钟陈 作品数:28 被引量:62 H指数:5 供职机构: 中山市博爱医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 中山市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
后矢状入路经骶会阴肛门成形术治疗不同年龄先天性中高位肛门闭锁的疗效比较 被引量:6 2018年 目的比较后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)治疗不同年龄段中高位先天性肛门闭锁患儿的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月本院收治的46例先天性中高位肛门闭锁患儿临床资料,分为新生儿一期手术组(A组)、三期手术组(B组)、有体表瘘管的中高位肛门闭锁扩张瘘管后一期手术组(C组)。比较三组患儿一般资料、手术并发症以及远期排便功能。结果 46例均行后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)。三组一般资料、平均术中出血量、手术并发症及远期排便功能比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);手术时间比较,差异有统计学意义(P=0. 004)。结论先天性肛门闭锁患儿在不同年龄段行后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)的近期并发症及远期肛门功能无明显差异,可根据患儿病情、家属需求及手术医生的技术水平,灵活选择合适年龄段进行手术。 莫优炼 胡小华 杨六成 钟陈 冯大军 张平锋 苏嘉鸿 张家德关键词:肛门闭锁 外科手术 局麻下包皮环套切除术3000例临床分析 被引量:5 2006年 目的总结3000例局麻下包皮环套术的治疗经验方法对3000例8岁以下小儿包茎及包皮过长的门诊患儿在局麻下进行包皮环套术进行回顾性总结。结果预约3024例,完成3000例,24例因不合作而放弃治疗,手术时间5min~12min,术中麻醉效果良好92%,中等7.2%;欠佳0.8%,术后出现包皮水肿25例,伤口感染2例,包皮环脱落时间平均为8d。结论局麻下行包皮环套术安全、可行、方便、快捷效果好,值得推广。 胡小华 钟陈关键词:包皮环切术 麻醉 腹腔镜辅助肛门成形术与传统pena手术治疗先天性肛门闭锁患儿的临床效果 被引量:1 2022年 目的探讨腹腔镜辅助肛门成形术与传统pena手术治疗先天性肛门闭锁患儿的临床效果。方法选择2015年2月至2020年10月广东省中山市博爱医院收治的46例中高位先天性肛门闭锁且已行Ⅰ期结肠造瘘的患儿为研究对象,根据治疗方式不同将患儿分为对照组和试验组,每组23例。对照组行传统pena手术治疗,试验组行腹腔镜辅助肛门成形术治疗,比较两组临床指标、肛门控制功能(采用kelly评分法评估)及术后伤口感染发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肛门控制功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后伤口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统pena手术相比,腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁患儿的效果更佳,术后患儿肛门控制功能更优,伤口感染发生风险较低,且手术时间及住院时间更短,术中出血量更少。 吴超 任学敏 胡小华 钟陈 朱凌 张平锋关键词:腹腔镜手术 先天性肛门闭锁 复方利多卡因乳膏在小儿无痛局部麻醉下包皮环(套)切术中的应用 被引量:9 2018年 目的探讨复方利多卡因乳膏在小儿局部麻醉下包皮环(套)切术中的镇痛效果。方法随机连续选取择期行包皮环(套)切术的包茎或包皮过长患儿1 500例,年龄3~13岁,术前90~120 min在阴茎根部局部麻醉穿刺处皮肤及周围涂布复方利多卡因乳膏,用保鲜膜覆盖。手术局部麻醉时观察患儿皮肤进针时的疼痛反应,记录手术时间及疼痛评分,并与2006年局部浸润麻醉研究(3 000例局部浸润麻醉包皮环/套切术)比较,分析其差异。结果 1 500例患儿均为局部麻醉下完成手术,手术时间为(7.3±1.4)min,术后未见严重并发症,患儿术中感觉无痛或轻微疼痛比例为97.86%;手术时间与2006年局部浸润麻醉研究(3 000例局部浸润麻醉包皮环/套切术)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);经Mann-Whitney秩和检验,两研究患者痛感分布比较差异有统计学意义(Z=44.19,P<0.01)。结论复方利多卡因乳膏在小儿局部麻醉手术中可减轻浸润麻醉进针时的疼痛,安全且镇痛效果确切,可消除患儿及家属对手术的负面体验,能缩短手术时间,确保手术顺利完成,是简便、安全、可靠的麻醉辅助手段。 胡小华 莫优炼 张平锋 苏嘉鸿 钟陈 冯大军 张家德关键词:复方利多卡因乳膏 局部麻醉 浸润麻醉 一种带有收集功能的纸尿裤 本实用新型公开了一种带有收集功能的纸尿裤,包括有裤体,裤体的中部为裤裆部,裤裆部的两侧设有两个腿部开口,在裤裆部上设有至少一个收集口,所述的裤裆部可拆卸连接有与收集口对应的收集袋,收集袋的袋口包围在收集口周围,实用新型目... 张平锋 何凌云 胡小华 钟陈 范琼丹 吴超 莫优炼 冯大军 张家德 苏嘉鸿 吴家成新生儿坏死性小肠结肠炎合并先天性巨结肠的治疗 2018年 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)合并先天性巨结肠(HD)的治疗方案,为临床治疗提供合理的依据。方法 2013—2016年共收治213例NEC,其中19例合并HD。根据患儿NEC病情的分级分别给予不同治疗方法,比较患儿的治疗转归与并发症情况。结果 19例患儿NEC分级一级7例(一级组)、二级8例(二级组)、三级4例(三级组)。一级组患儿经过分期手术治疗,均彻底根治,治愈率为100%,术后出现并发症1例(14.3%),无患儿死亡。