邢冲冲
- 作品数:31 被引量:266H指数:9
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- TIPSS对肝硬化所致脾功能亢进的治疗意义
- 1994年
- TIPSS对肝硬化所致脾功能亢进的治疗意义邢冲冲,张金山,杨立,王茂强,崔志鹏,于淼笔者就我院行TIPSS治疗门脉高压术前、术后资料完备的23例患者,对TIPSS术前、术后的门脉系统血液动力学的改变及脾脏大小和血常规变化情况进行对比分析,旨在探讨TI...
- 邢冲冲张金山杨立王茂强崔志鹏于淼
- 关键词:肝硬变脾机能亢进门腔静脉分流
- 经导管溶栓治疗大动脉炎综合征致肠系膜上动脉血栓一例
- 1997年
- 经导管溶栓治疗大动脉炎综合征致肠系膜上动脉血栓一例崔志鹏张金山于淼王茂强邢冲冲王艳萍大动脉炎综合征致肠系膜上动脉血栓形成并行导管溶栓治疗国内尚未见报道。现将我院经手术证实,并行肠系膜上动脉导管溶栓治疗的1例报告如下。患者男,34岁。以阵发性腹痛伴恶心...
- 崔志鹏张金山于淼王茂强邢冲冲王艳萍
- 关键词:肠系膜上动脉动脉血栓
- 经颈静脉途径肝内门体分流术的临床应用被引量:4
- 1995年
- 报告120例 TIPSS 治疗的中期随访结果,探讨影响疗效的因素。120例全部有中度以上食管-胃底静脉曲张。术后随访方法有 US、内镜或/和食管钡餐、肝功能及血管造影等。结果:111例成功,技术成功率为92.5%。建立分流后门脉压力从术前的40.5±4.5cmH_2O(1cmH_2O=0.098kPa)降至23.5±3.5cmH_2O 术后2周 Doppler 超声显示分流道流速峰值为106±68cm/s,脾、门静脉血流速度较术前增加50%以上。术后4~6个月内死亡9例。分流道狭窄或闭塞22例,占随访病例的25.0%。再通成功12例。随访病例的通畅率:首次通畅率为75.0%,第二次处理后的累计通畅率为88.5%。结论:TIPSS 的技术成功率高,降低门脉压及即刻止血可靠,但术后分流道狭窄、阻塞的发生率较高,以 Z 型支架组尤为突出,因而强调术后应定期随访,以及早发现、处理分流道异常。TIPSS 后肝功能衰竭主要见于 Child C 级患者。
- 张金山王茂强邢冲冲杨立于淼崔志鹏王燕萍
- 关键词:门脉高血压肝内门体分流术TIPSS
- 骨肿瘤的术前栓塞初步研究(以术中失血较多的脊柱、骨盆肿瘤为主)被引量:7
- 1995年
- 脊柱、骨盆肿瘤的术前栓塞为外科手术解决术中失血提供了一种有价值的新方法。本组9例共接受术前栓塞10次。病种有:软骨肉瘤、骨肉瘤、转移瘤、骨巨细胞瘤等。栓塞物质为明胶海绵和钢丝圈。以术中失血量作为疗效评价指标。栓塞后造影显示肿瘤染色均较栓塞前减少75%以上。9例术中失血量在800~2800ml之间,平均术中失血1800ml;未经栓塞治疗的病例术中失血多在3500ml,多者可达15000ml,且手术成功率不高。本研究表明,脊柱、骨盆肿瘤术前栓塞能够有效地减少术中失血,提高手术治疗的成功率。
- 徐亚峰董纪元邢冲冲王继芳张金山
- 关键词:骨肿瘤手术前栓塞失血
- 骨盆肿瘤的术前栓塞被引量:33
- 1996年
- 在于通过对骨盆肿瘤的术前栓塞为外科手术提供一种减少术中失血的有效新方法.本组21例接受术前栓塞治疗22次.疾病包括:软骨肉瘤10例,骨肉瘤5例,转移瘤3例,脊索瘤2例,动脉瘤样骨囊肿1例.栓塞物质为明胶海绵、钢丝圈和Ivalon.本组21例栓塞后造影显示肿瘤染色均较栓塞前减少75%或以上,术中失血在800~2800ml之间,平均1490ml.本研究表明骨盆肿瘤术前栓塞能够有效地减少术中失血,提高手术治疗成功率,是一种有价值的术前辅助性治疗方法.
