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雷豹: 作品数：28 被引量：71H指数：5; 供职机构：沧州市中心医院更多>>; 发文基金：沧州市科学技术研究与发展指导计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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超声引导双腔中心静脉导管穿刺引流肝脓肿37例被引量：8: 2012年; 细菌性肝脓肿是一种较为常见的感染性疾病,尤其好发于年老体弱者。患者大多合并其他脏器疾病,不能耐受手术治疗。我院2004年5月—2011年3月对37例肝脓肿患者行超声引导下双腔中心静脉导管穿刺引流及冲洗的微创治疗,效果满意,总结报告如下。; 陈新宣之东祝志李学峰刘汝海王喜艳雷豹; 关键词：细菌性肝脓肿双腔中心静脉导管超声引导

全腹腔镜胰十二指肠切除术102例报告被引量：8: 2019年; 目的探讨全腹腔镜胰十二指肠切除术(total laparoscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)的安全性及短期临床疗效。方法2015年12月至~2017年12月对102例胰管直径≥3mm恶性肿瘤行TLPD,术中完成标本整块切除后按照Child顺序进行腔镜下消化道重建,胰肠吻合采用胰管对空肠黏膜吻合。结果102例顺利完成TLPD。手术时间(427±159)min,术中出血量(294±107)ml,胰肠吻合时间为(36.1±14.7)min,淋巴结清扫数目(15.2±5.7)枚,R0切除率94.1%(96/102),术后进食流质饮食时间(5.5±2.6)d,术后ICU入住时间(3.5±2.3)d,术后住院时间(10.9±5.9)d。术后并发症发生率37.3%(38/102),其中A级胰漏发生率19.6%(20/102),B或C级胰漏发生率10.8%(11/102)。100例随访(11.4±4.7)月,术后6个月无瘤生存率90.0%(90/100),因肿瘤复发转移导致死亡13例(术后6~12个月死亡3例,13~24个月死亡8例,25~30个月死亡2例),肿瘤外因素死亡3例。结论对胰管直径≥3mm恶性肿瘤患者施行TLPD安全可靠,短期疗效满意。; 柴伟雷豹孟宇赵秀雷张雷孔德帅刘汝海; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胰肠吻合胰漏

腹盆腔脓肿经中心静脉导管介入引流的治疗效果观察被引量：1: 2012年; 腹腔脓肿和盆腔脓肿是外科手术、炎症和外伤等较为常见的并发症,尤其好发于年龄较大、体质较差或合并其他脏器疾病的患者。我院自2003年5月-2011年9月收治应用超声或CT介入引导中心静脉导管引流及冲洗微创治疗腹盆腔脓肿患者46例，效果较满意，现报道如下。; 陈新宣之东祝志李学峰刘汝海雷豹; 关键词：中心静脉导管

胰床四管交叉引流治疗重症急性胰腺炎31例: 2007年; 目的探讨四管交叉引流治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法1998～2006年10月采用四管交叉引流治疗31例重症急性胰腺炎患者，观察患者带管时间、并发症及治疗效果。结果患者平均带管时间为25d。胰漏8例，假性囊肿空肠吻合1例，腹腔出血1例。保守治愈。术后40d死于肺部感染1例。结论四管交叉引流治疗重症良性胰腺炎操作较简单。患者痛苦较小。无论是坏死组织清除还是脓肿引流均适用。; 李学峰刘汝海张秋学杨冬山陈新李凤山张执全王铁功雷豹王喜艳; 关键词：外科手术

胰床四管交叉引流治疗重症急性胰腺炎的临床研究: 李学峰刘汝海张秋学杨冬山陈新李凤山张执全王喜艳雷豹王铁功; 该课题为河北省科学技术研究与发展指导计划课题（062761992），研究起止时间1998～2006。课题为临床手术方法的一种改进，选择重症急性胰腺炎伴坏死感染或暴发性胰腺炎患者，手术中采用胰床四管交叉引流法引流胰腺坏死感...; 关键词：; 关键词：重症急性胰腺炎

腹腔镜胰体尾切除30例报告被引量：4: 2018年; 目的探讨腹腔镜胰体尾切除的安全性和可行性。方法 2013年1月~2016年6月对30例胰体尾占位性病变施行腹腔镜下胰体尾切除。术中定位肿物及胰腺切线,充分游离胰颈并应用Endo-GIA切断胰腺,根据肿物性质及肿物与脾血管关系决定是否保留脾脏。结果 4例因脾血管出血难以控制中转开腹。行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除15例,其中保留脾血管的保脾胰体尾切除(Kimura法)10例,手术时间210~260 min,(232±14)min,术中出血量120~200 ml,(165±21)ml;不保留脾血管的保脾胰体尾切除(Warshaw法)5例,手术时间110~170 min,中位手术时间135 min,术中出血量50~130ml,中位出血量80 ml。胰体尾及脾切除11例,手术时间95~190 min,(137±31)min,术中出血量30~150 ml,(83±41)ml。术后住院时间7~22 d,(12.2±2.4)d。术后病理:黏液性囊腺瘤9例,实性假乳头状瘤7例,神经内分泌肿瘤6例,浆液性囊腺瘤3例,胰腺囊肿3例,导管内乳头状黏液瘤1例,异位脾脏1例。术后胰漏发生率36.7%(11/30),部分脾梗死1例。21例随访中位时间15个月(6~36个月),未见肿瘤复发。结论对于胰体尾良性、交界性或低度恶性肿瘤,选择腹腔镜下胰体尾切除安全可行,创伤小,恢复快。; 柴伟刘汝海张执全李凤山雷豹袁俊建孔德帅; 关键词：腹腔镜手术胰腺切除术胰腺肿瘤

