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费健

作品数：185 被引量：872H指数：16
供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会创新基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学生物学更多>>

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作者

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年份

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  • 8篇2007
  • 2篇2006
  • 1篇2005
共 185 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
帕瑞昔布钠不同时间点超前镇痛对甲状腺癌根治术的应激激素水平的影响被引量：14
2019年
目的探讨帕瑞昔布钠不同时间点超前镇痛对甲状腺癌根治术的应激激素水平的影响。方法选择137例甲状腺癌根治术患者,根据随机数字表法分为A组及B组。A组给予术前30 min帕瑞昔布钠超前镇痛,B组给予帕瑞昔布钠术前30 min及术后12 h超前镇痛。观察2组患者T0~T3点的MAP、HR、Cor、NE及Glu水平,T1~T3点的VAS评分及术后的不良反应。结果 2组T0点的MAP、HR、Cor、NE及Glu水平对比差异无统计学意义(P> 0. 05),A组T1~T3点的MAP、HR、Cor、NE及Glu水平明显高于B组及A组T0点,B组T1、T2点的MAP、HR、Cor、NE及Glu水平均明显高于T0点,P <0. 05。B组T1~T3点的VAS评分均明显低于A组,P <0. 05。2组的不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论帕瑞昔布钠不同时间点超前镇痛对甲状腺癌根治术患者安全有效,可降低患者手术引起的应激反应。
陈颖沈亮费健
关键词：超前镇痛甲状腺癌根治术应激激素
A型肉毒素对瘢痕防治的作用被引量：4
2017年
瘢痕是机体遭受创伤后的必然产物,不仅影响美观,还可引起疼痛、瘙痒等,甚至发生瘢痕挛缩,导致组织和器官不同程度的功能障碍,给病人带来躯体和精神两方面的伤害。瘢痕的防治是临床研究的重点。然而到目前为止,还没有一种方法能完全令人满意。肉毒素是一种神经毒素,目前临床应用最多的是A型肉毒素（botulinum toxin type A,BTXA）。BTXA在整形外科、消化科、泌尿外科等都得到一定的应用,并取得不同程度的疗效。关于其在瘢痕防治方面的作用,目前已有一定数量的研究。本文整理相关文献,
何玉薛佩费健
关键词：A型肉毒素增生性瘢痕瘢痕疙瘩瘢痕挛缩
胰腺癌前病变诊断和治疗被引量：1
2008年
目的通过对7例胰腺癌前病变患者的临床诊断和治疗分析，探讨此类疾病诊断方法的应用及治疗策略。方法收集2006年1月～2007年12月92例手术治疗胰腺肿瘤中有癌前病变的7例患者，其中黏液囊腺瘤（MCN）1例、导管内乳头状黏液瘤（IPMN）2例、胰腺内分泌肿瘤1例、胰腺上皮内瘤变（PanIN）Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级各1例。采用免疫荧光分析法测定患者血清CA19-9。7例上腹部均行超声和螺旋CT检查；1例行超声内镜检查及穿刺；2例行逆行胰胆管造影检查。结果胰腺癌前病变临床表现不典型，影像学检查常无实质性肿块，但PanIN可伴有胰管扩张、狭窄；IPMN在胰头处可表现为囊性扩张的胰管；囊腺瘤等在胰体尾处可表现为单个孤立的囊肿。肿瘤指标CA19-9在此类疾病中可轻度增高，但对诊断作用有限。手术切除可治愈，并可防止肿瘤的进一步癌变。结论对疑为胰腺癌前病变患者需积极选用多种影像学方法进行诊断，并予以积极的手术探查及切除。
刘晓天邓漾费健陈胜吴卫泽王建承
关键词：胰腺肿瘤上皮内瘤变
胰腺囊腺瘤和囊腺癌165例临床诊治分析被引量：8
2015年
目的探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床病理特点及其诊治方法。方法对我院2002年1月至2012年9月收治的165例胰腺囊性肿瘤患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果胰腺囊性肿瘤好发于中年女性,临床表现缺乏特异性,其中74例患者因体检时行B超或CT等影像学检查发现胰腺囊性占位来院就诊,影像学检查虽然是发现病灶的主要检查方法,但不能确定疾病病理类型。肿瘤位于胰腺头部40例,胰腺颈部34例,胰腺体尾部91例;行不同术式的肿瘤切除160例,剖腹探查、肿瘤活检3例,行胃空肠转流术2例。患者术前免疫学指标糖链抗原125(CA125)单项指标检测的特异度显著高于糖链抗原19-9(CA19-9)单项指标检测以及联合检测的特异度(P<0.05)。结论在鉴别诊治胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者中,结合患者术前影像学检查结果和免疫学肿瘤指标检测结果,有助于提高术前预判的准确性。由于CA19-9在良性疾病中也有升高现象,所以CA125检测有助于减少这种假阳性的结果。手术切除是胰腺囊腺瘤和囊腺癌的主要治疗手段。
