戈涛
- 作品数:68 被引量:397H指数:11
- 供职机构:广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金:广东省社会发展领域科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- MIPPO结合LCP在胫骨干多节段骨折中的应用被引量:3
- 2006年
- 目的 探讨微创经皮钢板内固定方法(MIPPO)结合锁定加压板(LCP)治疗胫骨干C2型多节段骨折的临床疗效。方法 对收治的胫腓骨骨折用AO分类法筛选出28例C2型多节段骨折,其中按照Gustilo分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型7例,其余为闭合骨折。均应用MIPPO结合LCP治疗,其中男16例,女12例,年龄16—66岁。结果本组28例均得随访,随访时间12~36月,平均26.5月,所有患者伤口均1期愈合。手术均在1周内完成,手术时间40~130min,平均70min,术中出血100~300ml。X线片示骨痂出现时间为4~6周,平均5周,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线模糊。部分负重时间根据患者骨折损伤程度、内固定效果、骨痂生长情况等综合评估,本组患者部分负重时间平均为6周,完全负重时间平均为16周。按Johner—Wruhs评分标准,优20例,良6例,可2例,差0例,优良率92.9%。其中1例术后出现8。外旋畸形,1例出现骨延迟愈合,无骨髓炎,骨不连发生。2例出现局部皮肤水泡;无伤口感染、皮肤坏死病例。结论MIPPO结合LCP是治疗胫骨多节段骨折的又一新方法,其具有微创,并发症少,手术操作简易,适应范围广,效果确切的特点。
- 戈涛侯之启邝炯祥覃健杨运发王新亮徐中和
- 关键词:微创胫骨骨折
- MIPPO技术治疗锁骨骨干骨折被引量:1
- 2008年
- 目的初步研究经皮插入钢板内固定术,使用重建钢板形的锁定加压接骨板和普通重建钢板治疗锁骨骨干骨折的治疗效果及特点。方法对15例闭合性锁骨骨干骨折,运用上述技术,术后随访1、3、6月,1年(12例),行X线检查及肩关节功能检查。结果14例病人在术后1个月后,骨折端有明显骨痂生长,骨折端模糊,肩关节活动度良好,3个月骨折线完全消失。半年复查均愈合,无骨不连,无内固定松脱及感染。使用重建钢板1例患者术后2个月后出现螺钉松动,后骨折畸形愈合。结论MIPPO技术治疗锁骨骨干骨折具有创伤小,软组织损伤少,骨痂生长迅速,稳定可靠,关节功能恢复好的特点。
- 陈铭侯之启王新亮戈涛邝炯祥徐中和
- 关键词:锁骨骨折
- 锁定螺钉拆除困难的初步原因分析及对策
- <正>目的分析锁定螺钉拆除困难的原因及应对措施.方法对9例行LISS、LCP内固定拆除手术的病人进行回顾性分析。结果 9例病人共拆除锁定螺钉59枚,其中5枚出现拆钉
- 陈铭戈涛邝炯祥王新亮杨运发温世锋侯之启
- 文献传递
- 经皮锁定加压板内固定治疗多段胫骨干骨折30例被引量:4
- 2008年
- 目的:探讨微创经皮钢板内固定方法(MIPPO)结合锁定加压板(LCP)治疗胫骨干C2型多节段骨折的临床疗效。方法:2003年2月至2006年6月收治30例胫腓骨骨折AO-C2型多节段骨折患者,其中按照Gustilo分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型7例,其余15例为闭合骨折。均应用MIPPO结合LCP治疗,其中男18例,女12例,平均38岁(16~66岁)。结果:本组30例均得随访,随访时间12~38个月,平均28个月。手术均在1周内完成,手术时间40~130min,平均75min,术中出血100~300mL。X线片示骨痂出现时间为4~6周,平均5周,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线模糊。部分负重时间根据患者骨折损伤程度、内固定效果、骨痂生长情况等综合评估,本组患者部分负重时间平均为6周,完全负重时间平均为16周。按Johner-Wruhs评分标准,优21例,良6例,可3例,差0例,优良率90%。其中1例术后出现8°外旋畸形,1例出现骨延迟愈合,无骨髓炎、骨不连发生。2例出现局部皮肤水泡;1例浅表伤口感染。结论:MIPPO结合LCP是治疗胫骨多节段骨折的又一新方法,具有微创、并发症少、手术操作简易、适应范围广、效果确切等特点。
- 王新亮戈涛邝炯祥覃健杨运发徐中和侯之启
- 关键词:外科手术微创性胫骨骨折
- 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤缺损的临床应用被引量:7
