钟涛
- 作品数：39 被引量：270H指数：9
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金北海市科学研究与技术开发计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理更多>>
- 右美托咪定对脑电双频指数监测下丙泊酚闭环靶控系统稳定性的影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定在腹腔镜手术中对脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控系统(closed-loop target controlled infusion,CL-TCI)稳定性的影响。方法选择择期腹腔镜手术女性患者60例,年龄20～60岁,BMI 18～28kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组30例。麻醉诱导前10min D组泵入右美托咪定1μg/kg,10min内注射完毕;完毕后改为0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)持续注射,S组泵入等量生理盐水。诱导完成后均由CL-TCI泵注丙泊酚,具体给药剂量由靶控系统根据BIS值自动调节,BIS目标值为45。根据术中连续记录的BIS值计算总体分数(GS)、误差绝对中位数(MDAPE)、摆动度(Wobble)。记录丙泊酚、瑞芬太尼药物用量以及血管活性药物使用例次。结果D组GS、MDAPE均明显高于S组(P<0.01),两组Wobble值差异无统计学意义;D组丙泊酚用量、麻黄碱使用次数明显少于S组(P<0.01),两组瑞芬太尼的用量差异无统计学意义。结论腹腔镜手术患者全身麻醉过程中使用右美托咪定联合BIS监测下CL-TCI能明显减少丙泊酚的用量,但会降低该系统的稳定性。
- 汪同旋蒋敏兰肖丽珠侯新冉钟涛郭曲练
- 关键词：脑电双频指数闭环靶控输注血流动力学
- 经鼻给予布托啡诺在腹腔镜胆囊手术后气管拔管期的应用观察被引量：2
- 2009年
- 目的评估经鼻给予布托啡诺在成人腹腔镜胆囊手术后气管拔管期应用的有效性和安全性。方法60名全麻下行腹腔镜胆囊手术的患者,随机分成两个组(每组30例)。术后拔除气管导管时,实验组经鼻给予3mg布托啡诺,对照组不作处理。记录患者在拔管-10、0、30及60min的VAS,RSS评分及平均动脉压,心率,SPO2,呼吸频率。并观察记录恶心、呕吐和眩晕等副作用。结果经鼻给予布托啡诺获得了良好的镇痛效果,拔管后30、60min的VAS评分明显低于对照组。RSS评分组间差异无显著性。结论拔管期经鼻给予布托啡诺对于成人腹腔镜胆囊手术患者有明显的镇痛效应,且不影响患者神智恢复,对血流动力学及呼吸影响小。
- Idrees Ali Hussien郭曲练唐建成钟涛
- 关键词：胆囊手术腹腔镜镇痛
- 海马组蛋白乙酰化修饰在异氟醚致小鼠遗忘效应中的作用
- 2013年
- 目的评价海马组蛋白乙酰化修饰在异氟醚致小鼠遗忘效应中的作用。方法SPF级雄性C57BL／6J小鼠54只，8周龄，体重18～22g，采用随机数字表法，将其分为3组（n=18）：对照组（c组）、异氟醚组（ISO组）和组蛋白去乙酰化酶抑制剂丁酸钠组（sB组）。c组吸入35％氧气30min，ISO组和sB组吸入35％氧气和O．4％异氟醚的混合气体30min，然后进行条件恐惧训练。训练结束后，c组和ISO组腹腔注射生理盐水6ml／kg，SB组腹腔注射丁酸钠1．2g／kg。于条件恐惧训练结束后1h时，各组随机处死6只小鼠，取海马组织，采用Westernblot法测定乙酰化组蛋白H3（Ac-H3）Ac-H4的表达。余小鼠于条件恐惧训练后24h时，进行条件恐惧测试和旷场实验，记录凝滞时间、总路程和中央区停留时问。结果与c组比较，ISO组海马Ac-H3和Ac-H4的表达下调，测试阶段凝滞时间百分比降低（P〈0．05）；与ISO组比较，sB组海马Ac-H3和Ac-H4的表达上调，测试阶段凝滞时间百分比升高（P〈0．05）；3组间训练阶段凝滞时问百分比、总路程和中央区停留时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论海马组蛋白乙酰化修饰参与调控异氟醚致小鼠的遗忘效应。
- 卿秋菊钟涛张艳峰刘心瑶鄢建勤
- 关键词：异氟醚遗忘组蛋白类
- 靶控输注静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较被引量：18
- 2011年