腹腔镜保留十二指肠胰头切除术后并发症分析: 2022年; 目的分析总结腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术(laparoscopic duodenum-preserving pancreatic head resection,LDPPHR)后常见并发症及预防治疗措施。方法回顾性分析沧州市中心医院普外科2018年6月至2021年6月期间完成的32例LDPPHR患者的临床资料。探讨术后并发症发生情况,并针对并发症的预防及处理措施进行分析和总结。结果32例患者均成功实施LDPPHR,术后并发症发生率为21.9%(7/32),其中包括严重并发症3例(1例术后长期胰瘘、1例术后十二指肠乳头狭窄致梗阻性黄疸、1例术后腹腔出血),均行二次手术治愈;轻微并发症4例,均为单纯性胰瘘,延长带管时间治愈。结论LDPPHR治疗胰头部良性病变技术上可行,但手术难度大,风险高,患者远期生存质量有待评价。; 柴伟张执全雷豹袁俊建孟宇赵秀雷张雷刘汝海; 关键词：胰腺切除术十二指肠腹腔镜并发症

全腹腔镜与开腹Bismuth-Ⅲb型肝门胆管癌根治术的临床研究被引量：7: 2019年; 目的探讨全腹腔镜Bismuth-Ⅲb型肝门胆管癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年1月至2018年2月沧州市中心医院109例Bismuth-Ⅲb型肝门胆管癌根治术患者的临床资料,将接受腔镜手术的17例患者设为实验组,筛选同时期相匹配的17例开腹手术患者设为对照组,将两组各项临床数据进行对比分析。结果实验组与对照组在手术时间[(420.8±136.5)min比(292.3±65.6)min]、手术切口总长度[(8.2±4.7)cm比(20.4±5.8)cm]、术后并发症发生率[29.4%(5/17)比52.9%(9/17)]、术后进流食时间、术后ICU入住时间、术后住院时间等比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术中出血量[(325.2±98.7)ml比(367.4±72.9)ml]、病理结果、淋巴结清扫数目、RO切除率、肿瘤复发率等比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论全腹腔镜Bismuth-IDE型肝门胆管癌根治术安全、可行,且具有创伤小、恢复快等优势。; 柴伟张执全雷豹孟宇赵秀雷张雷刘汝海; 关键词：胆管肿瘤腹腔镜疗效比较研究

应用指引导管辅助回收疑难贴壁下腔静脉滤器42例分析被引量：5: 2017年; 目的探讨应用指引导管辅助回收疑难贴壁下腔静脉滤器的方法及技巧。方法回顾性分析2009年7月至2016年7月沧州市中心医院普通外一科下腔静脉滤器(Aegisy滤器)回收手术中造影发现滤器回收钩贴壁的42例病人临床资料。结果术中应用7-F多功能(MPA)或7-F"曲棍球棒式"(HS)指引导管辅助改良式拨撬法进行滤器回收。42例手术均取得成功。回收滤器均结构完整、无折断,2例拨撬处轻微变形,滤器取出后行下腔静脉造影均未发现造影剂滞留或外渗。手术时间为28~52 min,平均用时37 min,未明显增加手术时间及费用。随访2~24个月,无相关并发症发生。结论应用指引导管辅助改良式拨撬法可以显著提高回收钩贴壁的下腔静脉滤器回收成功率,使疑难性下腔静脉滤器取出变得既简单又安全,具有一定的临床应用价值。; 柴伟雷豹张雷孔德帅李凤山刘汝海张执全; 关键词：下腔静脉滤器导管

介入途径下循序更换中心静脉导管在腹胸部引流的临床应用: 陈新宣之东祝志张庚王喜艳雷豹李学峰刘汝海; 腹部的积液、积脓和组织液化坏死合并胸水为腹部外科的病症或者并发症，传统治疗多采用反复穿刺抽液或胸腹腔插管引流术。穿刺易造成气胸、感染、重要脏器及血管副损伤，反复抽吸既增加患者的痛苦和经济负担，又增加了医护人员的工作量。该...; 关键词：

雷豹

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