- 2013年
- 目的:研究腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端(足踝部)皮肤软组织缺损的临床应用。方法:利用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端(足踝部)皮肤软组织缺损13例,其中外伤导致皮肤缺损创面8例,跟骨慢性骨髓炎皮肤缺损3例,糖尿病足慢性溃疡创面2例,皮瓣面积最大为12.5cm×11cm。结果:11例创面愈合良好,1例糖尿病慢性溃疡皮肤缺损因清创范围不足,术后皮瓣少许坏死,经换药处理后创面延期愈合,1例足背创面因暗道转移,术后蒂部受压,皮瓣肿胀、淤血,需第2天急诊手术探查减压,经减压、换药处理,创面愈合,仅皮瓣远端小面积坏死。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣解剖明确,操作简单,不牺牲知名血管,损伤小,血供好,抗感染能力强,是修复肢体远端(足踝部)皮肤缺损的有效方法。
- 梁英杰张光明杨运发王建炜戈涛
- 关键词:腓肠神经皮瓣
- 股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折的疗效分析
- 2007年
- 李玉春戈涛杨运发
- 关键词:股骨近端钉内固定
- 关节镜下同种异体肌腱修复膝关节韧带运动损伤被引量:1
- 2007年
- 目的探讨在关节镜下应用同种异体肌腱修复膝关节韧带运动损伤的临床疗效,以免因取自体肌腱造成的膝关节周围组织再损伤和并发症。方法2001年1月-2004年8月,采用同种异体骨-髌腱-骨移植,关节镜下修复膝关节交叉韧带运动损伤31例,前交叉韧带26例,后交叉韧带4例,前、后交叉韧带Ⅰ期修复1例。其中1例同时行镜下半月板缝合,15例行半月板部分切除或完全切除。结果30例获得24个月以上随访,采用Lysholm膝关节功能评分法评估患膝手术前后的功能,术前平均36分,术后平均85分,优良率86%。术前27膝前抽屉试验阳性;术后4膝弱阳性;术前5膝后抽屉试验阳性。术后1膝弱阳性,术前27膝Lachman试验阳性。术后5膝弱阳性,术后遗留膝关节运动后疼痛2膝,可忍受,膝关节屈曲活动受限(5°~20°)2膝。其中5膝术后1~2年取少许异体髌腱活检,结果显示已全部转变为正常腱性组织。结论应用同种异体骨-髌腱-骨在关节镜下修复膝关节韧带运动损伤,避免了自体取材造成的再损伤及其并发症,术后通过系统的康复治疗,能有效恢复膝关节运动功能。
- 周立平戈涛苏卫平郑民庆侯之启徐中和
- 关键词:膝关节关节镜检查
- 肢体严重创伤的外科救治
- 目的 肢体严重创伤是指皮肤软组织缺损面积较大,肢体深部的骨骼,神经,肌腱裸露或大面积皮肤软组织缺损合并有血管,肌腱,神经骨骼的缺损,但手足部完整并出现缺血.患者一般拒绝截肢.本文探讨肢体严重创伤后临床应用复合组合组织肌骨...
- 张光明杨运发王建炜戈涛邝炯祥
- 微创稳定系统在膝部骨折中的应用被引量:6
- 2006年
- 目的 总结应用微创稳定系统(LISS)治疗膝部骨折的体会。方法对11例膝部骨折行LISS内固定的患者进行回顾性分析。结果11例患者随访6~22个月,平均14.8个月。1例出现骨延迟愈合,其余10例3个月内愈合良好。伸膝功能无障碍,1例屈膝仅达90°,其余均恢复到130°。2例钢板螺钉拆除困难。结论LISS是治疗膝部骨折的一种有效的内固定方法,理解其机械原理、熟悉局部应用解剖特点、提高其手术应用技巧和进一步探索其适用范围将有利于减少并发症的发生。
- 侯之启戈涛邝炯祥陈铭杨运发徐中和
- 关键词:膝关节骨折微创稳定系统
- 股骨髓内钉治疗股骨转子下骨折失败原因分析被引量:3
- 2012年
- 目的对髓内钉治疗股骨转子下骨折失败原因回顾性分析,探讨避免并发症的方法。方法 2006年1月至2012年1月,我科共收治闭合性股骨转子下骨折病人82例,内固定失败患者7例,其中男2例,女5例;年龄52~79岁,平均65岁。均为闭合性脆性骨折,X线提示均有中到重度骨质疏松症。按骨折类型:AO分型A1型2例,A3型1例,B2型2例,B3型1例,C1型1例;SeinsheimerⅡC型2例,ⅢA型3例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例。均采用微创闭合复位下髓内钉固定术。结果术后失败原因包括骨折内翻畸形2例,拉力螺钉切割股骨头4例,骨折远端向内侧移位2例;术后未负重出现内固定失败5例,负重后出现内固定失败2例。结论采用髓内固定时,术中仍应注重股骨内侧皮质稳定性,术后应根据骨折类型、股质量、骨愈合等情况作预防性措施。
- 叶俊杰张光明王建炜邝炯祥肖学军戈涛杨运发
- 关键词:髓内钉股骨粗隆下骨折