二级组和三级组患儿采用手术治疗+保守治疗,治愈率分别为75%、50%,术后并发症的发生率分别为62.5%、100.0%,与一级组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HD在NEC患儿中的发生率约为8.9%。性别、早产、低出生体质量、低Apgar评分均为病情加重的危险因素。其治疗不同于普通NEC患儿,应根据病情分级灵活选取治疗方法,有利于提高治愈率,减少新生儿死亡。 莫优炼 胡小华 张平锋 钟陈 冯大军 张家德 苏嘉鸿关键词:新生儿坏死性小肠结肠炎 先天性巨结肠 手术根治 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗男性小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果 被引量:1 2021年 目的研究腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放手术治疗男性小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果。方法选取中山市博爱医院130例男性小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,两组均65例,观察组患儿使用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,对照组患儿使用传统开放手术治疗。比较两组患儿手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数;观察两组患儿术后24 h血清炎性细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及术后并发症发生率。结果观察组患儿术中出血量、手术时间、术后排气、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后24 h CRP、IL-6、TNF-α水平显著高于术前(P<0.05),术后24 h观察组患儿CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗男性小儿嵌顿性腹股沟斜疝有明确的微创优势,降低炎症细胞因子水平,利于术后恢复,具有一定临床应用价值。 张家德 胡小华 钟陈 张平锋 冯大军关键词:嵌顿性腹股沟斜疝 腹腔镜疝囊高位结扎术 传统开放手术 先天性巨结肠术后小肠结肠炎危险因素分析 被引量:6 2018年 目的研究先天性巨结肠术后小肠结肠炎的危险因素。方法选取2013年1月~2017年12月在我院行手术治疗的先天性巨结肠患者140例,按照术后是否并发小肠炎分为观察组(46例)和对照组(94例)。观察组为术后并发小肠结肠炎,对照组为未并发小肠结肠炎。探讨相关危险因素。结果术前患有肠炎、上呼吸道或肺部感染、营养不良以及术后吻合口瘘或狭窄、肠梗阻等并发症情况、切除直肠黏膜及内括约肌为先天性巨结肠术后小肠结肠炎患者的单因素;多因素为术前患有肠炎、患有上呼吸道或肺部感染、营养不良。两组的年龄、手术时年龄、病变类型、手术方式、手术切除范围比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论先天性巨结肠术后出现小肠结肠炎的危险因素包括术前患病情况、营养状况、术后并发症发生情况,切除直肠黏膜及内括约肌是避免术后并发小肠结肠炎的有效措施。 莫优炼 胡小华 陈茂芳 段立锋 苏嘉鸿 张平锋 钟陈关键词:先天性巨结肠 手术 小肠结肠炎 新生儿坏死性小肠结肠炎回肠造口术临床疗效及对免疫功能的影响 被引量:2 2021年 目的研究新生儿坏死性小肠结肠炎接受回肠造口术治疗的疗效,并观察患儿免疫功能和各炎症指标的变化。方法选择2018年1月至2020年12月中山市博爱医院收治的70例坏死性小肠结肠炎新生儿为研究对象,根据临床症状、实验室检查及治疗方式进行分组,分为对照组(27例)和观察组(43例),给予非手术保守治疗的新生儿设定为对照组,应用回肠造口术治疗的患儿设定为观察组,比较两组治疗效果和应激水平、免疫功能的改善情况。结果观察组治疗后干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(23.29±3.61)pg/mL、(44.95±8.76)pg/mL、(15.72±1.62)mg/L,均低于对照组(31.15±4.14)pg/mL、(53.28±9.75)pg/mL、(21.13±2.13)mg/L(t=8.466、3.760、11.960,P<0.05);观察组治疗后Ig A、Ig M、C3、C4水平分别为(2.11±0.39)g/L、(1.86±0.34)g/L、(0.99±0.21)mg/mL、(0.79±0.21)mg/mL,均高于对照组(1.91±0.35)g/L、(1.65±0.32)g/L、(0.83±0.18)mg/mL、(0.69±0.17)mg/mL(t=2.258、2.661、3.422、2.190,P<0.05)。观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿坏死性小肠结肠炎接受回肠造口术治疗能减轻疾病应激水平,更明显改善新生儿免疫功能,值得推广应用。 吴超 任学敏 胡小华 钟陈 朱凌 张平锋关键词:新生儿 坏死性小肠结肠炎 回肠造口术 免疫功能 UPJO术后并发症临床分析 2021年 目的分析肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)术后并发症发生情况。方法选取54例UPJO患儿作为研究对象,均通过断离式肾盂成形术治疗。完成治疗后,加强对患儿生命指征的监测,并对出现的并发症进行研究,分析患儿并发症发生情况及发生率。结果 54例UPJO手术患儿中8例患儿出现了并发症,并发症发生率为14.81%。8例术后感染患儿中, UPJO术后感染4例,术后吻合口狭窄1例,术后出血1例,尿瘘1例,术后拔除尿管使双J管带出1例。结论全面的术前分析预防、准确的术后处理是防止UPJO术后并发症的关键。 钟陈 胡小华 张平锋 张家德关键词:肾盂输尿管连接部梗阻 并发症