)和舒芬太尼10μg组(E组)。L2,3行脊椎-硬联合穿刺,鞘内注射 相应剂量舒芬太尼,硬膜外腔置管,接硬膜外自控镇痛(PCEA)泵。记录鞘内给药前、后产妇血压 (BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。观察各组镇痛起效时间,应用视觉模拟镇 痛评分(VAS)评估疼痛效果,记录PCEA首次给药时间和总用药量,改良Bromage评分评价双下肢运动 阻滞情况。记录产妇出现不良反应和新生儿出生后1、5 min时Apgar评分。结果 各组年龄、身高、 体重、妊娠时间、宫口扩张程度比较差异无统计学意义(P>0．05)。与A组比较,B～E组镇痛起效时 间缩短,首次PCA给药时间延长,最高感觉阻滞平面上移;C～E组PCA药液总量、PCA按压次数减 少;B～E组鞘内给药后5—30min时有效镇痛率升高(P<0．05或0．01)。各组催产素使用率、分娩出 血量、镇痛满意度、新生儿出生后1、5 min时Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0．05)。D、E组 恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木的发生率高于A、B组(P<0．01)。结论 产妇鞘内注射舒芬太尼联合 PECA分娩镇痛是安全、有效的,鞘内注射舒芬太尼的剂量以3～5μg为宜。
- 刘继云佘守章邬子林韩光炜杨美英邓玲红
- 关键词：舒芬太尼
- 罗库溴铵和顺式阿曲库铵持续输注对机械通气SD大鼠膈肌功能的影响
- 2012年
- 目的:比较罗库溴铵或顺式阿曲库铵24 h持续输注对机械通气SD大鼠膈肌功能的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为四组:一组作为对照组,另外三组用来进行24 h的机械通气。其中一组为罗库溴铵组持续输注罗库溴铵,一组顺式阿曲库铵和一组生理盐水。结果:24 h机械通气后,与生理盐水组相比,罗库溴铵组的膈肌最大强直张力下降29%,膈肌MuRF-1的mRNA水平增加30%,calpain活性增加约57%,而等效剂量的顺式阿曲库铵组则没有明显改变。结论:与顺式阿曲库铵相比,罗库溴铵可引起Calpain活性的增强和泛素-蛋白酶体系统的激活,对膈肌功能的损害和蛋白水解活性的增强作用更明显。
- 韩光炜江继宏黄丽娜李士通
- 关键词：罗库溴铵机械通气
- 丙泊酚镇静下瑞芬太尼抑制喉罩置管和气管插管心血管反应的半数有效浓度比较被引量：4
- 2010年
- 目的 测定抑制喉罩通气道LMA-Fastrach、LMA-Proseal置管和气管插管心血管反应的瑞芬太尼半数有效浓度以及比较置管期间相应脑电双频谱指数（BIS）的变化.方法 择期全麻下行胆囊切除术患者63例,美国麻醉医师协会（ASA）I～II级,按置管类型的不同随机均分为T、F、P 3组,每组21例.4 mg/L启动并调整丙泊酚靶控,使得BIS稳定于45～55,之后按Minto药代模式设置并启动瑞芬太尼效应室靶控,5 min后给0.6 mg/kg罗库溴铵,2 min后置管：T组气管插管,F组LMA-Fastrach置管,P组放置LMA-Proseal.比较患者麻醉诱导前、诱导后平均动脉压（MAP）、心率（HR）值及置管前后的BIS变化.记录置管前1、2min及置管后5min内的MAP、HR值以判定患者有无心血管反应.应用Dixon-Mood序贯法计算抑制3种置管心血管反应的瑞芬太尼的半数有效浓度（EC50）.结果 与麻醉诱导前相比,3组麻醉诱导后MAP、HR均明显下降[MAP：T、F、P组麻醉诱导前后分别为（87.9＋10.5）mmHg比（71.6＋9.0）mm Hg,（91.8＋8.8）mm Hg比（73.5±9.9）mm Hg,（87.2±10.2）mm Hg比（70.9＋8.6）am Hg,HR：T、F、P组麻醉诱导前后分别为（78.8±11.6）次/min比（68.7＋8.5）次/min,（74.8±10.3）次/min比（64.1±6.7）次/min,（76.7±8.2）次/min比（67.3±8.3）次/min,1 mm Hg=0.133 kPa,P〈0.05],而置管前后的BIS值则无变化（P〉0.05）.瑞芬太尼抑制3组置管心血管反应的半数有效浓度依次为T组4.47 μg/L、F组4.78 μg/L、P组2.05 μg/L.结论 Minto模式靶控测得瑞芬太尼抑制3种置管心血管反应的EC50 LMA-Fastrach置管略高于气管插管,LMA-Proseal置管则最低.
