袁克文
- 作品数：15 被引量：47H指数：4
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 射频消融辅助肝切除治疗原发性肝癌的研究被引量：5
- 2012年
- 目的:评价射频消融(RFA)辅助肝切除术治疗原发性肝癌的可行性、安全性及疗效。方法:25例原发性肝癌在全麻下行肝切除术,肝断面采用RFA进行辅助治疗,共治疗27个肿瘤,平均最大肿瘤直径(5.4±1.8)cm。结果:25例均顺利完成RFA辅助肝切除术。平均射频治疗时间(30.5±5.8)min,术后创面平均出血量(124.6±45.5)ml。未出现严重并发症。随访13～62个月(平均31个月),1例肿瘤切除边缘复发,6例发现肝内新病灶,2例肺转移,1例腰椎转移。再次采用经皮RFA治疗3例,肝动脉化学栓塞(TACE)治疗4例,8例死于肿瘤复发或肝功能衰竭。结论:RFA辅助肝切除术治疗原发性肝癌安全可行,可有效进行肝断面止血、降低肿瘤局部复发率。
- 范瑞芳张超肖毅胡鹏袁克文雍召生李红梅许淑梅
- 关键词：肝细胞癌射频消融术肝切除术
- 胆囊管综合征的诊断与治疗
- 2011年
- 目的:探讨胆囊管综合征(cystic duct syndrome,CDS)的诊断方法及治疗措施。方法:回顾分析36例CDS的临床症状、诊断流程及治疗结果。结果:36例CDS均具有典型的胆绞痛症状。术前常规进行腹部超声、口服胆囊造影等检查,21例行MRCP检查提示胆囊管迂曲、慢性胆囊炎或胆囊积液。12例病程中发现继发性胆囊结石。合并急性化脓性胆囊炎6例。31例顺利实施腹腔镜胆囊切除术,其中2例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。5例实施开腹胆囊切除术。术中所见及术后病理学检查均支持CDS的诊断。结论:CDS的诊断需综合考虑临床症状、影像学检查、术中发现及术后病理学检查等因素,腹腔镜胆囊切除术是CDS的理想治疗方法。
- 范瑞芳袁克文雍召生李荣梓张超肖毅胡鹏许淑梅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 25例肝包虫囊肿破入胆道的诊治体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肝包虫囊肿破入胆道的诊断及治疗方式。方法回顾分析我院2001年～2011年行手术治疗的25例肝包虫囊肿破入胆道患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及治疗效果。结果超声、CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对于肝包虫囊肿破入胆道均具有良好的诊断价值,其中ERCP诊断价值最高,确诊率可达100%。25例患者中22例手术方式为胆囊切除、胆总管探查、T管引流+肝包虫残腔引流,其余3例行胆囊切除、胆总管探查、T管引流+肝包虫病灶根治性切除。所有患者均痊愈出院。结论超声因普及易行,应作为诊断肝包虫囊肿破入胆道的首选辅助检查,MRCP检查具有诊断准确率高和无创等优点,ERCP则对肝包虫囊肿破入胆道诊断率最高。胆囊切除、胆总管探查、T管引流+肝包虫残腔引流应作为肝包虫囊肿破入胆道首选手术方式,对于部分复杂病例可行胆囊切除、胆总管探查、T管引流+肝包虫病灶根治性切除,效果良好。
- 袁克文党政遆振宇王湘辉
- 关键词：胆道
- 原发于肝门部胆管及肝内的非霍奇金淋巴瘤一例被引量：1
- 2010年
- 袁克文胡鹏
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤肝门部胆管肝内巩膜黄染皮肤黄染轻度腹泻
- 腺苷A2b受体表达与肝癌发生发展的关系研究
- 项红军王相辉上官建营李荣梓张超袁克文任彦顺肖毅张岩军
- 肝癌在发生发展过程中与诸多因素有关，关于腺苷A2b受体与肝癌发生发展的关系目前在国内外尚未报道。本项目通过探讨腺苷A2b受体在肝癌中的表达状况，并通过RNAi阻断A2b受体的表达，探讨A2b受体在肝癌发生发展中的作用，为...
