阎军
- 作品数：24 被引量：115H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经胸骨正中切口心脏手术后并发乳糜胸的治疗被引量：8
- 2010年
- 目的探讨经胸骨正中切口心脏直视手术后发生乳糜胸的可能机制和治疗经验,以减少术后乳糜胸的发生。方法回顾分析1996年10月至2006年1月收治的18例经胸骨正中切口径路行心脏直视手术后发生乳糜胸患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄2个月～79岁,平均年龄14.4岁。所有患者均采用在禁食基础上的保守治疗,包括胸腔闭式引流、静脉高营养、强心、利尿等综合措施。结果住院时间7～130 d,胸腔引流时间4～35 d。全组死亡2例,其中死于心律失常、心搏骤停1例;因肺部感染、再次插管,死于多器官功能衰竭1例。随访14例,随访时间2～10年,失访2例。随访期间无乳糜胸复发或需二次手术者。结论经胸骨正中切口径路行心脏直视手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤较小的淋巴侧枝有关,采用禁食、胸腔闭式引流、静脉高营养等保守治疗效果满意。
- 孙宏涛孙立忠阎军罗国华冯钧
- 关键词：乳糜胸胸骨正中切口心脏直视手术
- 核素肺灌注显像对搏动性双向Glenn术肺血流的评估被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨核素肺灌注显像定性定量评估搏动性双向Glenn术肺血流情况。方法 11例肺血少、复杂先天性心脏病患者均接受搏动性双向Glenn术。术前经上肢静脉、术后分别由上下肢静脉注射显像剂 ,示踪剂在肺内达到平衡后 ,取前后位及后前位行肺灌注显像 ,每个体位采集 5× 10 5放射性计数。若肾脏显影 ,则勾划两肾感兴趣区 ,分别计算术前和术后两肺与双肾放射性计数。结果 在搏动性双向Glenn术后两肺放射性计数比值差异无显著性 ,两肺血基本对称。右向左分流指数较术前明显下降。结论 核素肺灌注显像能无创性定性定量评估搏动性双向Glenn术前后肺血流情况 ,并观察疗效。
- 阎军萧明第史蓉芳罗新锦
- 关键词：先天性心脏缺损放射性核素显像
- 小儿体外循环心脏手术中搏动灌注压力衰减的研究被引量：5
- 2008年
- 目的判定改良滚压泵搏动灌注在常规体外循环（extracorporeal circulation,ECC）手术中的有效性并观察不同ECC设备对搏动灌注压力的衰减情况。方法20例法乐四联症（TOF）患儿（男8例,女12例）,平均年龄13.5个月,平均体重10.2 kg。选用两种常用膜式氧合器（各10例）。采用Jostra HL-20型体外循环机行改良滚压泵动脉搏动灌注,所有患儿均在升主动脉阻断期间行搏动灌注,主动脉开放期间行平流灌注。分别监测不同流量状态下不同部位（氧合器入口端、氧合器出口端、动脉插管接头处、挠动脉/股动脉）的压力变化情况。结果搏动灌注期间挠动脉/股动脉有创血压脉压差（ΔP）维持15-35 mmHg。对搏动灌注收缩压衰减最大的是动脉插管（衰减比率72%-73%）,最小的是膜式氧合器（衰减比率22%-24%）;Terumo Capiox RX05产生的氧合器压降在不同流量状态下均小于Dideco Lilliput 902（P〈0.05）。结论Jostra HL-20型体外循环机可以在常规ECC期间产生有效的搏动灌注;动脉插管对搏动血流压力能量的衰减最大;氧合器的压力衰减（OPP）越少将越有利于搏动灌注的能量维持。
- 赵举龙村冯正义刘晋萍王宇红李守军阎军
- 关键词：搏动灌注儿童体外循环
- 小婴儿法洛氏四联症外科治疗
- 目的：随着术前诊断及各种技术的不断提高,法洛氏四联症(TOF)的外科治疗效果越来越好,手术年龄越来越小,但 TOF 的最佳手术时间仍存在争议。方法：回顾性分析我院最近10年来六个月以下小婴儿法洛氏四联症108例,1996...
