轩慧杰
- 作品数：34 被引量：162H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江门市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省江门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- Palindrome导管晚期功能不良影响因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨Palindrome导管晚期功能不良的影响因素。方法:对我院使用Palindrome导管的维持性血液透析患者53例进行回顾性分析。记录置管时患者的年龄、性别、原发病、置管部位、管尖位置、临时导管留置时间、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),记录出现导管晚期功能不良前1月内透析期间低血压发生次数、最近3次透析超滤率,记录导管带管时间、晚期导管功能不良出现的时间。用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的影响因素。结果:单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、Hct、超滤率与导管晚期功能不良相关,差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、性别、管尖位置,Hb、Plt、Alb、TC、PT、APTT等因素与导管晚期功能不良无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示置管部位、Hct、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素,相对危险度分别为2.310、1.254、1.623,差异有统计学意义(P<0.05);Hct、超滤率越高,导管晚期功能不良的发生率越高。结论:置管部位、Hct、超滤率是Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素,应优先选择右侧颈内静脉为置管部位、维持合适的Hct值、减少超滤率以降低导管晚期功能不良的发生率。
- 胡国强姜松青石晓峰钟雪莺苏明冼翠华胡菂菂轩慧杰
- 关键词：血液透析血栓形成
- 低分子肝素对肾病综合征伴高凝状态患者的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨低分子肝素对肾病综合征(NS)伴高凝状态患者的影响,为NS治疗提供参考。方法选取2011年10月至2013年8月我院收治的87例伴高凝状态的NS患者为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,其中观察组43例,对照组44例,对照组应用泼尼松进行常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素进行治疗,检查两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB),并比较治疗前后血浆中抗凝蛋白(蛋白C与蛋白S)活性。结果治疗8周后,与对照组比较,观察组PT、APTT、TT明显延长(P<0.05),FIB含量较对照组显著降低(P<0.05);观察组蛋白C活性及蛋白S活性与对照组比较显著升高(P<0.05)。结论临床治疗NS多加用抗凝药物,低分子肝素能促进NS病情恢复,减轻NS患者的高凝状态,且安全性高、毒副作用少,可作为治疗NS的有效药物,具有广泛的医学用途。
- 轩慧杰
- 关键词：低分子肝素肾病综合征高凝状态
- 冷冻与石蜡肾活检标本中PLA2R1表达的临床诊断意义比较被引量：1
- 2020年
- 目的探讨磷脂酶A2受体1(PLA2R1)在肾脏穿刺的冷冻标本及石蜡标本中的表达,分析不同标本中阳性率的临床病理诊断意义。方法收集2013年1月~2019年2月江门市中心医院行肾脏穿刺患者的标本及临床病理资料,其中同时有肾活检冷冻标本及石蜡标本的患者215例,仅有石蜡标本的患者785例。分别利用免疫荧光及免疫组化法检测PLA2R1在肾活检冷冻和石蜡标本中的表达,并分析PLA2R1表达与临床病理特征的相关性。结果在215例冷冻标本中,PLA2R1阳性率为19.1%;在1000例石蜡标本中,PLA2R1阳性率为32.9%,两组中PLA2R1的阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。在冷冻和石蜡标本中,PLA2R1表达与患者性别、年龄及临床分期无关,与病理类型相关。在冷冻和石蜡标本中,PLA2R1阳性均集中于特发性膜性肾病(72.0%和79.8%),但非特发性膜性肾病中,则分别为3.0%和19.4%。结论肾活检冷冻及石蜡标本中PLA2R1表达均与特发性膜性肾病相关,但冷冻标本在特发性膜性肾病诊断中更有价值。
- 刘琼茹廖悦华轩慧杰郑明珠李荣岗郑焱周伟张鑫
- 关键词：膜性肾病肾脏活检免疫荧光石蜡包埋组织
- 20例血液透析患者肿胀手综合征的临床诊治
- 2014年
- 肿胀手综合征是指血液透析患者动静脉内瘘术后发生的持续手部及上肢肿胀,是内瘘术后少见的并发症之一,发生率3％～5％[1].随着近些年血液透析病人增多及存活率改善[2],肿胀手综合征的报道逐渐增加.我院于2006年12月～2013年6月也收治了20例肿胀手综合征的血液透析患者,现总结其中诊治经验,报道如下.
