陈铭
- 作品数：38 被引量：236H指数：9
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目东莞市医疗卫生单位科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年股骨颈骨折患者住院期间死亡原因分析报告被引量：3
- 2009年
- 目的分析老年股骨颈骨折患者住院期间的死亡原因,为降低老年股骨颈骨折死亡率和提高老年患者生存质量提供依据。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月的老年股骨颈骨折住院患者,自制死亡病例调查表,将所得数据进行分析处理。结果主要是80岁以上的高龄患者,多数患者在骨折前已并发多种内科疾病。死亡原因主要是肺炎并呼吸衰竭,其次是心脑血管意外,同时高血压病及糖尿病等心脑血管病增加了股骨颈骨折患者的死亡风险。结论肺炎并呼吸衰竭等内科疾病是老年股骨颈骨折的主要致死原因,骨折使内科疾病加重,最终导致死亡。应根据患者的具体状况,给予相应的治疗方案,从而降低死亡率及住院费用,提高老年股骨颈骨折患者的生存质量。
- 高兴华侯之启郑民庆刘永轶陈铭余存泰
- 关键词：股骨颈骨折
- 微型钢板螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折
- 2008年
- 目的运用微型钢板螺钉治疗桡骨头粉碎性骨折以改善肘关节功能。方法21例闭合性桡骨头粉碎性骨折,按Morrey改良Mason分型,Ⅲ型骨折15例,Ⅳ型骨析6例,其中4例涉及桡骨颈,合并肱骨内髁骨折6例,尺骨喙突骨折3例,均采用AO微型钢板螺钉进行固定。术后1～3天开始功能锻炼。结果所有病例关节面均获得满意复位。随访9～45个月,平均18.3个月,根据Mackay和Carn疗效评定,优15例、良4例、差2例,优良率98.9%。结论微型钢板螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折是一种有效的方法。
- 陈铭王新亮戈涛侯之启
- 关键词：粉碎性骨折桡骨头内固定
- 锁定螺钉拆除困难的初步原因分析及对策被引量：10
- 2006年
- 目的分析锁定螺钉拆除困难的原因及应对措施。方法对9例行LISS、LCP内固定拆除手术的患者进行回顾性分析。结果9例共拆除锁定螺钉59枚,其中5枚出现拆钉困难,均未造成新的骨折或影响关节活动功能。结论螺钉拆除困难可能与置入内固定物时未严格按规范操作有关,建议骨干部螺钉在直视下取出。
- 陈铭戈涛邝炯祥王新亮杨运发温世锋侯之启
- 关键词：骨折
- 关节镜下前交叉韧带重建两种固定方法比较被引量：1
- 2013年
- 目的对比研究关节镜下自体腘绳肌腱单束移植重建前交叉韧带中分别应用横穿钉/膨胀钉固定股骨/胫骨隧道与应用可吸收界面螺钉(Bioscrew)固定的临床效果。方法将68例前交叉韧带断裂的患者分为两组:A组33例采用Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带;B组35例采用Bioscrew固定腘绳肌腱重建前交叉韧带。术后按照同样康复计划进行康复训练。结果两组随访12～23个月,以术后12个月为参照点,两组膝关节活动度恢复良好,无主动伸直障碍,A组2例、B组3例患者出现隐神经损伤症状。术后Lysholm评分A组为(93.7±0.8)分,B组为(90.1±3.6)分,两组间手术后对比差异无统计学意义(P>0.05),组内比较手术前后Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下应用Rigidfix及Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带固定牢固愈合可靠,与Bioscrew的临床效果相当,并发症少,避免了肌腱切割、偏心固定、螺钉断裂等问题,值得临床推广。
- 王新亮郑民庆侯之启陈铭
- 关键词：前交叉韧带关节镜检查
- 膝关节骨性关节炎摄影体位的探讨及临床应用价值被引量：10
- 2009年
- 目的探讨膝关节骨性关节炎的不同摄影体位对其的临床诊治价值。方法通过采用双膝关节站立负重前后正位及侧位、双膝关节站立负重后前屈膝正位、双髌骨负重屈膝轴位、双下肢全长负重位等体位的投照,获取膝关节关节腔和髌股关节的各体位影像及下肢力线的准确数据。结果选取75例膝关节骨性关节炎患者,分别测量负重与非负重下膝关节关节面夹角值,通过统计学软件采用配对t检验,P<0.05具有统计学意义。60例采用双髌骨负重屈膝45°位,经测量显示73%的患者存在髌骨轨迹发生改变,而非负重屈膝位仅显示42%,经统计学t检验,P<0.05具统计学意义。膝关节采用负重和特殊体位的投照,可得到比传统体位更准确、更全面的影像学资料。结论膝关节骨性关节炎的X线检查,应根据患者的临床病情,采取多体位站立负重摄影,对患者的诊断和治疗以及膝关节置换手术前后的评估,有着重要的临床应用价值。
- 罗志鸿余存泰谢琦陈铭陈汉忠
- 关键词：膝关节骨性关节炎数字化摄影
- 术中局部灌注氨甲环酸对减少全膝关节置换出血量的临床观察被引量：1
- 2019年
