于淼
- 作品数：81 被引量：573H指数：14
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学经济管理更多>>
- 国产镍钛合金支架在TIPSS中的应用（附28例报告）被引量：9
- 1995年
- 报告国产镍钛合金支架应用于２８例经颈静脉肝内门腔静脉分流术（ＴＩＰＳＳ）的结果，旨在评价其临床应用的可行性。２８例中男２４例，女４例，年龄３２～６８岁，均有中度以上食管胃底静脉曲张。所用支架由单根直径为０．２８ｍｍ的镍钛合金丝编织而成，呈网状构型，直径１０ｍｍ，长７ｃｍ；支架在６℃左右时柔软、易压缩，在接近体温时恢复原形状，采用推送式导入法。结果：支架导入的技术成功率为１００％（２８／２８），每例患者仅用１个支架，导入后无游走移位及分流道早闭。建立分流后门脉压从术前的（４２．０±３．５）ｃｍＨ２Ｏ（１ｃｍＨ２Ｏ＝０．０９８ｋｐａ）降至（２３．０±２．０）ｃｍＨ２Ｏ，Ｄｏｐｐｌｅｒ超声显示门脉主干血流速度从术前（１４．０±４．５）ｃｍ／ｓ增至（５２．０±１２．５）ｃｍ／ｓ，与同期Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ组（ｎ＝２６）病例的分流前后结果相比差别无显著性（Ｐ＞０．５）。术后２５例随访４～１６个月（平均８个月），１例于ＴＩＰＳＳ后５个月发现分流道肝静脉侧狭窄（经再通成功），其余保持通畅，无复发出血。４例术后ＭＲＩ复查所见：肝内分流道形态均清楚可见，支架区无伪影。初步结论：国产镍钛合金支架具有优良的纵向顺柔性，可压缩性好，?
- 王茂强张金山于淼杨立邢冲冲王艳萍崔志鹏郭锦芳梁燕
- 关键词：门腔静脉分流术合金支架
- 脊柱、骨盆肿瘤术前栓塞对减少术中失血的意义被引量：48
- 1996年
- 目的：通过对脊柱、骨盆肿瘤的术前栓塞的分析，为外科手术提供一种减少术中失血的有效新方法。材料和方法：本组３０例接受术前栓塞治疗３１次。疾病包括：软骨肉瘤１０例，骨肉瘤６例，转移瘤６例，骨巨细胞瘤５例，脊索瘤２例和动脉瘤样骨囊肿１例。栓塞物质为明胶海绵、钢丝圈和聚乙烯醇。结果：本组３０例栓塞后造影显示肿瘤染色均较栓塞前减少７５％，术中失血在８００～２８００ｍｌ之间，平均１５００ｍｌ。结论：本研究表明，脊柱、骨盆肿瘤术前栓塞能够有效地减少术中失血，提高手术治疗成功率，是一种有价值的术前辅助性治疗方法。
- 邢冲冲张金山崔志鹏王茂强杨立于淼
- 关键词：栓塞术血管造影术脊柱肿瘤骨盆肿瘤
- 金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术治疗结肠癌肝转移疗效分析被引量：6
- 2014年
- 目的观察金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗结肠癌肝转移的效果。方法选取2011年10月-2013年3月在解放军总医院及解放军总医院第一附属医院就诊的结肠癌肝转移患者46例,随机分为对照组和治疗组,对照组单纯使用TACE治疗,治疗组在TACE基础上联合使用金龙胶囊,3个月后比较两组病灶大小、生活质量和免疫功能变化。结果治疗组与对照组有效率相比差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组进展率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组生活质量评分与免疫功能改善均优于对照组(P<0.05)。结论金龙胶囊联合TACE治疗结肠癌肝转移有明显协同、增效作用,能够延缓病灶进展,提高患者生存质量与机体免疫。