- 韩光炜佘守章王兆民李士通邬子林
- 关键词：靶控输注脑电双频谱指数丙泊酚瑞芬太尼半数有效浓度
- 剖宫产术患者重比重罗哌卡因混合小剂量舒芬太尼腰麻的效果被引量：54
- 2007年
- 目的探讨重比重罗哌卡因混合小剂量舒芬太尼用于剖宫产术患者腰麻的效果。方法择期行剖宫产术的单胎和妊娠足月初产妇40例,年龄22～34岁,体重60～73 kg,ASAⅠ级。随机分为2组（n=20）,罗哌卡因组（R组）蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1.5 ml（15 nag）＋生理盐水0.7ml＋ 50%葡萄糖0.3 ml;罗哌卡因＋舒芬太尼组（R＋S组）蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1.5 ml（15 mg）＋舒芬太尼5μg（0.1 ml）＋生理盐水0.6 ml＋50%葡萄糖0.3ml。蛛网膜下腔穿刺成功后,将混合药液注入蛛网膜下腔,速率0.1 ml/s。记录感觉阻滞、运动阻滞情况,术中疼痛程度、腹肌松弛程度和牵拉反应程度,术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐及瘙痒等不良反应的发生和处理情况,新生儿体重及出生后1 min和5 min Apgar评分。结果R＋S组蛛网膜下腔注药后感觉阻滞平面达到T10、T6和最高阻滞平面的时间短于R组,且最高阻滞平面升高（P〈0.05或0.01）;蛛网膜下腔注药后2组下肢运动阻滞起效时间和达最大运动阻滞时间差异无统计学意义,2组最大运动阻滞评分均为3分（P〉0.05）。R＋S组感觉阻滞恢复至L3、首次感觉疼痛和开始PCA镇痛的时间比R组长（P〈0.05或0.01）,下肢运动阻滞完全恢复时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。R＋S组牵拉反应程度低于R组（P〈0.01）。2组不良反应发生率、麻黄碱和阿托品使用率及新生儿体重、出生后1min和5 min Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术患者重比重罗哌卡因混合舒芬太尼5μg腰麻感觉阻滞起效时间缩短,阻滞平面上移,持续镇痛作用时间延长。
- 邬子林韩光炜余守章
- 关键词：酰胺类舒芬太尼剖宫产术
- HOE-642联合改良K/Mg冷血心麻液对犬供心的保护作用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨HOE-642联合改良K/Mg冷血心麻液提高犬供心的保存效果的作用。方法雄性成年杂种家犬32只,随机分为整合组和常规组(每组16只,供、受者各8只)。(1)整合组：供心保护采用HOE-642联合改良K/Mg冷血心麻液的“整合策略”；(2)常规组：供心保护采用临床上常规方法。所有动物的供心均冷浸浴保存4h,心脏移植用原位标准法。记录不同时段的心功能指标；实验结束后观察心肌超微结构并测定心肌含水量。结果每组各1例主动脉开放后因主动脉吻合口漏血,失血性休克死亡,剔除出实验；其余动物均成功脱离体外循环。整合组的移植心脏左心室收缩功能和舒张功能恢复指标显著优于常规组(P＜0．05)；整合组心肌组织含水量显著小于常规组(P＜0．05)；整合组心肌细胞亚细胞结构的保存亦优于常规组。结论临床常规方法和HOE-642联合改良K/Mg冷血心麻液的“整合策略”,均可安全冷保存供心4h,但后者能进一步减轻心肌水肿、维持心肌细胞结构完整、促进缺血/再灌注损伤后心功能的恢复,具有更佳的心肌保护效果。
- 黄达德陈伟民钟承华陈文广许立新韩光炜胡善鉴李恒昌王德才冯至欣
- 关键词：器官保存液心脏移植
- 一种临床用肠胃镜便捷式推床
- 本实用新型公开了一种临床用肠胃镜便捷式推床包括，升降床架结构、功能床板结构、废物箱组件以及注液消毒装置，所述升降床架结构还包括底架，所述底架两侧内部均转动连接有转架组，所述功能床板结构还包括床垫，两组所述转架组顶端均转动...
- 韩光炜