- 目的比较靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉与七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组:靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(TCI组)30例,七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S组)30例。术中应用麻醉深度指数(CSI)监测镇静深度,并根据CSI值调整用药量,术后接静脉镇痛泵进行持续镇痛。记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前、术后1、3、6、12和24h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能。结果 TCI组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于S组(P<0.05);两组患者术前MMSE评分无差异,TCI组术后1h和3h评分较术前均明显下降(P<0.05),S组患者术后1.3h和6.0hMMSE评分较术前均明显下降(P<0.05);S组较TCI组评分低(P<0.05);TCI组患者MMSE评分术后6h恢复至术前水平,而S组术后12h恢复至术前水平。结论靶控输注丙泊酚静脉麻醉和七氟烷静吸复合麻醉用于老年患者均可引起术后早期认知功能障碍,但TCI组较S组苏醒快,认知功能恢复早。
- 熊云川钟涛廖礼萍郭曲练
- 关键词：靶控输注老年患者麻醉深度指数
- 神经病理性疼痛大鼠母爱行为对子鼠炎性痛及下丘脑催产素表达的影响
- 2019年
- 目的:探讨神经病理性疼痛大鼠母爱行为对子鼠炎性痛及下丘脑催产素表达的影响。方法:健康成年SD大鼠随机分为四组:CCI雄性(C1组)、CCI雌性(C2组)、假手术雄性(S1组),假手术雌性(S2组),每组12只。手术组建立慢性缩窄性损伤(CCI)模型。四组大鼠按照C1C2组和S1S2组进行配对,将F1代子鼠采用随机数字表法分为2小组,即:FC2组和FC2’组、FS2组和FS2’组,其中FS2’组与FC2’组在出生后互换喂养,而FC2组和FS2组仍由原母鼠喂养。检测四组母鼠回收和舔舐仔鼠的母爱行为。福尔马林实验检测子鼠炎性痛反应,ELISA法测定血清内促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和皮质醇(COR)浓度并用免疫组织化学法检测视上核催产素(OT)表达。结果:与FS2组或FC2’组相比,FC2组或FS2’组回收潜伏期、回收总时间和舔仔潜伏期时间延长,舔仔总时间缩短。FC2组、FS2’组Ⅱ相痛觉评分、血清CRH和COR浓度明显高于FC2’和FS2组,Ⅰ相痛觉评分四组间无差异,而OT的表达则明显降低。结论:神经病理性疼痛大鼠的母爱行为虽然对子鼠基础痛域无明显影响,但会增强子鼠对新发生疼痛的感知,这些行为改变可能与子鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴应激激素升高及下丘脑催产素表达下调有关。
- 卢枫杨勇鄢建勤钟涛邹望远郭曲练
- 关键词：神经病理性疼痛下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴催产素
- 右美联合椎管内麻醉对梗阻性输尿管结石患者血清炎性因子及肾功能的影响被引量：2
- 2019年
- 目的右美联合椎管内麻醉对梗阻性输尿管结石患者术中、术后血清炎性因子及肾功能的影响。方法本研究选择2016年9月-2019年9月我院收治的梗阻性输尿管结石合并输尿管或肾盂积水积脓患者60例为研究对象进行研究,按照研究方法不同分为对照组与观察组;对照组患者30例,采用咪达唑仑单次静脉输注;手术开始前给予咪达唑仑0.03~0.04mg/kg静脉输注。观察组患者30例,采用右美托咪定输液泵静脉持续输注;手术开始前给予右美托咪定0.5μg/kg输液泵静脉持续输注,时间为5min,之后将负荷剂量维持在0.4μg/kg泵入。分别于术前1d,术后8h,术后3日抽取肘正中静脉血用ELISA法检测血清CRP、PCT水平,肾功能等相关指标,分析右美联合椎管内麻醉对梗阻性输尿管结石患者术中、术后血清炎性因子及肾功能的影响。结论右美托咪定联合椎管内麻醉对于梗阻性输尿管结石手术可明显降低患者在术后的炎性反应,改善患者预后。
- 张杰温丽娟钟涛
- 异丙酚靶控输注期间麻醉深度指数对不同年龄患者意识状态的预测效果被引量：5
- 2010年