- 沈向东孙宏涛阎军刘迎龙李守军
- 文献传递
- 复杂先天性心脏病矫治术后的快速康复研究被引量：4
- 2012年
- 目的探索复杂先天性心脏病快速康复(fast track,FT)的可行性和安全性,探讨其相关影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月阜外心血管病医院小儿外科中心复杂先天性心脏病矫治术后患者865例的临床资料。病种包括:法洛四联症,肺动脉闭锁、右心室双出口,大动脉转位,肺静脉畸形引流,心内膜垫缺损,主动脉缩窄合并室间隔缺损等。分析先天性心脏病手术风险分级评估(risk adjustment forcongenital heart surgery 1,RACHS-1),病种类型、年龄、体质量等因素对FT的影响。结果总体FT比率为42.65%。按年龄分组(0～6个月、6～12个月以及>12个月)3组FT比率分别为19.70%、40.20%、62.61%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。FT组机械通气时间、重症监护病房住院时间比非FT组明显降低,差异有统计学意义[(6.51±4.06)h vs.(58.07±74.81)h,P<0.05;(2.05±1.06)d vs.(7.64±8.75)d,P<0.05]。Logistic回归分析提示年龄、体质量、高RACHS-1分级是复杂先天性心脏病FT治疗影响因素。结论部分复杂先天性心脏病矫治术后可行FT治疗,高RACHS-1风险分级、疾病类型、年龄<6个月是复杂先天性心脏病矫治术后FT的影响因素。
- 曾敏李守军王旭阎军晏馥霞李霞
- 关键词：外科治疗快速康复影响因素
- 169例右心室双出口外科治疗的早期结果被引量：3
- 2005年
- 目的:分析右心室双出口(DORV)外科治疗的早期结果。方法:2000年1月～2004年9月,169例DORV接受外科手术治疗,其中双心室矫治术103例(60.9%),单心室矫治术50例(29.6%),姑息手术16例(9.5%)。结果:全组住院死亡20例(11.8%),双心室矫治、单心室矫治和姑息手术的死亡率分别是14.6%(15/103)、4.0%(2/50)和18.8%(3/16)。死亡率由2000年的19.5%降到2004年的7.9%。19例(95.0%)死亡病例为DORV合并肺动脉狭窄者。全组7例(4.1%)因并发症做二次手术。结论:DORV的外科治疗可获得良好的早期效果。根据患者的病理形态和病理生理的具体情况选择手术指征,并恰当掌握手术时机,是手术获得成功的关键。
- 沈向东马维国李守军阎军王旭刘迎龙胡盛寿
- 关键词：右心室双出口心脏缺损
- 心脏直视手术中发生心肌冷挛缩2例被引量：1
- 2001年
- 于坤龙村阎军刘迎龙
- 关键词：心脏直视手术婴儿
- 107例矫正型大动脉转位手术治疗中期结果分析被引量：4
- 2009年
- 目的:报告并分析我院107例手术治疗矫正型大动脉转位(CCTGA)合并心内畸形患者的中期随访结果。方法:1996-01至2005-12,在我院手术治疗CCTGA合并心内畸形患者107例,其中男72例,女35例;年龄1.5～50岁,平均(11.5±8.4)岁;平均体重(31.6±4.7)kg。81例左位心,23例右位心,3例中位心。手术方式包括传统双心室功能矫治75例;单心室分期矫治14例;双心室解剖矫治18例。结果:术后早期死亡5例,死亡率为4.7%。传统双心室功能矫治死亡率为4.0%;单心室分期矫治死亡率为0%;心房动脉双调转手术死亡率为0%;心房心室双调转手术死亡率40.0%。手术死亡危险因素为复杂心内畸形合并肺动脉瓣狭窄(P<0.01),与其他危险因素相比差异有统计学意义。共随访99例,随访率为92.5%。随访期间死亡12例,死亡率为12.1%;其中10例(83.3%)属于传统双心室功能矫治患者,2例(16.7%)属于单心室矫治患者。双心室解剖矫治患者没有死亡。随访期死亡危险因素为传统功能矫治手术方式(P<0.05),心房心室双调转手术(P<0.05),与其他手术方式相比差异有统计学意义。结论:CCTGA传统手术方法的中期结果是令人失望的。对于适合单心室矫治的CCTGA病例,手术可以取得较好的中期结果。心房动脉双调转手术中期的死亡率低,并发症少,其手术结果是值得肯定的。
- 花中东胡盛寿潘湘斌沈向东李守军阎军刘迎龙吴清玉王旭
- 关键词：矫正型大动脉转位心脏外科
- 主肺动脉间隔缺损的外科治疗被引量：1
- 2002年
- 目的 总结和交流主肺动脉间隔缺损的外科治疗经验。方法 自 1 980年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,作者对 1 8例主肺动脉间隔缺损患者进行外科手术治疗。其中男 1 1例 ,女 7例 ,平均年龄 6 5(2～ 1 4 )岁。Ⅰ型 1 1例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 4例。 1 6位患者在中度低温体外循环下完成手术 (其中 2例应用了深低温停循环技术 )。 1 3例经主动脉前壁 ,3例经肺动脉前壁完成修补术。 1例在常温体外循环下 ,1例在全麻左侧开胸下行结扎手术。合并畸形同时进行矫治。结果 3例围术期死亡 ,1 5例患者痊愈并经平均 1 0 8个月的随访 ,1例存主肺动脉间隔残余漏 ,余均症状缓解。生活质量改善。结论 早期准确的诊断。
- 孟强吴清玉阎军许建屏李守军
- 关键词：主动脉-肺动脉间隔缺损外科治疗先天性心脏病
- 婴幼儿肌部多发室间隔缺损的手术治疗被引量：2
- 2009年
- 目的报告经心房径路再心内膜化技术修补单纯多发室间隔缺损手术和近期随访结果。方法回顾阜外医院从2006年8月至2009年1月间采用体外循环下经心房径路再心内膜化技术行多发室间隔修补术的病例资料和随访资料。结果8个患儿均实施了经右心房径路再心内膜化手术,避免了左心室或者右心室切口。年龄3～27(8.9)m,体重6.3～14.5(9.9)kg。所有的病例均痊愈出院,术后平均Qp∶Qs为1.07∶1。平均随访时间1～19(15)m。1例患儿因出现重度的肺动脉高压重新入院接受肺高压治疗外,其他患儿均恢复良好。所有患儿均没有显著的室缺残余分流。结论心房径路再心内膜化技术修补多发室间隔缺损避免了分期手术,无需心室切口,保存了心室功能,可以取得很好的手术效果。
- 花中东阎军史艺范祥明田良鑫
- 关键词：婴幼儿
