- 在微柱凝胶血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体的影响因素观察及处理措施被引量：10
- 2018年
- 目的探讨微柱凝胶血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体的影响因素及处理措施。方法选择2014年6月-2017年7月自愿到医院进行治疗的输血治疗患者473例作为研究对象,输血前分别采用微柱凝胶法和聚凝胺法对患者红细胞血型不规则抗体进行测定;通过血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体影响因素进行多因素Logistic回归分析,根据影响因素采取有效的措施进行处理、干预。结果微柱凝胶法血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体筛选率为4.86%,高于聚凝胺法3.17%(P<0.05);微柱凝胶法和聚凝胺法不规则抗体抗c、抗-Mur、抗-M、抗-N、抗-JKb、抗-P1及自身抗体比较差异无统计学意义(P>0.05);微柱凝胶法抗-D、抗-E、抗Ec、抗-Lea、抗-Leb、冷抗体,均高于聚凝胺法(P<0.05);经过单因素、Logistic回归分析:微柱凝胶法检测红细胞血型不规则抗体与性别、输血史及妊娠史关系密切(P<0.05)。结论将微柱凝胶法用于血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体中效果理想,能消除假阳性反应。但是,微柱凝胶法红细胞血型不规则抗体测定中影响因素较多,应采取有效的方法进行处理干预,提高输血安全性。
- 吴玉敏赵志红
- 关键词：微柱凝胶红细胞血型不规则抗体影响因素
- 血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的应用及对炎性因子水平的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的治疗效果及对炎性因子水平的影响。方法取高脂血症胰腺炎患者60例，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用内科传统治疗，观察组采用血浆置换疗法治疗，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者治疗前、后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平，比较两组临床治疗效果及对炎性因子水平。结果观察组治疗后血常规WBC、AMY、GLU及血脂水平，低于对照组[（7．84±1．20）×10^9／L比（10．94±1．43）×10^9／L、（200．52±17．31）U／L比（425．12±20．64）U／L；（7．04±1．02）mmol／L比（9．04±2．51）mmol/L;（5．93±1．57）mmol／L比（10．49±4．26）mmol／L]（P〈0．05）；观察组治疗后炎症因子TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组[（172．4±56．2）pg／ml比（246．7±96．4）pg／ml、（26．6±9．0）pg／ml比（41．4±11．1）pg／ml、（31．5±8．5）pg／ml比（134．4±37．8）pg／ml、（62．7±16．2）pg／ml比（149．5±28．3）pg／ml]（P〈0．05），两组IL-10治疗前[（24．6±153）pg／ml比（56．4±24．4）pg／ml]、治疗后[（116．7±34．6）pg/ml比（119．5±23．6）pg／ml]水平比较变化不明显（P〉0．05）；观察组治疗后并发症发生率（13．3％）与对照组（16．7％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高脂血症胰腺炎患者采用血浆置换疗法效果理想，值得推广应用。
- 吴玉敏赵志红
- 关键词：血浆置换疗法炎性因子水平酶联免疫吸附法
- Tristetraprolin和血管内皮生长因子家族的表达异常参与腹膜透析大鼠超滤衰竭的发生
- 2014年
- 目的 观察尿毒症大鼠腹膜组织tristetraprolin （TTP）与血管内皮生长因子（VEGF）家族表达及淋巴管新生情况,探讨TTP与淋巴管新生是否参与了超滤衰竭（UFF）的发生.方法 选取清洁级健康SD大鼠40只（180 ～ 200 g）,采用随机区组法分为5组：正常对照组、假手术组、尿毒症组、PD2周组和PD4周组,每组8只.应用5/6大鼠肾脏切除法构建尿毒症大鼠模型,并在此基础上建立腹膜透析大鼠模型.PD组行规律腹膜透析2周或4周.正常对照组、PD2周组、PD4周组SD大鼠于处死前,行腹膜平衡实验（PET）,计算葡萄糖转运量和超滤量.RT-PCR法检测腹膜组织VEGF、VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、TTP mRNA的表达,免疫组化或Western印迹法检测腹膜中VEGF、VEGF-C、TTP蛋白的表达,CD31、LYVE-1分别标记腹膜组织新生血管密度（MVD）和淋巴管密度（LVD）.结果 （1）与正常对照组相比,PD2周组和PD4周组葡萄糖转运量均增加（P＜0.05）,超滤量均减少（P＜0.05）,且PD4周组较PD2周组更显著（P＜0.05）.（2）与正常对照组相比,尿毒症组和PD4周组大鼠腹膜的CD31、LYVE-1蛋白表达均增加（P＜0.05）,且腹膜的MVD和LVD亦增加（P＜0.05）;与尿毒症组相比,PD4周组更显著（P＜0.05）.（3）与正常对照组相比,尿毒症组大鼠VEGF、VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D mRNA表达均增加（P＜0.05）,且PD4周组的表达量显著高于尿毒症组（P＜0.05）.其中PD4周组的VEGF和VEGF-C mRNA和蛋白表达均高于PD2周组（P＜0.05）.（4）与正常对照组相比,尿毒症组和PD2周组TTP蛋白表达减少（P＜0.05）,而与尿毒症组和PD2周组比较,PD4周组大鼠TTP蛋白表达显著减少（P＜0.05）.结论 在机体内尿毒症和高糖腹透液环境下TTP表达异常,使其对VEGF家族表达失调控,且具有腹透时间依赖性,进而促进超滤衰竭的发生.高糖腹透液导致血管和淋巴管的新生,二者均参与超滤衰竭的发生.