- 杨倚天房星宇宋海洋程玄龚龙金永帅吴海建尹光菅锎宇于淼
- 关键词：金龙胶囊结肠癌肝转移肝动脉化疗栓塞
- 肺动脉栓塞不同时相的尿激酶溶栓疗效观察的实验研究被引量：5
- 2007年
- 目的探讨肺动脉栓塞不同时相的尿激酶溶栓的疗效。方法成功制作11头小型猪肺动脉栓塞实验模型(另1头死于出血性肺梗死),以尿激酶作为溶栓剂,观察在栓塞不同时相(栓塞术后30min、栓塞术后10天、术后30天)的溶栓治疗效果。结果实验小型猪在肺动脉栓塞急性期(3头次)以尿激酶15×104U溶栓治疗后被栓塞肺动脉恢复通畅;亚急性期(3头次)以30×104U尿激酶后得到同样结果;慢性期(3头次)以50×104U尿激酶溶栓后,肺动脉三级分支内的血栓完全溶解,再追加5×104U尿激酶,肺动脉四级分支内血栓明显减少。结论肺动脉栓塞不同时相的尿激酶溶栓治疗均有一定的疗效,急性期和亚急性期较慢性期的疗效好,不同时相的溶栓治疗所需尿激酶剂量随栓塞时间延长而呈递增趋势。
- 于淼张金山肖越勇李家开王惠先
- 关键词：肺栓塞溶栓治疗尿激酶
- CT引导下自动活检针在胸部介入性诊断中的应用价值被引量：16
- 2002年
- 目的 评价自动活检针在胸部介入性诊断中的应用价值。方法 应用Cook公司生产的Quick Core自动活检针在CT导向下对 69个胸部病变进行了活检。结果 69个病灶共进行了 12 6次穿刺 ,2 1G活检针穿刺取材成功率为 81%(5 6/69) ,18G活检针成功率为 10 0 %。良性病变 10个 ,恶性病变 5 9个。恶性病变中 5 7个病灶阳性 ,2个假阴性 ,敏感性97% (5 7/5 9) ,特异性 10 0 %。结论 自动活检针安全、高效、操作简便可常规应用于CT导向下胸部介入性诊断。
- 肖越勇张金山赵红于淼李家开廖正银扬立黄辉
- 关键词：活组织检查活检针肺疾病
- 应用TIPSS技术成功抢救胃底静脉瘤状扩张破裂出血并发失血性休克1例
- 1999年
- １病历简介患者，男，２８岁。因反复呕血黑便临床确诊为病毒性肝炎后肝硬化，门脉高压，食道胃底静脉曲张，近１个月曾先后３次行内镜下胃底静脉硬化剂及组织胶注入疗法，止血效果不理想。由于持续出血，内科方法受限，遂行急诊ＴＩＰＳＳ治疗。术中患者突然大量便血（...
- 贾楠于淼王艳萍张金山
- 关键词：出血失血性休克抢救TIPSS
- 胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术在门静脉高压治疗中的评价被引量：10
- 2009年
- 目的探讨经皮胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术在门静脉高压治疗中的可行性和疗效。方法50例肝硬化食管胃底静脉曲张的患者,用TH胶进行胃冠状静脉栓塞并联合部分脾动脉栓塞术,分析术中造影情况,随访术后反应及并发症、止血效果、血小板及白细胞上升情况。结果经皮胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞手术成功率100%;栓塞前门静脉压在35～55cmH2O,平均43.2cmH2O,栓塞后门静脉压力在25～38cmH2O,平均28.5cmH2O。栓塞前可看到明显增粗的胃冠状静脉以及曲张静脉团,栓塞后则消失;所有患者中10例有穿刺部位疼痛,穿刺道出血0例。10例出现左上腹脾区隐痛不适,10例出现反应性左胸腔积液,2例出现脾脓肿;18例急性出血者术后出血皆停止,2例6个月内再出血,重行胃短静脉栓塞,术后未再出血;术前血小板50×109/L以下12例中2例3个月内没有明显上升,余血小板异常者3个月内均有不同程度上升。结论胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压效果显著,是目前值得推广的治疗方案。
