靳云凤 作品数:19 被引量:41 H指数:4 供职机构: 郑州大学 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
云南白药联合氢化可的松交替灌肠辅助治疗重型腹型过敏性紫癜患儿的临床效果 被引量:4 2020年 目的观察云南白药联合氢化可的松交替灌肠辅助治疗重型腹型过敏性紫癜(HSP)患儿的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月于郑州儿童医院住院治疗的62例重型腹型HSP患儿临床资料,根据是否应用云南白药及氢化可的松灌肠分为对照组(32例)和观察组(30例)。两组患儿接受相同的基础治疗(禁食水、抑酸、甲泼尼龙静脉滴注、抗过敏、改善血管通透性,必要时抗感染治疗等),观察组在此基础上增加云南白药联合氢化可的松交替灌肠治疗。观察两组患儿呕血消失时间、腹痛缓解时间、皮肤紫癜消退时间、黑便消失时间、大便潜血转阴时间。治疗后随访3个月,统计患儿腹部症状复发情况、肾脏受累情况。结果观察组患儿呕血消失时间、腹痛改善时间、黑便消失时间、大便潜血转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿皮肤紫癜消退时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中2例(6.7%)患儿腹部症状复发,对照组7例(21.8%)复发,观察组腹部症状复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别有5例(16.7%)、6例(18.7%)患儿肾脏受累,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在静脉用药基础上,云南白药联合氢化可的松交替灌肠可有效加快重型HSP患儿消化道症状缓解,降低腹部症状复发率。 靳云凤 张书锋 魏磊 曹广海关键词:症状 复发 超敏C-反应蛋白与腹膜透析不同临床预后患者的关系 2012年 目的探讨腹膜透析不同临床预后患者血浆超敏C-反应蛋白(hs.CRP)的变化。方法回顾分析60例透析龄超过3个月的持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者临床资料,以临床预后分为死亡纽和存活纽,并与健康体检者、尿毒症组作对照,采用单因素方差分析比较其血白蛋白(A)、前清白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、超敏C-反应蛋白(hs—CRP)、胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)等相关指标。结果各组hs—CRP水平平均为腹膜透析死亡组(12.4±5.1)mg/L,腹膜透析存活组(4.4±0.8)mg/L,尿毒症组(7.7±1.2)mg/L,均明显高于对照组(2.0±0.6)mg/L,差异有统计学意义(P=0.011、0.018、0.023),血脂差异无统计学意义(P〉0.05);腹膜透析死亡组与存活组hS—CRP比较差异有统计学意义(P=0.012),直线相关性分析示hs—CRP变化与A、PA、Hb有负相关(r=-0,356、-0,15、-0.13)。结论hs—CRP水平与患者血白蛋白、血红蛋白可相互影响,腹膜透析患者体内微炎症状况可能影响其临床预后。 靳云凤 赵占正 赵志红关键词:超敏C-反应蛋白 腹膜透析 临床疗效 急诊儿童惊厥156例临床分析 被引量:2 2016年 目的:分析儿童惊厥病因,探讨儿童惊厥与年龄的关系。方法回顾性分析156例小儿惊厥临床资料,总结患儿惊厥病因及其年龄分布。结果年龄分布:29 d ~1岁29例,其中癫痫12例(41.3%),热性惊厥10例(34.5%),颅内感染5例(17.2%);1~3岁85例,其中热性惊厥61例(71.7%),癫痫12例(14.1%),轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥8例(9.4%);4~6岁29例,其中热性惊厥19例(65.5%),癫痫8例(27.6%),颅内感染2例(6.9%);>6岁13例,其中癫痫7例(53.8%),热性惊厥4例(30.7%),颅内感染2例(15.3%)。结论儿童惊厥与年龄关系密切,病因以热性惊厥、癫痫、颅内感染为著,轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥也是引起小儿惊厥原因之一。 靳云凤关键词:儿童惊厥 癫痫 白芍总苷对幼年特发性关节炎患儿白细胞介素-6、白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α表达的影响 被引量:5 2020年 目的:探讨白芍总苷对幼年特发性关节炎患儿白细胞介素(IL)-6、IL-1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月郑州大学附属儿童医院初治的幼年特发性关节炎患儿92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用白芍总苷治疗,2组均治疗6个月。