秦懿费健王建承陈胜吴卫泽朱坚许志伟张俊彭承宏
关键词：胰腺囊腺瘤囊腺癌糖链抗原19-9糖链抗原125
血红素加氧酶-1高表达对重症急性胰腺炎大鼠脏器功能的保护作用及其机制被引量：5
2013年
目的探讨血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)高表达对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺、肝、肾的影响及作用机制。方法将雄性SD大鼠随机分为3组:SAP组、SAP腺病毒空载组、SAP腺病毒基因转染组。每组21只,其中15只用于观察制模后72 h内大鼠的生存率;6只用于观察制模后20 h的胰腺、肝脏和肾脏的组织病理学变化,检测3个脏器内HO-1、IL-10、TNF-α的表达情况,同时检测血清中HO-1、IL-10、TNF-α的含量。结果 SAP腺病毒基因转染组大鼠制模后72 h内生存率(24 h:86.7%vs60.0%;48 h:66.7%vs 13.3%;72 h:46.7%vs 6.7%)较SAP组显著提高(P<0.05)。SAP腺病毒基因转染组大鼠制模后20 h胰腺、肝脏和肾脏病理学评分显著低于SAP组(P<0.05)(胰腺:8.5±0.9 vs 11.3±1.4;肝脏:1.0±0.5 vs 1.8±0.4;肾脏:2.2±0.8 vs 4.2±1.2)。SAP腺病毒基因转染组大鼠胰腺、肝脏和肾脏组织中HO-1表达(胰腺:237.3±12.1 vs 160.4±11.5;肝脏:265.3±10.4 vs 166.2±12.3;肾脏:201.5±12.0 vs 124.8±10.4)和IL-10表达(胰腺:60.0±2.9 vs 33.9±2.6;肝脏:60.6±5.1 vs 37.2±3.0;肾脏:45.4±2.6 vs 25.8±3.0)较SAP组均显著升高(P<0.05),而TNF-α表达(胰腺:13.1±1.8 vs 25.2±2.4;肝脏:13.4±1.0 vs 24.3±2.3;肾脏:14.7±1.8vs 22.4±1.9)较SAP组显著下降(P<0.05);SAP腺病毒空载组数据在以上各项与SAP组均无明显差异(P<0.05)。SAP腺病毒基因转染组大鼠血清HO-1含量(1.3±0.1 ng/mL vs 0.9±0.1 ng/mL)和IL-10含量(120.9±8.1 pg/mL vs 85.7±5.6 pg/mL)较SAP组均显著升高(P<0.05),而TNF-α含量(28.1±3.0 pg/mL vs 47.8±6.5 pg/mL)较SAP组显著下降(P<0.05)。结论 HO-1高表达可保护SAP大鼠的胰腺、肝、肾脏器功能,可能是通过提高SAP状态下IL-10等抗炎细胞因子表达和抑制TNF-α等促炎细胞因子表达缓解或阻断胰腺的局部病变,提高生存率。
张磊张飞虎潘曙明赵冰陈影费健陈尔真毛恩强张圣道
关键词：血红素加氧酶-1腺病毒转染白介素-10
上海某三级医院学科带头人胜任力素质评价研究被引量：6
2015年
目的:了解上海某三级医院学科带头人的现状,为学科发展、人才梯队建设提供参考建议。方法:采用文献学习、专家访谈、行为事件访谈法、问卷调查等方式研究学科带头人胜任力的有关核心因素,形成学科带头人胜任力问卷,获得有关胜任力特征项数据。结果:学科带头人在不同胜任力特征项得分具有显著性差异(P<0.05)。与其他胜任力特征项相比,弹性与适应、培养他人、全局观念得分较高,而追求卓越、激励他人得分较低。上海某三级医院学科带头人胜任力处于中等水平,与绩优水平的学科带头人还有一定距离。结论:学科带头人往往不缺乏其专业素质,真正影响其学科发展程度、效率、效果的是处于冰山模型下深层次特质。学科带头人胜任力特征要素研究对提升学科带头人的科学性,改善其综合能力,为医院未来发展具有较强的指导意义。
陈玮费健杨伟国沈柏用李国红
关键词：学科带头人胜任力岗位评价
早期肠内营养时间影响重症急性胰腺炎病人预后的回顾研究被引量：9
2019年
