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常规检查手段对肺栓塞辅助诊断价值的比较分析被引量：3: 2009年; 目的探讨和比较心电图(ECG)、动脉血气分析、D-二聚体和超声心动图(UCG))4种常规检查手段对肺栓塞(PE)的辅助诊断价值。方法回顾性分析我院收治的90例经肺通气/灌注扫描和(或)肺动脉CT成像(CTPA)明确诊断的非大面积肺栓塞病例,以超声心动检查结果将其分为A组(次大面积肺栓塞组)和B组(非次大面积肺栓塞组),通过对其ECG有无肺栓塞的典型表现、动脉血氧分压(PaO2)、D-二聚体和UCG测定的肺动脉收缩压(PASP)的大小等进行比较分析和评价。结果4种不同辅助检查手段对肺栓塞诊断的敏感度从高到低依次为:D-二聚体、血气分析、UCG和ECG。除ECG无定量分析外,本研究结果表明,D-二聚体在A、B组间差异无统计学意义;PaO2和PASP在A、B组间差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论4种检查手段从不同的方面反映出肺栓塞时的病生理变化,是对急性肺栓塞进行早期筛查和辅助诊断的有力武器,尤其适用于门诊及急诊医生。; 陈菲郑亚安王真; 关键词：肺栓塞心电描记术超声心动描记术 D-二聚体血气分析

依布利特与普罗帕酮转复心房颤动和心房扑动的临床研究被引量：3: 2006年; 目的评价静脉注射依布利特和普罗帕酮转复心房颤动和心房扑动的有效性和安全性。方法本研究采用随机单盲、平行对照研究。共入选发作持续时间1 h^4 d的房颤、房扑患者30例,其中房颤27例,房扑3例,随机进入依布利特组(n=16)、普罗帕酮组(n=14)。两组分别在心电、血压监测下于10 min内静脉注射依布利特1 mg或普罗帕酮70 mg,如给药后10min仍未转复为窦性心律,各组重复前述治疗1次,观察开始给药后1.5 h内房颤、房扑的转复率及4 h内的不良反应。结果①依布利特转复房颤、房扑的成功率高于普罗帕酮(57.1%vs 43.7%),但差异无统计学意义(P>0.05);②依布利特转复房颤、房扑所用时间的明显短于普罗帕酮,给药后30 min中内依布利特的转复率达100%,普罗帕酮的转复率为85.7%,但差异无统计学意义(P>0.05);③依布利特治疗组的不良反应表现为短阵室速、连发室早,均未经特殊处理很快消失。有1例出现Ⅰ度房室传导阻滞,未经特殊处理。结论依布利特能有效、快速、安全的转复近期发作的心房颤动和心房扑动。; 郑亚安刘桂花马青变陈菲; 关键词：依布利特普罗帕酮心房颤动心房扑动心律转复

B型利钠肽在心力衰竭诊断与鉴别诊断中的作用及其与心脏超声检查的比较被引量：8: 2007年; 目的探讨B型利钠肽(BNP)对以急性呼吸困难为主诉的充血性心力衰竭(CHF)患者分级诊断的作用,并与超声心动图(UCG)比较在CHF诊断中的优势。方法对86例呼吸困难患者进行血浆BNP浓度检测,并经UCG测定左心室射血分数(LVEF),以BNP>100 ng/L和LVEF<50%为CHF的诊断标准。根据美国纽约心脏病学会(NYHA)标准,将临床诊断为CHF的患者的心功能分为四级。经统计学检验后,再与临床诊断进行对比分析。结果非CHF组与CHF组之间、不同级别CHF各组之间血浆BNP浓度差异有统计学意义,P值均小于0.001。BNP的敏感性为98.5%、阳性预测值为94.4%,阴性预测值为93.3%。BNP与UCG的特异性分别为77.8%和94.4%;阳性预测值分别为94.4%和97.8%。结论BNP是CHF诊断和鉴别诊断的快速准确且量化的指标,与UCG相比,在诊断的敏感性和CHF排除诊断价值上具有绝对优势。; 陈菲郑亚安; 关键词：B型利钠肽充血性心力衰竭超声心动图