收集2组治疗前及治疗0.5,1,3,6个月血清,应用ELISA检测各组IL-6、IL-1和TNF-α水平,结合临床症状和实验室指标进行统计学分析。结果:治疗后,2组IL-6、IL-1和TNF-α水平明显低于治疗前,治疗组各个时间点IL-6、IL-1和TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍总苷能有效降低幼年特发性关节炎患儿血清IL-6、IL-1和TNF-α表达水平,从而发挥抗炎作用。 刘平 魏磊 田明 张书锋 曹广海 靳云凤 刘钧菲 刘翠华关键词:幼年特发性关节炎 白芍总苷 白细胞介素-6 白细胞介素-1 肿瘤坏死因子-Α COX-2抑制剂(塞来昔布)对尿毒症腹膜透析大鼠淋巴管形成及腹膜功能的影响 背景和目的:腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)因其具有居家操作方便、血源性疾病感染性小、花费少、心血管事件发生率较低、保存患者尿量、保护残余肾功能等优点成为尿毒症患者的首选治疗方法,但随着透析时间的... 靳云凤关键词:尿毒症 腹膜透析 塞来昔布 环氧化酶抑制剂 淋巴管形成 腹膜功能 文献传递 D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析 2024年 目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并MAS患者32例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P < 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P < 0.05)。③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P < 0.05)。④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%,特异性为85.7%,AUC=0.956;敏感性为97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%,特异性为92.9%,AUC=0.98。结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断。 刘平 江春亚 王向丽 靳云凤 魏磊 陈莹华 李迪 刘翠华关键词:全身型幼年特发性关节炎 巨噬细胞活化综合征 某三甲儿童医院385例肾活检病理特点及并发症分析 被引量:2 2022年 目的从肾活检角度分析郑州大学附属儿童医院肾脏疾病肾组织病理学诊断的构成特征,并观察其并发症发生情况。方法回顾性收集并分析2018年4月至2021年4月在本中心行肾活检病理检查的肾脏疾病患儿临床及病理资料,并分析其病理诊断的构成比及并发症发生情况。结果(1)一般情况:研究共纳入肾活检患儿385例,男女比例1.93∶1其中婴幼儿28例(7.2%),学龄前94例(24.4%),学龄期205例(53.2%),青春期58例(15.0%);(2)病理类型:原发性肾小球疾病209例(54.2%),继发性肾小球疾病152例(39.5%),遗传性及先天性肾脏疾病22例(5.7%),肾小管间质疾病2例(0.5%)。原发性肾小球肾炎中前5位分别为微小病变性肾病86例(41.1%),IgA肾病56例(26.7%),局灶节段性肾小球硬化20例(9.5%),系膜增生性肾小球肾炎15例(7.1%),链球菌感染后肾小球肾炎8例(3.8%);(3)病理谱分析:性别与病理:385例患儿中男女比为1.93∶1;原发性肾小球疾病男童148例(71.1%)、女童61例(29.1%),男女比为2.42∶1;继发性肾小球疾病男童93例(61.1%)、女童59例(38.8%),男女比为1.57∶1,性别在不同病理分型中差异有统计学意义(P<0.01),除婴幼儿组外在各年龄阶段组,男性患儿比例均高于女性。在各型肾脏疾病中,除了局灶节段性肾小球硬化及狼疮肾女性患儿比例高于男性外,其余均为男性患儿比例高于女性。遗传性肾损害在各年龄组均有分布,男∶女为1.2∶1。年龄与病理:除青春期以继发性肾脏损害为主外,其余各组均以原发性肾小球疾病最常见;学龄期原发性肾小球肾炎以微小病变性肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、链球菌感染后肾小球肾炎为主;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎主要见于学龄期及青春期,遗传性及先天性肾损害在各年龄组均有分布,以婴幼儿及学龄前、学龄期为主。(4)并发症情况:385例患儿中有肾周血肿1例,肉眼血尿伴血丝1例,有单纯肉眼血尿3 靳云凤 刘玉洁 刘钧菲 曹广海 张书锋 李纪同 田明 刘翠华关键词:儿童 肾活检 并发症 Tristetraprolin和血管内皮生长因子家族的表达异常参与腹膜透析大鼠超滤衰竭的发生 2014年 目的 观察尿毒症大鼠腹膜组织tristetraprolin (TTP)与血管内皮生长因子(VEGF)家族表达及淋巴管新生情况,探讨TTP与淋巴管新生是否参与了超滤衰竭(UFF)的发生.