谢燚
- 作品数：43 被引量：159H指数：7
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- 肾移植术后肺部真菌感染的诊治
- 谢燚纪志刚李汉忠刘广华
- 微创经皮肾镜取石术对肾血流动力学和血气分析的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨经皮肾镜碎石术(MPCNL)中"腰肋悬空"仰卧位对老年患者肾血流动力学和血气分析的影响。方法择期行经皮肾镜碎石术的老年患者45例。监测时点为术前(T0)、麻醉后"腰肋悬空"仰卧位10 min(T1)、手术30 min(T2)、60min(T3)以及术毕(T4)。监测项目为血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),T0、T3、T4时动脉血气分析测血酸碱度(pH)、Na+、K+、阴离子间隙(BE)、红细胞压积(Hct);记录手术情况。结果摆放体位后10 min患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和HR略有下降。随着手术时间的延长,BP和HR逐渐恢复至基础水平值。SpO2值在手术过程中逐渐降低,至T3时最低。结论经皮肾镜碎石术中腰肋悬空仰卧位对老年患者血流动力学和内环境的影响较小。手术过程应进行严密的监测和预防处理,并适当缩短手术时间。
- 刘峰宋波贤少忠李鑫孙少鹏谢燚
- 关键词：肾结石血流动力学
- 多房囊性肾瘤的临床诊治分析被引量：1
- 2014年
- 目的提高对多房囊性肾瘤的认识,探讨其合理的诊治原则。方法回顾分析6例多囊肾瘤患者的临床资料,结合文献讨论其诊断与治疗。男女各3例,年龄29~51岁。均为体检时发现,2例伴有轻度腰部酸胀,1例合并肉眼血尿,病程10 d^3年。病变均为单侧,其中左右侧各3例,4例病变位于肾下极,2例位于肾上极。6例均行超声检查,5例诊断为囊性占位,囊内见分隔,其中2例合并有钙化,1例诊断为恶性病变。4例行CT检查,3例行MRI检查,均提示病变为肾多发囊性占位,2例可见线样及斑片状强化。1例合并血尿患者IVP示右肾上极肾盏破坏并造影剂外溢。结果6例均行手术治疗,肾部分切除5例。肾根治性切除1例。术后随访1~15年,未见肿瘤复发及转移。结论本病术前诊断依靠B超、CT。手术是治疗主要手段,首选保留肾单位手术。
- 谢燚李汉忠纪志刚刘广华荣石石冰冰
- 关键词：肾肿瘤多房囊性肾瘤
- 阴囊平滑肌瘤1例并文献复习被引量：1
- 2013年
- 目的总结阴囊平滑肌瘤的临床表现、彩色多普勒超声特征、病理特点及诊治方法。方法总结1例阴囊平滑肌瘤患者的临床资料并进行文献复习。结果阴囊肿物彩色多普勒超声示阴囊下方中强回声肿物,其内回声不均匀。CDFI:其内可见丰富的血流,静脉血管内径0.31 cm,动脉血管内径0.24 cm。病理检查示灰粉结节样肿物1枚,大小12 cm×9 cm×7 cm,大部被皮肤,离断面面积3.5 cm×5 cm,离断面对侧皮肤溃烂,面积5.5 cm×5 cm,切面呈结节状,实性、质韧,部分区域略呈胶冻状。病理诊断:阴囊肿物,符合平滑肌瘤,伴黏液变性。结论阴囊平滑肌瘤临床罕见,是一种良性肿瘤,手术完整切除肿瘤,预后良好。
- 荣石谢燚纪志刚严维刚毛全宗
- 关键词：阴囊平滑肌瘤
- 微小膀胱副神经节瘤的诊治分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨微小膀胱副神经节瘤(micro-PUB)(<1 cm)的临床诊治特点。方法回顾性分析北京协和医院2005年1月至2015年1月收治的5例微小PUB患者的临床资料。男性2例,女性3例,年龄41~65岁,平均51岁。4例患者为功能性肿瘤,1例为非功能性肿瘤。各项检查对PUB肿瘤的检出率分别如下:作为定性诊断作用的24 h尿儿茶酚胺(CA)检查的阳性率为75%(3/4),作为定位诊断作用的超声、CT、MRI、奥曲肽显像及131I-间碘苄胍(MIBG)检查的阳性率分别是80%(4/5)、20%(1/5)、75%(3/4)、25%(1/4)及33%(1/3)。所有患者均行经尿道手术切除肿瘤,术中肿瘤定位困难时可通过过度充盈膀胱或超声定位方法确定肿瘤位置。结果所有患者术中均顺利找到并切除肿瘤,无中转开放,术中寻找肿瘤时间为0.5~26 min,切除时间3~10 min,术后病理为PUB。随访6个月~8年,排尿后高血压症状消失,复查24 h CA、泌尿超声、膀胱镜及全身MRI,未见肿瘤复发及远处转移。结论超声和MRI对于微小PUB的发现率较CT高,应作为首选检查。治疗微小PUB应采用经尿道手术,术中如无法发现肿瘤,可使膀胱过度充盈和超声定位确定肿瘤位置。
- 刘广华徐维锋谢燚石冰冰张玉石李汉忠纪志刚
- 关键词：副神经节瘤膀胱肿瘤经尿道手术
- 腹膜后Castleman病13例报告并文献复习被引量：8
- 2018年
- 目的探讨腹膜后Castleman病(Castleman’s disease,CD)的临床病理特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年1月~2017年11月13例腹膜后Castleman病临床资料。男6例,女7例,年龄23~57岁,平均42岁。1例高血压病史13年,1例乙肝病史20年。7例因查体发现腹膜后肿物,6例因疼痛或黏膜溃疡就诊。平均确诊时间9个月。单中心12例,多中心1例。肿瘤最大径3.0~11.8 cm,平均6.0 cm。均行腹盆腔CT,肿瘤呈软组织密度,增强扫描明显或中等强化。12例行开腹或腹腔镜肿物切除术,1例行腋窝淋巴结活检术。结果无明显并发症发生。术后病理确诊为Castleman病,其中透明血管型10例,混合型1例,浆细胞型2例。随访1~58个月,平均25个月,1例失访,1例术后半年原位复发,其余11例恢复良好,无复发迹象。结论腹膜后Castleman病多为单中心病变,多无明显临床症状。CT检查对诊断有一定帮助,但确诊仍靠病理。单中心Castleman病手术切除疗效好,术后可长期生存。
- 东洁徐维锋周敬敏谢燚纪志刚
- 关键词：腹膜后肿物CASTLEMAN病手术治疗
- 基于膀胱癌危险分层的图像分析方法、系统及设备
- 本发明涉及一种基于膀胱癌危险分层的图像分析方法、系统及设备。包括：获取患者术前CT造影图像序列，所述患者术前CT造影图像序列包括平扫、皮髓质期、实质期和排泄期图像；对获取的患者术前CT造影图像序列进行分割和定位，得到肿瘤...