- 冼翠华梁宇闯罗明乾轩慧杰胡国强钟业娟苏明胡菂菂
- 关键词：血液透析患者临床诊治动静脉内瘘血液透析病人上肢肿胀诊治经验
- 思维导图在心内科临床护理教学中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的分析思维导图在心内科临床护理教学中的应用效果。方法选取2017年9月-2018年9月在我院实习的90例来自于本地6所高校的护理实习生,将其随机分成对照组和观察组,各45例。对照组采用传统带教方式,观察组应用思维导图进行临床护理教学,比较2组理论、操作考试成绩以及对教学方式的满意度。结果观察组理论和操作考试成绩及对护理教学的满意度均高于对照组(t=-33.558,P<0.001;t=-19.606,P<0.001;Z=2.414,P=0.016)。结论将思维导图应用于心内科临床护理教学中能有效提高护理实习生理论和操作水平,护理人员认同度较高,并明显提升了护理实习生对护理教学的满意度。
- 轩慧杰
- 关键词：思维导图心内科护理实习生护理教学
- 血液透析和腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的临床效果
- 2021年
- 目的:研究比较老年终末期肾病患者治疗上血液透析与腹膜透析的治疗效果。方法:选取广东省江门市中心医院2020年1月至2021年2月收治的68例老年终末期肾病患者作为主要对象,以随机数字表法作为分组依据,每组34例。对照组行血液透析治疗,观察组的治疗方式为腹膜透析,对比两种治疗方案的临床疗效。结果:治疗后两组患者的肌酐和尿素氮较治疗前均有降低,观察组治疗后,存在显著差异(P<0.05);治疗后与治疗前相比两组的营养状态均有显著改善,治疗后观察组的血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平均显著高于对照组,组间比较提示,有明显差异(P<0.05);经治疗后,观察组和对照组患者的炎症因子水平与治疗前相比均有明显改善,观察组患者治疗后的肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白介素-6水平均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在老年终末期肾病的临床治疗上,腹膜透析的治疗优势更突出,相比于血液透析,腹膜透析更有利于改善患者的机体营养状态,减轻炎症反应,提高身体机能,因此,可进一步推广应用。
- 苏明轩慧杰徐庆东姜松青石晓峰
- 关键词：血液透析腹膜透析临床疗效
- 流程图联合微信互动在PCI术后健康教育中的临床应用分析被引量：7
- 2017年
- 目的分析研究流程图联合微信互动在PCI术后健康知识教育中的临床应用价值。方法抽取2013年10月至2014年11月郑州大学第一附属医院收治的82例老年冠心病患者作为研究对象,随机分为两组,各41例。对照组患者出院前医护人员对其进行常规医嘱及健康知识教育;观察组在常规健康教育的基础上,发放术后健康教育流程图,并将该组患者加入"PCI术后患者健康教育"微信平台。比较观察两组患者对健康知识的掌握程度及用药依从性优良率。结果观察组术后健康知识总掌握度为92.68%,显著优于对照组70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院1个月后用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院3、6、12个月观察组用药服从性优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用流程图联合微信互动方式对PCI术后患者进行健康教育可提高患者健康知识掌握程度和治疗依从性,值得推广运用。
- 轩慧杰高爱玲兰芳
- 关键词：PCI健康教育流程图
- 血清N末端脑钠肽前体对维持性血液透析患者干体质量评估的价值被引量：3
- 2013年
- 目的评价血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对稳定的维持性血液透析患者干体质量是否达标的预测价值。方法选择江门市中心医院血液净化中心稳定的血液透析患者73例,均进行规范透析治疗,依干体质量是否达标分为未达标组和达标组,未达标组35例,达标组38例。采用非参数检验和绘制ROC曲线评价血清NT-proBNP水平对干体质量评估的价值。结果于体质量未达标组患者血清NT-proBNP水平中位数为4256.78(3447.92～5612.33)pg/ml,干体质量达标组患者血清NT-proBNP水平中位数为2547.38(1968.84～3253.4)pg/ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);NT-proBNP预测干体质量未达标的ROC曲线下面积为0.875±0.039(95%CI 0.798～0.952),以血清NT-proBNP水平>3257.56 pg/ml作为界值判断干体质量未达标的敏感性为80.0%,特异性为78.9%,2组NT-proBNP>3257.06 pg/ml者比例比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为维持性血液透析患者干体质量评估的参考指标之一。
- 罗明乾冼翠华石晓峰钟业娟梁锦云轩慧杰
- 关键词：干体质量ROC曲线
- 维持性血液透析中高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系被引量：3
- 2013年
- 目的明确维持性血液透析患者高尿酸血症的发生率及其与动脉粥样硬化的关系。方法选择62例维持性血液透析患者,检测其透析前的血尿酸、C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平,并行颈动脉血管彩超检查。比较高尿酸血症组与血尿酸正常组患者年龄、性别、透析时间、是否糖尿病、BMI、透析前血压、C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、颈动脉内—中膜厚度(IMT)的差异;同时将血尿酸水平与C反应蛋白、血压、IMT进行相关分析。结果 MHD患者高尿酸血症发生率为54.8%;颈动脉粥样硬化的发生率为46.8%;高尿酸血症组患者舒张压、甘油三酯、C反应蛋白、IMT的水平均显著高于尿酸正常组,差异有显著性(P<0.05),而两组在年龄、性别、透析时间、是否糖尿病、BMI、收缩压、总胆固醇方面无显著性差异(P>0.05)。经单因素相关分析结果表明血尿酸与C反应蛋白、舒张压、IMT呈正相关性。结论维持性血液透析患者的高尿酸血症及动脉粥样硬化发生率高,高尿酸血症与动脉粥样硬化关系密切,其病理生理学基础可能是高尿酸所致的体内微炎症状态。为减少维持性血液透析患者的心脑血管并发症需重视高尿酸血症的防治。
- 冼翠华罗明乾钟业娟轩慧杰胡国强
- 关键词：维持性血液透析高尿酸血症动脉粥样硬化
- 维持性血液透析患者Palindrome导管晚期功能不良相关因素的Cox回归分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨维持性血透(MHD)患者Palindrome导管晚期功能不良的相关因素。方法收集53例使用Palindrome导管的MHD患者临床资料,用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的相关因素。结果单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、红细胞压积、超滤率与导管晚期功能不良相关(P<0.01或0.05)。多因素Cox回归分析显示置管部位、红细胞压积、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素(P<0.01或0.05),相对危险度分别为2.310、1.254、1.623。结论置管部位、红细胞压积、超滤率是MHD患者Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素。
- 胡国强姜松青石晓峰钟雪莺苏明冼翠华胡菂菂轩慧杰
- 关键词：血液透析血栓形成