- 目的评价异丙酚靶控输注期间麻醉深度指数(CSI)对意识状态变化的预测效果及年龄因素对它的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级全麻患者40例,按年龄分为两组:A组20例,年龄≥65岁,B组20例,年龄20～55岁,诱导插管前均予以异丙酚靶控输注镇静,血浆靶浓度从0.5μg/ml开始递增,递增梯度为0.5μg/ml,每一靶浓度输注5min,直至清醒镇静警觉评分(OAA/S)为0后5min停止,试验中监测并记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、CSI值,每间隔20s行OAA/S评分,记录靶控输注系统预测效应室浓度值(CE)每变化0.1μg/ml时的数值及时间。计算CSI预测不同OAA/S评分的预测概率(PK)。计算在丧失语言反应及意识消失时预测效应室浓度的CE05、CE50和CE95以及CSI05、CSI50与CSI95。结果随着异丙酚CE增加,CSI逐渐降低,CSI与OAA/S评分均有较好的相关性,在预测患者在不同OAA/S评分时的镇静程度均表现出较高的PK值(PK>0.9)。A组出现语言反应消失时的CE50与CSI50分别为1.3μg/ml与69.7;出现意识消失时的CE50与CSI50分别为1.5μg/ml与64.3。B组出现语言反应消失时的CE50与CSI50分别为1.8μg/m与65.9;出现意识消失时的CE50与CSI50分别为2.5μg/ml与54.8。当OAA/S评分达到3分以下,A组CSI高于B组(P<0.05)。结论异丙酚靶控输注期间,CSI可以较好地预测老年人与中青年人的意识状态。在相同意识状态下,老年人的CE要低于中青年人,其CSI值高于中青年人。
- 熊云川钟涛郭曲练
- 关键词：异丙酚靶控输注麻醉深度指数脑电描记术
- 以案例为基础的学习联合综合模拟人在临床麻醉见习教学中的应用研究被引量：11
- 2013年
- 以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)是一种情景式临床教学方法,而模拟人教学则是近年来国际上比较流行的教学模式,且取得了良好的教学效果。该文拟采用两者结合的方式应用于临床麻醉教学中,并与传统教学方法比较,以评估其在临床麻醉见习教学中的效果,探讨现代麻醉学模拟教学的新方法。
- 杨勇鄢建勤钟涛郭曲练傅迪
- 关键词：麻醉学模拟人
- SPP1在脊髓损伤小鼠神经病理性痛内源性保护机制中的作用:与VEGF/Akt信号通路的关系被引量：1
- 2021年
- 目的评价分泌磷蛋白1(SPP1)在脊髓损伤小鼠神经病理性痛内源性保护机制中的作用及其与血管内皮生长因子(VEGF)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的关系。方法清洁级健康雌性昆明小鼠72只,7~8周龄,体重30~35 g,采用随机数字表法分为4组(n=18):假手术组(Sham组)、脊髓损伤致神经病理性痛组(NP组)、脊髓损伤致神经病理性痛+SPP1-siRNA组(NS-siRNA组)和脊髓损伤致神经病理性痛+空载病毒组(NP-EV组)。采用半横断脊髓的方法制备小鼠神经病理性痛模型。NS-siRNA组和NP-EV组鞘内注射7μl AAV-SPP1-siRNA-GFP腺病毒或空载腺病毒AAV-vector-GFP后5 d制备模型。于术后1、2和3周时每组随机取6只小鼠测定机械缩足反应阈(PWMT)和热刺激甩尾潜伏期(TFL),随后处死取同侧损伤部位脊髓组织,采用RT-PCR法检测SPP1 mRNA表达,Western blot法检测SPP1、VEGF、Akt和p-Akt的表达。结果与Sham组比较,NP组、NS-siRNA组和NP-EV组术后1、2和3周时PWMT降低,TFL缩短,脊髓SPP1 mRNA、SPP1、VEGF和p-Akt表达上调(P<0.05);与NP组比较,NS-siRNA组术后1、2和3周时PWMT降低,TFL缩短,脊髓SPP1 mRNA、SPP1、VEGF和p-Akt表达下调(P<0.05);与NS-siRNA组比较,NP-EV组术后1、2和3周时PWMT升高,TFL延长,脊髓SPP1 mRNA、SPP1、VEGF和p-Akt表达上调(P<0.05)。结论SPP1参与了脊髓损伤小鼠神经病理性痛的内源性保护机制,可能与激活脊髓VEGF/Akt信号通路有关。
- 张莎卢枫李平钟涛郭曲练杨勇
- 关键词：骨桥蛋白质血管内皮生长因子类
- 蛛网膜下腔注射不同剂量舒芬太尼混合布比卡因对下腹部手术患者瞳孔直径和脑电双频指数的影响被引量：9
- 2007年
- 目的 研究不同剂量舒芬太尼混合布比卡因蛛网膜下腔阻滞对下腹部手术患者瞳孔直径及脑电双频指数（BIS）的影响。方法 120例ASAⅠ级或Ⅱ级拟行下腹部手术患者,随机分为A组、B组、C组和D组（n=30）,各组均给予0．75%布比卡因1ml和10%葡萄糖注射液1ml,其中B组、C组、D组分别加入舒芬太尼2．5、5、7．5μg,各组均用生理盐水稀释成3ml混合液,行蛛网膜下腔阻滞。于穿刺前3min、注药后3、5、30、60、90min记录瞳孔直径和BIS。结果 A组和B组瞳孔直径在各时间点均无明显变化（P＞0．05）,而C组和D组注药后3～60 min瞳孔直径缩小（P＜0．01）。各组不同时间点BIS值均无明显变化（P＞0．05）。结论 舒芬太尼混合布比卡因行蛛网膜下腔阻滞可引起下腹部手术患者瞳孔缩小,且与舒芬太尼剂量有关,而对BIS值没有影响。
- 王懿春郭曲练王锷钟涛邹望远
- 关键词：舒芬太尼布比卡因瞳孔脑电描记术
