郎晓玲
- 作品数：8 被引量：30H指数：4
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- 微创经皮肾镜取石术治疗幼儿肾结石被引量：4
- 2010年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗幼儿肾结石的手术技巧。方法12例肾结石患儿行MPCNL。男8例，女4例。平均年龄32（18～53）个月。12例均经KUB、IVU、B超和CT检查确诊。结石直径平均1．3（1．0～1．8）cm。单纯肾盂结石7例，合并多发性肾盏结石5例。无合并肾盂输尿管连接处狭窄者。均实施全麻，B超引导下穿刺目标肾盏，成功建立12～16F皮肾通道并用气压弹道碎石机碎石。结果12例平均手术时间74min。均I期完成碎石，I期结石清除率67％（8／12）。1例残留结石直径〉6mm者行二次MPCNL后结石完全清除，总结石清除率75％（9／12）。3例残留结石直径2～4mm，其中1例术后2周行ESWL。术后平均住院时间14（10-42）d。随访1～7个月，结石清除率100％。结论MPCNL具有出血少、结石清除率高、住院时间短等优点，可作为治疗幼儿肾结石安全、有效的方法。
- 张伟马文强李文辉梁军张永革闫红英陈晓红郎晓玲
- 关键词：肾结石肾造口术
- 13例婴儿双肾结石合并急性肾衰的围手术期护理被引量：1
- 2009年
- 总结输尿管镜技术成功救治13例因喂养三聚氰胺污染奶制品导致双肾结石合并急性肾衰婴儿的护理经验。在输尿管镜下放置双"J"管,解除梗阻,恢复肾功能,在术前对患儿家属进行心理护理和严格液体管理,术后针对膀胱痉挛和多尿期进行护理,保证了患儿的顺利康复。本组13例患儿均未发生护理并发症。
- 闫红英张燕凌詹红丽郎晓玲张伟
- 关键词：婴儿肾结石护理
- 大批量婴幼儿泌尿系结石救治的护理管理
- 2010年
- 以救治大规模结石婴儿为例,探讨在公共卫生突发事件护理管理措施。通过贯彻小组护理模式、制订救治流程和发挥护士长的管理职责等管理措施,确保复杂、多变的公共卫生突发事件的护理工作顺利完成。
- 闫红英张燕凌郎晓玲唐丽娜
- 关键词：尿路结石护理
- 三聚氰胺所致婴幼儿尿路结石的综合治疗分析被引量：7
- 2009年
- 目的总结含三聚氰胺配方奶粉所致婴幼儿尿路结石的治疗手段及疗效。方法有三鹿奶粉喂养史尿路结石患儿228例。男165例，女63例，年龄4个月～3岁，平均11个月。双肾结石144例，单侧肾结石54例，结石直径0．5～2．5cm；双侧输尿管结石合并中重度肾积水8例，一侧输尿管结石合并中重度肾积水7例，结石直径0．4～1．1cm；膀胱结石合并尿潴留5例，尿道结石合并尿潴留lO例，结石直径0．5～1．3cm。患儿均经B超、CT检查确诊。分4组：①肾功能衰竭组15例（6．6％），少尿5～10d2例、无尿1～5d13例，实验室检查BUN平均32．3mmol／L，SCr平均750μmol／L。13例采用经尿道输尿管镜下碎石、碱性药物溶石、双J管置入术，术后碱性药物溶石治疗；2例在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘引流术、肾盂内间歇性碱性药物灌洗溶石。②输尿管结石合并中重度肾积水15例，行输尿管镜下碎石清石、双J管置入术及碱性药物溶石治疗。③膀胱、尿道结石合并急性尿潴留15例，采用经尿道输尿管镜下第三代碎石清石系统碎石清石。④单纯肾结石183例，采用碱性药物治疗1～8周。其中113例口服碳酸氢钠片0．15g，2次／d；23例口服柠檬酸氢钾钠2．4g／d；47例口服10％柠檬酸钾溶液，5ml，3次／d。61例经碱性药物治疗〉8周疗效差者行ESWL及碳酸氢钠注射液溶石治疗，尿pH〉7．5时停药。对有肾功能损害患儿每天复查肾功、电解质直至正常。228例患儿随访1～3个月。统计数据采用SPSS13．0软件分析。结果组①患儿术后12～24h内即出现多尿，多尿期持续24～72h，尿量8002500ml／24h，术后48～96h尿量逐渐恢复正常，术后1～5dBUN及SCr均恢复正常，1～2周4例肾、输尿管结石基本排净，2～4周15例结石全部排净。组②患儿治疗后1～2周结石完全排净。组③患儿经微创手术均一次性清除结石，立即恢复正常
- 张伟李文辉马文强李伟文贾兴明闫红英吴永胜陈晓红路媛詹红丽郎晓玲
- 关键词：尿路结石婴儿三聚氰胺综合疗法
- 硬膜外导管及玻璃酸钠在开腹直视下输卵管复通术中的应用
- 2014年
- 探讨开腹直视下应用硬膜外导管及玻璃酸钠行输卵管复通术的效果.选择28例输卵管结扎术后,夫妇身体健康,符合计划生育政策,无手术禁忌证的患者,开腹直视下应用硬膜外导管及玻璃酸钠行输卵管复通术.术后3d行输卵管通液,复通率为100％,1月后月经干净3～7d再次行输卵管通液,复通27例,通而不畅1例,复通率96.4％,术后1年妊娠26例,妊娠率93％.开腹直视下应用硬膜外导管及玻璃酸钠行输卵管复通术具有手术成本低、成功率高的优点,适合基层医院开展.