- 肖静高欢欢赵志红靳云凤王晓阳刘栋赵占正刘章锁
- 关键词：腹膜透析淋巴管新生
- 原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者临床资料分析被引量：8
- 2011年
- 分析原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床特征,探讨其临床意义。对37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前检测甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG),并分别于治疗前后检测血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、及24小时尿蛋白量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯。37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者中,单纯FT3降低19例,占51.4%,单纯FT4降低7例,占18.9%,FT3降低及TSH升高伴Anti-TPO轻度升高2例,占5.4%;所分析患者中均无甲状腺功能减退的临床表现;血清FT3水平降低与24小时尿蛋白量呈负相关,与血浆白蛋白呈正相关,与总胆固醇、甘油三酯无明显相关性。原发性肾病综合征患者可出现FT3、FT4、TSH异常,且随病情改善而改善;甲状腺功能检测可能有助于判断原发性肾病综合征患者病情及预后。
- 申万琴吴歌赵占正靳云凤赵志红
- 关键词：原发性肾病综合征甲状腺功能异常
- 超敏C-反应蛋白与腹膜透析不同临床预后患者的关系
- 2012年
- 目的探讨腹膜透析不同临床预后患者血浆超敏C-反应蛋白（hs．CRP）的变化。方法回顾分析60例透析龄超过3个月的持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者临床资料，以临床预后分为死亡纽和存活纽，并与健康体检者、尿毒症组作对照，采用单因素方差分析比较其血白蛋白（A）、前清白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）等相关指标。结果各组hs—CRP水平平均为腹膜透析死亡组（12．4±5．1）mg／L，腹膜透析存活组（4．4±0．8）mg／L，尿毒症组（7．7±1．2）mg／L，均明显高于对照组（2．0±0．6）mg／L，差异有统计学意义（P=0．011、0．018、0．023），血脂差异无统计学意义（P〉0．05）；腹膜透析死亡组与存活组hS—CRP比较差异有统计学意义（P=0．012），直线相关性分析示hs—CRP变化与A、PA、Hb有负相关（r=-0，356、-0，15、-0．13）。结论hs—CRP水平与患者血白蛋白、血红蛋白可相互影响，腹膜透析患者体内微炎症状况可能影响其临床预后。
- 靳云凤赵占正赵志红
- 关键词：超敏C-反应蛋白腹膜透析临床疗效
- 塞来昔布对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜功能和血管新生的影响
- 终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)已成为21世纪严重影响人类健康的一种疾病之一,且发病率呈逐年上升趋势。目前,ESRD的主要肾脏替代治疗方法有血液透析(hemodialysis,HD...
- 赵志红
- 关键词：终末期肾脏病尿毒症塞来昔布腹膜透析血管新生腹膜功能
- 不同透析类型对尿毒症患者超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的影响被引量：6
- 2012年
- 分析不同透析类型对尿毒症患者的超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的变化,并探讨其临床意义。对我院肾脏内科2009年10月～2011年6月的尿毒症维持性透析患者进行回顾性分析,20例血液透析(HD)患者为HD治疗组,20例腹膜透析(PD)患者为PD治疗组,20例健康者为正常对照组,各组检测超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的含量等指标,分析各组间hsCRP有无差异性,同时分析hsCRP与FT3、FT4、TSH之间有无相关性。与正常对照组相比,HD组和PD组FT3、FT4显著降低(P<0.05),hsCRP显著升高(P<0.05)。FT3和FT4在HD组中和PD组中相比差异无显著统计学意义(P>0.05)。PD组中,TSH水平显著高于HD组与正常对照组(P<0.05)。HD组中,hsCRP与FT3存在着负相关,但在PD组中没有发现此相关性。血液透析患者炎症反应与低FT3综合征有关,腹膜透析患者无此关联性,hsCRP及甲状腺功能检测可能有助于判断尿毒症透析患者的病情及预后。
- 赵志红赵占正靳云凤
- 关键词：超敏C-反应蛋白腹膜透析炎症甲状腺功能