方法 选取清洁级健康SD大鼠40只(180 ~ 200 g),采用随机区组法分为5组:正常对照组、假手术组、尿毒症组、PD2周组和PD4周组,每组8只.应用5/6大鼠肾脏切除法构建尿毒症大鼠模型,并在此基础上建立腹膜透析大鼠模型.PD组行规律腹膜透析2周或4周.正常对照组、PD2周组、PD4周组SD大鼠于处死前,行腹膜平衡实验(PET),计算葡萄糖转运量和超滤量.RT-PCR法检测腹膜组织VEGF、VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、TTP mRNA的表达,免疫组化或Western印迹法检测腹膜中VEGF、VEGF-C、TTP蛋白的表达,CD31、LYVE-1分别标记腹膜组织新生血管密度(MVD)和淋巴管密度(LVD).结果 (1)与正常对照组相比,PD2周组和PD4周组葡萄糖转运量均增加(P<0.05),超滤量均减少(P<0.05),且PD4周组较PD2周组更显著(P<0.05).(2)与正常对照组相比,尿毒症组和PD4周组大鼠腹膜的CD31、LYVE-1蛋白表达均增加(P<0.05),且腹膜的MVD和LVD亦增加(P<0.05);与尿毒症组相比,PD4周组更显著(P<0.05).(3)与正常对照组相比,尿毒症组大鼠VEGF、VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D mRNA表达均增加(P<0.05),且PD4周组的表达量显著高于尿毒症组(P<0.05).其中PD4周组的VEGF和VEGF-C mRNA和蛋白表达均高于PD2周组(P<0.05).(4)与正常对照组相比,尿毒症组和PD2周组TTP蛋白表达减少(P<0.05),而与尿毒症组和PD2周组比较,PD4周组大鼠TTP蛋白表达显著减少(P<0.05).结论 在机体内尿毒症和高糖腹透液环境下TTP表达异常,使其对VEGF家族表达失调控,且具有腹透时间依赖性,进而促进超滤衰竭的发生.高糖腹透液导致血管和淋巴管的新生,二者均参与超滤衰竭的发生. 肖静 高欢欢 赵志红 靳云凤 王晓阳 刘栋 赵占正 刘章锁关键词:腹膜透析 淋巴管新生 原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者临床资料分析 被引量:8 2011年 分析原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床特征,探讨其临床意义。对37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前检测甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG),并分别于治疗前后检测血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、及24小时尿蛋白量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯。37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者中,单纯FT3降低19例,占51.4%,单纯FT4降低7例,占18.9%,FT3降低及TSH升高伴Anti-TPO轻度升高2例,占5.4%;所分析患者中均无甲状腺功能减退的临床表现;血清FT3水平降低与24小时尿蛋白量呈负相关,与血浆白蛋白呈正相关,与总胆固醇、甘油三酯无明显相关性。原发性肾病综合征患者可出现FT3、FT4、TSH异常,且随病情改善而改善;甲状腺功能检测可能有助于判断原发性肾病综合征患者病情及预后。 申万琴 吴歌 赵占正 靳云凤 赵志红关键词:原发性肾病综合征 甲状腺功能异常 红细胞分布宽度与儿童过敏性紫癜性肾炎的相关性分析 2022年 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的相关性。方法:选取郑州大学附属儿童医院自2018年4月至2021年4月收治的50例HSPN患儿为HSPN组,同期收治的过敏性紫癜(HSP)患儿及健康体检儿童各50例,分别为HSP组、健康组。比较三组儿童的血常规指标、HSPN不同病理分级患儿的RDW水平,分析RDW与HSPN相关性。结果:HSP组、HSPN组的白细胞、中性粒细胞计数均高于健康组,血红蛋白均低于健康组,HSPN组血红蛋白和RDW高于HSP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HSPNⅡ、Ⅲ级患儿RDW水平高于Ⅰ级、HSPNⅢ级高于Ⅱ级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,HSPN病情的严重程度和RDW呈正相关(r=0.794,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,当RDW截断值取13.5%时,诊断HSPN曲线下面积最大,为0.964,95%CI(0.932,0.996),P<0.001,灵敏度为98.00%,特异度为88.00%。结论:RDW和儿童HSPN病情的严重程度呈正相关,对诊断儿童HSPN具有一定的价值,可为临床治疗提供参考。 靳云凤 张雪丽 张书锋关键词:过敏性紫癜性肾炎 红细胞分布宽度 儿童