- 邓梨平于淼张宏文吴清阳学风
- 关键词：胃冠状静脉栓塞脾动脉栓塞TH胶门静脉高压
- 经颈静脉肝内门体分流术并发症分析被引量：11
- 1994年
- 笔者报告我院５０例应用ＴＩＰＳＳ方法治疗门脉高压症过程中，所遇到的较为严重的并发症，包括：急性心包填塞、肝动脉损伤、术后重度黄疸、肝性脑病、胆道出血各１例。其发生率为１０％。结合文献对其发生机制、预防方法及处理措施进行了讨论。
- 杨立张金山王茂强崔志鹏邢冲冲于淼黄英才张正友刘庆森高育
- 关键词：介入放射学门腔静脉分流术并发症门脉高血压
- 肺恶性肿瘤射频消融术后系列CT评估被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨肺恶性肿瘤射频消融术后系列CT表现,提高CT判断肺肿瘤射频消融疗效的价值。方法 对2008年3月-2011年12月解放军总医院收治的28例肺恶性肿瘤患者共34个病灶进行了CT引导下经皮射频消融术,其中原发性肺癌20例21个病灶,转移性肺癌8例13个病灶,病灶最大径1.5-5.0 cm,平均3.6 cm。所有患者射频消融术后即刻、1个月、3个月、6个月行胸部螺旋CT扫描,6个月后每6个月重复CT扫描1次。将患者分为完全消融组（A组）和不完全消融或术后复发组（B组）,分析两组系列CT表现。结果 术后即刻：A组病灶普遍性密度减低,轮廓模糊,周围见完整磨玻璃密度围绕,增强扫描无强化。术后1~3个月：A组表现为边缘清晰的类圆形均匀密度影,体积可大于治疗前,增强扫描无强化;B组无特异性。术后3~6个月：A组消融灶较前不同程度缩小,增强扫描不强化或边缘轻微强化。术后6个月以上：A组消融灶逐渐缩小,呈不规则条带或索条影,可轻微均匀强化。B组病灶随时间延长逐渐增大,或表现为缩小后再次增大,形态不规则,增强扫描明显不均匀强化。结论 肺癌射频消融术6个月以后,CT显示病灶逐渐缩小,增强扫描无强化或轻微均匀强化是完全消融的可靠征象。而病灶逐渐增大或缩小后再次增大以及明显不均匀强化提示不完全消融或复发。
- 李家开于淼聂永康陈博昶梁风张金山
- 关键词：肺肿瘤射频消融CT影像
- 海藻酸钠微球联合碘化油平阳霉素乳剂在肝海绵状血管瘤栓塞术中的临床应用被引量：2
- 2010年
- 目的进一步减轻肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver,CHL)血管介入栓塞治疗的不良反应,寻找效果更好的栓塞剂。方法将60例CHL患者随机平均分为3组,每组20例。(1)SAM+PLE组:海藻酸钠微球(sodium alginate microsphere,SAM)+碘化油平阳霉素乳剂(pingyangmycin lipiodol emulsion,PLE);(2)PLE组;(3)SAM组。分别行血管栓塞术,术后常规对症处理,包括止痛、保肝治疗、抗炎处理。分别对3组患者术前、术后7d肝功能,术中术后不适反应,术后3个月CT复查肿瘤的改变情况以及术后3个月临床症状缓情况进行比较。结果3组栓塞剂对肝功能的影响以PLE组最大;在术中、术后出现不适反应以SAM组最多;3组栓塞剂对于CHL治疗疗效无明显差异。结论SAM+PLE乳剂为安全有效的栓塞剂,使用方便,对肝功能影响少,术中术后反应轻,建议在肝海绵状血管瘤的栓塞中推广使用。
- 于淼邓梨平张金山
- 关键词：海藻酸钠微球碘化油肝海绵状血管瘤