目的:研究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)发病早期不同时间启动肠内营养(enteral nutrition,EN)对其病情及临床预后的影响。方法:本研究回顾2013年1月至2016年12月我院急诊重症监护室收治的174例SAP病人。筛选纳入后,按发病后EN启动时间分为A组(5 d内启动EN)和B组(5～14 d内启动EN)。分析两组治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分、住院时间、手术率、死亡率和并发症发生。结果:174例SAP病人经筛选,最终纳入98例。其中,A组51例,B组47例。入院当天,A、B两组病人APACHEⅡ评分、SOFA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d及28 d,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于入院当天,且同期A组评分明显低于B组(P<0.05),发病28 d评分与入院当天相比,SOFA评分下降程度有统计学差异(P<0.05)。A组病人入院后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生率、手术率及发病60 d死亡率显著低于B组(P<0.05),而总住院时间、发病28 d死亡率及其他并发症(急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿)发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:发病5 d内启动早期EN较5 d后启动可降低SAP病人的手术率、AKI发生率及发病60 d死亡率,能降低APACHEⅡ评分以及SOFA评分,且对SOFA评分改善程度更大。建议临床早期对SAP病人行EN支持。
周磊陈影姚怿赵冰杨之涛车在前费健盛慧球毛恩强陈尔真
关键词：重症急性胰腺炎肠内营养预后
十二指肠壶腹部神经内分泌癌的诊断与治疗（附七例报告）被引量：5
2010年
目的 探讨十二指肠壶腹部神经内分泌癌临床病理学特征、诊断和治疗方法.方法 回顾分析7例十二指肠壶腹部神经内分泌癌病例并结合文献,综合分析十二指肠壶腹部神经内分泌癌的临床病理学特征、诊断及治疗.结果 7例十二指肠壶腹部神经内分泌癌占同期十二指肠壶腹部肿瘤的4.32%（7/162）.主要临床症状为腹痛、梗阻性黄疸、消化道出血和贫血.术前影像学检查是诊断十二指肠壶腹部肿瘤的主要手段,其中1例患者在术前经内镜及内镜超声确诊.经组织病理及免疫组化诊断为大细胞神经内分泌癌3例、小细胞神经内分泌癌3例,不典型类癌1例.其中行胰十二指肠切除术5例,行十二指肠乳头部肿瘤局部切除术2例.所有患者均得到随访.全组中位生存期为23个月.结论 十二指肠壶腹部神经内分泌癌罕见.针对十二指肠壶腹部高级别神经内分泌癌进行根治性切除可能改善患者的预后.
陈胜吴卫泽王建承雷若庆费健韩天权彭承宏
关键词：神经内分泌癌十二指肠壶腹部
梗阻型胆源性胰腺炎一例诊治反思被引量：1
2013年
目的探讨梗阻型胆源性胰腺炎的临床特征及诊治要点。方法对我院收治的1例临床表现极似非梗阻型胆源性胰腺炎的梗阻型胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果本例因持续性右上腹隐痛4 d,突发中上腹痛1 d入院,根据病史、实验室及影像学检查结果诊断为胆源性胰腺炎,予保守及腹腔穿刺引流等治疗后患者临床症状及实验室检查结果倾向于胆道梗阻消除,遂考虑非梗阻型胰腺炎,但之后患者病情有所反复,影像学诊断梗阻不确定,行胰胆管逆行造影(ERCP)术确诊为梗阻型胆源性胰腺炎,予相应治疗后患者病情缓解,痊愈出院。结论加强对梗阻型胆源性胰腺炎的认识,合理应用影像学检查,早期行ERCP术是明确诊断梗阻型胆源性胰腺炎的关键。
刘慧竹张俊朱坚许志伟王建承费健
关键词：胰腺炎梗阻型误诊
纳米炭提高甲状腺乳头癌中央区清扫淋巴结数被引量：4
2017年
目的:探讨纳米炭混悬液示踪技术在颈淋巴结阴性(cN_0)甲状腺乳头癌中央区淋巴结清扫中的临床应用价值。方法:选取2015年9月至2016年6月期间在上海黄浦区东南医院治疗的cN_0期甲状腺乳头癌病人85例,随机挑选45例病人使用纳米炭淋巴示踪剂(示踪组),另40例病人未使用纳米炭淋巴示踪剂(对照组)。所有病人均行甲状腺全切除术以及患侧或双侧中央区淋巴结清扫术,比较两组病人的淋巴结清扫数以及淋巴结转移情况。结果:示踪组和对照组清扫淋巴结总数分别为294枚和116枚。示踪组清扫中央区淋巴结(6.5±5.3)枚,显著高于对照组清扫淋巴结(2.9±2.2)(P<0.001)。示踪组淋巴结转移率37.8%(17/45)与对照组45.0%(18/40)无统计学差异(P=0.499)。示踪组和对照组阳性淋巴结分别为(1.2±2.2)和(0.7±0.8),无统计学差异(P=0.119)。淋巴结转移病人中,示踪组清扫淋巴结数多于对照组(P=0.007)。两组病人术后均随访6个月,未发现肿瘤复发、转移及死亡。结论:纳米炭淋巴示踪技术可显著提高cN_0期甲状腺乳头癌病人中央区淋巴结的清扫数及阳性淋巴结的清扫数,有利于甲状腺癌的淋巴结清扫。
顾建华刘芳苗恩君费健
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