- 陈晓红张伟王淑慧郎晓玲贾学玲
- 关键词：硬膜外导管玻璃酸钠输卵管复通术
- 输尿管镜在婴儿肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭手术治疗中的应用被引量：10
- 2008年
- 目的探讨输尿管镜在婴儿肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭手术中的临床应用。方法双肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭患儿13例。男11例，女2例。年龄5～12个月，平均9个月。其中双肾结石并肾积水5例，一侧肾结石合并对侧输尿管结石嵌顿3例，双侧输尿管结石嵌顿3例，双肾结石合并肾积水伴尿道结石2例。无尿1～3d者11例，少尿5～10d者2例。实验室检查血BUN及SCr均高于正常，高尿酸血症8例，高血钾症9例。13例尿pH均〈6．5，平均5．5。KUB检查均未见阳性结石。B超检查13例均有不同程度肾积水，9例肾积水直径〉2．5cm。CT检查结石直径0．5～1．5cm。均未行透析治疗。13例均行输尿管镜下溶石、碎石、置入双J管内引流术治疗。结果13例患儿术后24h内出现多尿，出现多尿期平均时间为术后12h，多尿期持续24～72h，24h尿量约800-2500ml，术后48～96h尿量逐渐恢复正常。术后1～5d BUN及SCr均恢复正常，8例高尿酸血症患儿术后1～7d血尿酸恢复正常，9例高钾血症患儿术后1～3d血钾恢复正常。13例患儿留置双J管2～4周，复查B超，结石排净11例、结石变小2例。结论对。肾结石合并急性肾后性。肾功能衰竭婴儿应用输尿管镜下腔内手术治疗，采用溶石、碎石，置入双J管内引流，可立即解除上尿路梗阻，恢复排尿，改善肾功能。具有安全有效、损伤小的优点，可作为婴儿肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭手术解除梗阻的首选方法。
- 张伟李文辉李伟文马文强闫红英郎晓玲路媛
- 关键词：婴儿肾结石肾功能衰竭急性输尿管镜
- 肾盂内灌注碱性药物溶石治疗三聚氰胺所致婴儿双肾结石被引量：4
- 2008年
- 目的探讨经输尿管导管或肾造瘘管肾盂内直接灌注碱性药物溶石治疗三聚氰胺所致婴儿双肾结石的有效性和安全性。方法双。肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭婴儿15例。年龄5～12个月，平均9个月。结石直径0．4～1．5cm，平均0．8cm。15例患儿均长期食用受三聚氰胺污染的奶粉，经影像学和实验室检查诊断为急性肾后性肾功能衰竭。13例经尿道输尿管镜下通过输尿管导管行肾盂内碱性药物灌洗，20ml5%NaHCO3于10min内缓慢冲洗，然后置入双J管。2例经皮肾穿刺留置肾造瘘管，术后间歇碱性药物灌洗，100ml1．4％NaHCO3于4～6h内持续低压滴注，1次／d，持续2周。结果15例患儿均成功实施碱性药物肾盂内灌洗溶石治疗。术后2～5d尿量恢复正常，2～3dSCr、BUN恢复正常。13例术中经输尿管导管直接肾盂内灌注5％NaHCO3者，术中均观察到大量混浊液体自输尿管口喷涌而出。术后2周复查CT，结石消失13例，结石直径缩小〉50％者2例。结论经输尿管导管或肾造瘘管进行肾盂内直接碱性药物化学溶石治疗三聚氰胺所致婴儿肾结石安全、有效。
- 张伟马文强李文辉李伟文闫红英陈晓红郎晓玲孙颖浩(点评)
- 关键词：婴儿肾结石三聚氰胺
- 经尿道输尿管镜下第三代碎石清石系统治疗婴儿膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留被引量：8
- 2008年
- 目的评价经尿道输尿管镜下第三代碎石清石系统（EMS）治疗婴儿膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留的疗效。方法应用输尿管镜下EMS治疗三聚氰胺所致膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留患儿10例。男9例，女1例。平均年龄9个月。膀胱结石2例，尿道结石8例，结石直径0．5～1．1cm，平均0．8cm。全麻下行经尿道输尿管镜下碎石清石术，采用Wolf 8．0～9．8F输尿管镜，在电视监视下，从输尿管镜操作通道伸入EMS超声碎石探针将膀胱结石及尿道结石完全粉碎吸出，术中膀胱内保持50～100ml液体，灌注泵压力为160～210kPa（1kPa=10．20cmH2O），平均180kPa，超声碎石能量40％～60％，占空比30％～70％，平均60％。术后留置8F双腔气囊导尿管。结果10例平均手术时间25min，均将尿道结石冲入膀胱，在输尿管镜下一次性清除结石，麻醉清醒后拔除导尿管，均能立即顺利排尿。3d后复查B超，膀胱、尿道内均无残留结石。结论对婴儿膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留患儿，应用输尿管镜下EMS清除结石，可以立即解除下尿路梗阻，恢复正常排尿，具有安全、高效、损伤小的优点，可作为膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留患儿手术解除下尿路梗阻的首选方法。
- 李文辉张伟马文强李伟文闫红英路媛郎晓玲孙颖浩(点评)
- 关键词：婴儿输尿管镜膀胱结石尿道结石