- 目的:探究术中局部灌注氨甲环酸对全膝关节置换术中减少出血量的临床应用效果。方法:从东莞市石碣医院和广州市第一人民医院2017年1月-2018年12月收治的行全膝关节置换术的患者中随机选取30例(对照组)和30例(观察组)作为本次研究对象,对照组在全膝关节置换术中局部灌注生理盐水,观察组患者在全膝关节置换术中局部灌注氨甲环酸,比较两组患者失血情况、输血情况及凝血指标情况。结果:观察组患者显性失血量、隐性失血量和总失血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者输血量为(375.03±209.24)ml,对照组输血量为(647.36±212.87)ml,观察组输血率为6.67%,对照组输血率为20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在松止血带时和术后3 h,两组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在全膝关节置换术中对患者进行氨甲环酸的局部灌注,能够有效减少患者的显性失血量、隐性失血量、总失血量,降低患者输血率和输血量,值得在临床中进行推广应用。
- 袁志坤王新亮陈铭彭昌贵李日旺陈霖侯之启
- 关键词：失血量氨甲环酸凝血指标
- 关节镜微创手术结合术后功能锻炼对膝关节脱位失稳性的疗效价值分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨一期行关节镜下前后交叉韧带重建手术后结合临床专业膝关节功能锻炼对膝关节脱位(knee joint dislocation,KD)失稳性患者的临床疗效与价值。方法:回顾性分析2012年6月-2015年6月在东莞石碣医院及广州市第一人民医院就诊的KD失稳性患者60例的临床资料,均行一期关节镜前后交叉韧带重建+有限切开修复/重建侧副韧带手术治疗,其中30例采取术后常规恢复为对照组;另外30例在对照组基础上采取术后专业膝关节功能锻炼恢复为研究组。比较两组术后恢复情况,术前及术后的膝关节活动度,术后IKDC2000膝关节主观功能评级及生活质量评分。结果:两组术后切口愈合良好且均无术后感染、并发症发生;术后12个月随访中,对照组出现间歇膝关节疼痛现象8例(26.7%),但不影响日常生活,多于研究组的2例(6.7%),比较差异有统计学意义(x^2=4.320,P=0.038);术后1、3、6、12个月,研究组膝关节活动度均大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,研究组IKDC2000优良率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,研究组各项生活质量评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一期关节镜下前后交叉韧带重建+有限切开修复/重建侧副韧带手术具有创伤小、恢复快、并发症少的临床优点,能够减轻患者手术痛苦、快速恢复出院。同时,术后及时给予专业膝关节功能锻炼可明显改善患者膝关节功能的恢复,有效保证患者关节稳定性,为患者带来长久的手术预后效果,值得临床推广。
- 吴小杭袁志坤罗鹰李日旺陈璟昆彭昌贵侯之启张光明王新亮陈铭
- 关键词：关节镜膝关节功能锻炼
- 膝关节前外侧韧带的临床解剖学研究
- 目的：研究膝关节前外侧韧带(ALL)在国人的存在率及其详细的临床解剖学特点。材料与方法：通过25例膝关节内侧间室病变为主的骨性关节炎患者，行人工膝关节表面置换术(TKA)术中所见，证实膝关节前外侧韧带在国人膝关节的存在率...
- 王敏聪陈铭高兴华孙永健
- 关键词：膝关节
- 两种缝合方法修复闭合性跟腱断裂的临床研究
- 目的：了解两种方法缝合跟腱断裂的术后疗效，为临床推广运用提供资料。方法：对照研究并随访2005年1月至2006年10月在该院骨科住院的闭合性跟腱断裂25例，根据不同缝合方法分为两组，用1-0薇荞可吸收线缝合跟腱，分别参照...
- 高兴华侯之启林宇进陈铭郑民庆刘永轶
- 关键词：跟腱断裂临床疗效
- 文献传递
- MIPPO结合DHS治疗老年股骨粗隆间骨折被引量：9
- 2007年
- [目的]利用MIPPO（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）微侵入经皮钢板植入技术植入DHS（动力髋螺钉）治疗老年股骨粗隆间骨折，以减少手术所造成的创伤反应。[方法]回顾性分析本院2004年7月～2005年10月收治的75例老年股骨粗隆间骨折，内固定材料均选用DHS，其中29例采用MIPPO置入，46例采用常规切口置入，比较两种手术方式的创伤程度。主要考察指标：手术切口长度、术中出血量、术中及术后输血量、术后血红蛋白（HB）下降幅度、术后术区肢体肿胀情况、血沉（ESR）等来反映手术中创伤大小。[结果]MIPPO组手术切口平均长度为5．2cm，常规组为11．3cm。MIPPO组失血少，术中及术后无需输血，术后血红蛋白下降幅度小，术后患肢肿胀轻，消肿快，ESR恢复快，卧床时间短。围手术期死亡2例（均为常规切口组），其余患者均顺利出院，获7—21个月随访，平均12．3个月。1例在随访期间死于其他内科疾病，其余所有骨折均愈合，平均愈合时间为3．5个月（常规切口组）和3、4个月（MIPPO组），两组骨折愈合时间无显著性差异。[结论]采用小切口技术植入DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小，有利于患者全身状况和肢体功能的恢复。
- 戈涛王新亮邝炯祥覃健陈铭杨运发侯之启
- 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋部螺钉