- 张古沐阳陈丽孙昊李秀丽毛丽谢燚许梨梨张晓霄白鑫张家慧彭倩瑜金征宇
- 肾盂腔内切开术在肾盂输尿管交界狭窄中的适应证探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肾盂腔内切开术在肾盂输尿管交界狭窄(UPJO)的适应证。方法回顾性分析2007年3月至2011年3月收治的23例行肾盂腔内切开的UPJO患者,同期有29例行肾盂离断成形术,通过评价术后肾积水缓解情况,分析肾盂腔内切开术的手术适应证。结果在重度肾积水、有异位血管压迫、长段狭窄(>2 cm)以及术中放置细D-J管的UPJ患者,肾盂腔内切开的效果比肾盂成形效果差(P<0.01);而在没有上述因素的患者中,两种手术方法的效果相近。结论肾盂腔内切开术适合于中度肾积水、无异位血管压迫、狭窄段短以及肾盂离断成形术后失败的患者,建议术中放置粗D-J管。
- 刘广华肖河谢燚张震宇张玉石纪志刚李汉忠
- 骶神经刺激疗法在下尿路功能障碍中的应用
- 2002年
- 下尿路功能障碍是临床上常见又较难处理的问题 ,传统的药物治疗等方法常不能取得满意的效果。各种手术治疗效果有限。骶神经刺激疗法 (SNS)安全 ,有效 ,术后并发症少而轻。长期的随访证实其疗效确切。因此 ,对于难治性下尿路梗阻 。
- 谢燚
- 关键词：骶神经刺激SNS尿失禁
- 根治性膀胱切除术标本中前列腺癌的检出率及其对预后的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨根治性膀胱切除术标本中前列腺癌的检出率，并评估其对预后的影响。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月收治的132例接受根治性膀胱切除术患者的临床资料。年龄37—89岁，平均61．2岁；〈60岁31例，≥60岁101例。89例术前查血清前列腺特异性抗原（PSA），其中21例4ng／ml〈tPSA〈10ng／ml，1例tPSA17ng／ml，67例tPSA〈4ng／ml。对术后标本中前列腺癌的部位、范围、Gleason评分等进行统计分析。采用logistic回归分析患者年龄与前列腺癌检出率的关系。结果本组132例，术后膀胱癌病理类型为高级别尿路上皮癌116例（87．9％），膀胱原位癌8例（6．0％），低级别尿路上皮癌6例（4．5％），膀胱神经内分泌癌和印戒细胞癌各I例。术后病理标本中21例（15．9％）检出前列腺癌。21例的Gleason评分：3＋2分1例，3＋3分17例，4＋3分1例，3＋4分1例，4＋5分1例。前列腺癌病变位于单侧14例，双侧7例。病灶〈0．5ml3例，0．5-0．7mll4例，0．8-1．0ml4例。21例年龄41-89岁，平均67．5岁。21例中，3例〈60岁，同年龄段的前列腺癌检出率为9．6％（3／31）；18例≥60岁，同年龄段的前列腺癌检出率为17．8％（18／101）。4例术前血清tPSA异常，平均8．8ng／ml（4．2-17．0ng／m1），12例术前血清tPSA正常，平均2．5ng／ml（1．3-3．7ng／m1），5例术前未查血清PSA。随着患者年龄增加，前列腺癌的检出率增加（OR=1．36，P=0．048）。21例随访5-51个月，无因血PSA升高而接受前列腺癌相关治疗者。结论根治性膀胱切除术标本中前列腺癌的检出率较高，但前列腺受累的临床表现隐匿，因此膀胱癌根治手术中彻底切除前列腺组织是非常必要的。
- 董德鑫杨光毛全宗刘广华谢燚张学斌徐维锋荣石纪志刚李汉忠
- 关键词：前列腺癌膀胱癌根治性膀胱切除术检出率