- 环氧化酶2抑制剂对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生及腹膜功能的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨环氧化酶2（COX-2）抑制剂（塞来昔布）对尿毒症腹膜透析（PD）大鼠腹膜血管新生及腹膜功能的影响。方法清洁级SD雄性大鼠被随机分为5组：正常对照组（11=8）、假手术组（11=8）、尿毒症组（n=8）、4．25％透析液透析组[PD组，又随机分为2周组（PD2周组，n=8）和4周组（PD4周组，n=8）1及PD＋塞来昔布干预组（n=8）。从腹膜结构、功能、腹膜组织毛细血管密度（MVD）及COX-2、血管内皮生长因子（VEGF）表达4个方面，来观察塞来昔布对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生及腹膜功能的影响。结果随着腹膜透析的进行，大鼠腹膜厚度增加，炎性细胞浸润明显，腹膜平衡实验（PET）显示超滤量明显下降，葡萄糖转运量上升（均P〈0．05），而塞来昔布干预可提高净超滤量，减少葡萄糖转运量（均P〈0．05）。尿毒症组和PD组腹膜组织MVD及COX-2、VEGF表达均显著高于正常对照组（均P〈0．05）；而PD＋塞来昔布干预组MVD及COX-2、VEGF表达均显著低于尿毒症组（均P〈0．05）。相关性分析显示，COX-2表达量与MVD、VEGF表达量均呈正相关（P〈0．05），VEGF表达量与MVD呈正相关（P〈0．05）。结论体内高糖透析液与尿毒症环境的刺激可以促使腹膜组织COX-2、VEGF表达上调及毛细血管生成增多。塞来昔布可缓解长期PD导致的腹膜组织形态结构和功能的改变。塞来昔布可以抑制尿毒症PD大鼠腹膜新生血管的形成，可能是通过抑制COX-2的表达来减少VEGF的产生而发挥作用的。
- 肖静郭佳靳云凤赵志红刘栋赵占正
- 关键词：腹膜透析尿毒症环氧化酶2抑制剂塞来昔布血管新生腹膜功能
- 环氧合酶-2抑制剂对尿毒症大鼠腹膜淋巴管形成及腹膜功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨环氧合酶-2（COX-2）抑制剂（塞来昔布）对尿毒症腹膜透析（腹透）大鼠腹膜淋巴管形成及腹膜功能的影响。方法检测塞来昔布干预的尿毒症腹透大鼠的腹膜，从腹膜的结构与功能、腹膜组织淋巴管密度（LVD）及COX-2、血管内皮生长因子-C（VEGF—C）、淋巴管内皮透明质酸受体-1（LYVE-1）mRNA及蛋白表达水平，观察塞来昔布对尿毒症腹透大鼠腹膜淋巴管形成及腹膜功能的影响。结果随着透析时间的延长，尿毒症大鼠腹膜厚度增加，炎性细胞浸润明显，腹膜平衡试验（PET）显示超滤量明显下降，葡萄糖转运量上升，但塞来昔布干预组可提高超滤量，减少葡萄糖转运量（P〈0．05）。5组动物的腹膜组织LVD及COX-2、VEGF—C、LVE-1mRNA和蛋白表达的检测发现：与正常组相比，尿毒症组和腹透组均明显升高（P〈0．05）；而腹透＋塞来昔布干预组较腹透组均明显降低（P〈0．05）。相关性分析显示，腹透组蛋白水平上COX-2的表达量与LVD（r=0．847，P〈0．05）、VEGF．C（r=0．910，P〈0．05）呈正相关，VEGF—C的表达量与LVD呈正相关（r=0．975，P〈0．05）。腹透＋塞来昔布干预组蛋白水平上COX-2的表达量与LVD（r=0．970，P〈0．05）、VEGF-C（r=0．927，P〈0．05）呈正相关，VEGF—C的表达量与LVD呈正相关（r=0．919，P〈0．05）。结论大鼠体内高糖透析液与尿毒症环境的刺激可以促进腹膜组织COX-2、VEGF—C、LYVE-1基因和蛋白的表达水平上调及新生淋巴管数量增多。COX-2抑制剂可缓解长期腹透导致的腹膜组织形态结构和功能的改变，并能抑制新生淋巴管的形成，可能是通过COX-2依赖的途径下调VEGF—C的产生而发挥作用的。
- 肖静郭佳赵志红靳云凤刘栋赵占正
- 关键词：环氧化酶2抑制剂血管内皮生长因子C淋巴管生成
- ABO血型不合异基因造血干细胞移植后的输血策略研究
- 2017年
- 目的对比分析ABO血型不合异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)后的血型变化,以及移植后输血方法,为患者输入合适的血液提供有效的依据。方法选取2015年4月—2016年4月经不合allo-HSCT后患者32例,在移植后检测患者ABO血型抗原以及抗体,并与同期26例血型相合的alloHSCT患者血型情况比较。结果 ABO血型主要不合异基因的患者,在移植手术后,血型抗原转变为提供者血型后,检测血型配对成功,ABO血型次要不合异基因的患者与ABO主要不合异基因的患者,在移植手术后,检测血型,可出现血型配对不成功以及ABO主要血型不合异基因移植在血型转换之后,患者血型检测与正反定型相符,证明患者与提供者血型配对成功。结论 ABO血型不合异基因干细胞移植后,患者与提供者血型配对成功,并且成功改变血型,所以选择相对应的血液进行输血,以确保临床上输血治疗安全性以及有效性。
- 吴玉敏赵志红
- 关键词：造血干细胞移植输血