急性肺栓塞的临床特征与早期诊断的相关性分析被引量：6: 2005年; 目的探讨急性肺栓塞的早期临床特征和诊断方法及其相关性。方法对50例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果呼吸困难(68%)、胸痛(36%)、晕厥或黑朦(30%)等为急性肺栓塞最典型的早期表现;动脉血气分析、肺核素检查为重要的确诊手段;初诊确诊率为40%。结论急性肺栓塞早期可无特异性临床表现,但对排除了其他原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是对有晕厥史者应高度重视,应及早进行肺栓塞的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。; 陈菲; 关键词：肺栓塞影像学检查误诊

古拉定对急性酒精中毒的治疗作用被引量：43: 2003年; 目的　观察古拉定对急性酒精中毒 (AAI)治疗作用。方法　对 2 0 0 1年 7～ 1 0月来诊且符合AAI诊断标准的40例病人随机分为两组 :古拉定组和纳络酮组。主要观察指标包括 :饮酒量、饮酒至开始治疗时间、开始治疗至神志及肢体运动恢复正常时间、用药前及用药后 2h血液酒精浓度。结果　自治疗至神志恢复正常时间 :古拉定组(1 .4± 0 .7)h ,纳络酮组 (5 .2± 5 .5)h ,P <0 .0 1 ;至四肢运动恢复正常时间 :古拉定组 (1 .7± 0 .9)h ,纳络酮组 (6 .1± 5 .6)h ,P <0 .0 0 5 ;治疗 2h后血液酒精浓度下降幅度 :古拉定组 (1 0 .5± 7.3)mmol/L ,纳络酮组 (5 .7± 4 .6)mmol/L ,P <0 .0 5。; 郭长吉林三仁陈菲王燕; 关键词：急性酒精中毒谷胱甘肽

血液灌流术抢救42例急性重度中毒患者分析被引量：13: 2007年; 急性重度中毒（acute and severe poisoning，ASP）是危及生命的急诊危重症。近年来，血液净化技术，特别是血液灌流（hemoperfusion，HP）技术在抢救ASP中有较多应用，有资料表明HP可显著降低血液毒物水平，从而提高抢救成功率。本文就42例ASP患者HP治疗前后血液毒物清除效率、不同毒物间HP毒物清除率的比较及相关指标的临床研究报告如下。; 刘桂花陈菲李翠香; 关键词：血液灌流术急性重度中毒抢救成功率中毒患者血液净化技术

对比分析N端前体B型钠尿肽和心脏超声心动图对收缩性和舒张性心力衰竭的鉴别诊断意义被引量：10: 2010年; 目的通过对比来分析N端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)和超声心动图(UCG)对收缩性心力衰竭(SHF)和舒张性心力衰竭(DHF)的鉴别诊断意义,为临床判断和处理不同类型的心力衰竭提供方法和依据。方法采集符合美国纽约心脏学会(NYHA)心力衰竭诊断标准的SHF患者80例(SHF组)和DHF患者106例(DHF组),测定所有患者的血清NT-proBNP水平,NT-proBNP>2000ng/L为心力衰竭确诊标准。分别比较SHF组和DHF组同一NYHA级别者的NT-proBNP水平。患者均进行UCG检查,左室射血分数(LVEF)<50%为收缩功能不全,比较SHF组和DHF组的左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和左房压力(LAP)。结果SHF组的LVEDD、LAD及LAP明显高于DHF组,差异有统计学意义(P<0.05);SHF组和DHF组同一NYHA级别患者NT-proBNP水平比较,SHF组明显高于DHF组,差异有统计学意义(P<0.05)。DHF组NYHAⅢ、Ⅳ级患者NT-proBNP水平在心力衰竭不能确定范围内,NYHAⅡ级患者NT-proBNP水平在心力衰竭排除范围。结论UCG检查对SHF和DHF有鉴别诊断意义,可为临床诊断和治疗提供帮助;NT-proBNP对同一NYHA心功能级别的SHF和DHF有鉴别诊断意义。; 陈菲王真; 关键词：心钠素

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陈菲