- 崔志鹏杨铁邢冲冲张金山
- 关键词:栓塞术骨肿瘤骨盆肿瘤
- 经颈静脉途径肝内门体分流术被引量:33
- 1994年
- 作者报告16例经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)的临床应用结果,旨在探讨穿刺技术和评价近期疗效。结果:14例成功,2例失败,尤死亡并发症。建立分流后门脉压从术前3.98±0.24kPa降至240±0.16kPa,Doppler超声显示门脉主干血流速度从术前14.0±4.5cm/s增至48.0±16.5cm/s。术后随访观察2~7.5个月(平均4.5个月),除1例分流道早闭外,其余保持通畅;7例静脉曲张近乎完全消失,6例明显减轻,4例术前少量腹水于术后消失;随访期间无复发出血及肝性脑病发牛。结论:TIPSS创伤性小、降低门脉压可靠,是治疗门脉高压症的优良方法;此技术成功的关键是术前了解肝静脉与门静脉的空间关系;为建立有效分流,作者推荐用直径12mm内支架。
- 张金山王茂强杨立邢冲冲于森崔志鹏黄英才张正友高育
- 关键词:门脉系统分流术门脉高血压
- 国产镍钛合金支架在TIPSS中的应用(附28例报告)被引量:9
- 1995年
- 报告国产镍钛合金支架应用于28例经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)的结果,旨在评价其临床应用的可行性。28例中男24例,女4例,年龄32~68岁,均有中度以上食管胃底静脉曲张。所用支架由单根直径为0.28mm的镍钛合金丝编织而成,呈网状构型,直径10mm,长7cm;支架在6℃左右时柔软、易压缩,在接近体温时恢复原形状,采用推送式导入法。结果:支架导入的技术成功率为100%(28/28),每例患者仅用1个支架,导入后无游走移位及分流道早闭。建立分流后门脉压从术前的(42.0±3.5)cmH2O(1cmH2O=0.098kpa)降至(23.0±2.0)cmH2O,Doppler超声显示门脉主干血流速度从术前(14.0±4.5)cm/s增至(52.0±12.5)cm/s,与同期Wallstent组(n=26)病例的分流前后结果相比差别无显著性(P>0.5)。术后25例随访4~16个月(平均8个月),1例于TIPSS后5个月发现分流道肝静脉侧狭窄(经再通成功),其余保持通畅,无复发出血。4例术后MRI复查所见:肝内分流道形态均清楚可见,支架区无伪影。初步结论:国产镍钛合金支架具有优良的纵向顺柔性,可压缩性好,?
- 王茂强张金山于淼杨立邢冲冲王艳萍崔志鹏郭锦芳梁燕
- 关键词:门腔静脉分流术合金支架
- 脊柱、骨盆肿瘤术前栓塞对减少术中失血的意义被引量:48
- 1996年
- 目的:通过对脊柱、骨盆肿瘤的术前栓塞的分析,为外科手术提供一种减少术中失血的有效新方法。材料和方法:本组30例接受术前栓塞治疗31次。疾病包括:软骨肉瘤10例,骨肉瘤6例,转移瘤6例,骨巨细胞瘤5例,脊索瘤2例和动脉瘤样骨囊肿1例。栓塞物质为明胶海绵、钢丝圈和聚乙烯醇。结果:本组30例栓塞后造影显示肿瘤染色均较栓塞前减少75%,术中失血在800~2800ml之间,平均1500ml。结论:本研究表明,脊柱、骨盆肿瘤术前栓塞能够有效地减少术中失血,提高手术治疗成功率,是一种有价值的术前辅助性治疗方法。
- 邢冲冲张金山崔志鹏王茂强杨立于淼
- 关键词:栓塞术血管造影术脊柱肿瘤骨盆肿瘤
- 胸部CT检查早期诊断疑似SARS疾病的价值被引量:3
- 2003年
- 目的 :评估早期CT检查对确诊SARS患者的意义。材料和方法 :2 0 0 3 0 3~ 0 6在发热门诊就诊患者中选取 12例临床疑诊SARS患者 ,8例于发病后 1天就诊 ,4例于发病后 2天就诊。 12例患者均于就诊当日行胸X线检查及薄层CT检查。结果 :追踪调查 12例患者 ,均于发病 10天后 ,在“非典型肺炎”定点专科医院确诊为SARS。 8例 ( 8/12 )发病后 1天就诊胸部X线示正常 ;4例 ( 4 /12 )发病 2天后就诊 ,示有淡薄渗出病变 ;CT薄层检查示 9例 ( 9/12 )有单个或多个部位的模糊点片渗出影 ,呈现毛玻璃样改变 ,4例胸X片有渗出病变者 ,CT检查均异常 ;另有 3例胸X片检查正常者 ,CT检查亦未见异常。结论 :对于有SARS相关症状和体征的患者 ,即使早期胸部X线正常 ,如有条件也应尽早行胸部CT检查 ,这对于疑诊SARS患者早期诊断、治疗、隔离 ,防止疫情的扩散具有重要价值。
- 沈洪杜捷夫计达汪建新邢冲冲
- 关键词:胸部CT检查SARS疑似病例发热门诊
- 经颈静脉肝内门体分流术并发症分析被引量:11
- 1994年
- 笔者报告我院50例应用TIPSS方法治疗门脉高压症过程中,所遇到的较为严重的并发症,包括:急性心包填塞、肝动脉损伤、术后重度黄疸、肝性脑病、胆道出血各1例。其发生率为10%。结合文献对其发生机制、预防方法及处理措施进行了讨论。
- 杨立张金山王茂强崔志鹏邢冲冲于淼黄英才张正友刘庆森高育
- 关键词:介入放射学门腔静脉分流术并发症门脉高血压