- 关键词：
- 关键词：肝癌受体表达
- 腹腔镜射频消融辅助治疗意外胆囊癌的初步研究被引量：2
- 2010年
- 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）发现意外胆囊癌（unsuspected gallbladder carcinoma，UGC）的比率为0．15％～2．85％。1992年8月至2008年1月，兰州军区兰州总医院肝胆外科共实施3678例LC，发现14例UGC。笔者对其中7例UGC在LC后，对胆囊床采用腹腔镜射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）进行辅助治疗，超声刀清扫区域淋巴结，获得了较好的近期疗效。
- 范瑞芳柴福录李荣梓袁克文雍召生肖毅梁祥森李红梅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌CHOLECYSTECTOMYGALLBLADDERCARCINOMA
- 经胆囊管胆道镜检查取石56例
- 2008年
- 目的:探讨经胆囊管或其汇入部微切开行胆道镜检查的可行性及适应证。方法:对具有胆道探查指征的患者,施行经胆囊管或其汇入部切开约2mm后进行胆道镜检查和取石,探查完成后不放置T管,直接结扎或缝合胆囊管及汇入部微切口。结果:施行经胆囊管胆道镜检查22例,经胆囊管汇入部微切开检查34例,成功53例。术后住院时间7～10d,平均8.6d,无一例胆漏发生。47例得到随访,随访时间3月～4.5年,平均32月,无一例结石复发或胆道狭窄表现。结论:与传统的胆总管切开胆道镜检查相比,经胆囊管或其汇入部微切开胆道镜检查具有创伤小,术后反应轻,术后住院时间短,免除了术后带T管的痛苦,减少了术后并发症等优点,适应于大部分胆道结石患者。
- 袁克文柴福录万维喜范瑞芳李荣梓雍召生上官建营周应军
- 关键词：胆总管结石胆道外科手术胆道镜检查胆囊管
- 肝门部胆管及肝内非霍奇金淋巴瘤1例
- 2010年
- 患者男,62岁,因巩膜皮肤黄疸伴乏力1个月入院。入院查体：皮肤、巩膜轻-中度黄软。化验血常规：白细胞计数6.47×109/L,红细胞计数3.61×1012/L,血红蛋白117g/L,
- 袁克文胡鹏
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤肝门部胆管肝内入院查体白细胞计数红细胞计数
- 甲状腺腺瘤囊内出血合并上呼吸道梗阻的紧急外科处理被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨甲状腺腺瘤囊内自发性出血并上呼吸道梗阻的紧急外科处理方法及疗效。方法:本组13例,均为甲状腺腺瘤合并囊内出血及上呼吸道梗阻。5例瘤体穿刺减压后行甲状腺部分切除术。其余8例采用清醒状态下局部麻醉,颈前部横切口快速切开减压,呼吸道梗阻解除后全麻气管插管,行甲状腺部分切除术。结果:5例瘤体穿刺减压后,呼吸道梗阻迅速缓解。8例颈前部切开减压后,甲状腺肿瘤迅速突出切口外,上呼吸道梗阻解除,全麻气管插管顺利。13例均行甲状腺部分切除术。结论:甲状腺腺瘤囊内自发性大出血合并上呼吸道梗阻可危及患者生命,紧急采用局部穿刺减压或局麻下颈前部切开可迅速缓解上呼吸道梗阻,为进一步外科处理赢得了时间。
- 范瑞芳柴福录万维喜李荣梓雍召生袁克文肖毅梁祥森
- 关键词：甲状腺腺瘤瘤内出血上呼吸道梗阻外科治疗
- 腹腔镜联合胆道镜微创治疗老年人胆总管结石及胆囊结石的临床研究被引量：14
- 2014年
- 目的：研究腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）及腹腔镜胆囊切除术（LC）联合胆道镜检查取石术治疗老年人胆总管结石（CBDS）合并胆囊结石的可行性及安全性。方法：2011-01-2014-04,53例CBDS及胆囊结石的老年患者实施LCBDE、LC及胆道镜检查取石术。梗阻性黄疸27例,急性胆管炎13例,急性胆囊炎32例,急性胰腺炎2例,肝脓肿1例。肝硬化3例,肝细胞癌1例,慢性阻塞性肺疾病19例,高血压17例,糖尿病13例。术中放置T管及腹腔引流管,观察并分析术后临床病理数据。结果：51例老年患者成功实施腹腔镜及胆道镜联合手术,2例中转开腹。1例因原发性肝癌同时行腹腔镜肝切除术,另1例行十二指肠瘘修补术。平均手术时间（87.9±20.2）min。平均出血量（47.1±51.8）ml。继发性胆总管结石45例,原发性结石6例。发现意外胆囊癌2例。平均术后住院时间（6.6±2.3）d。术后胆漏2例,肺部感染3例,胆道感染2例。未发生胆总管残余结石。结论：腹腔镜联合胆道镜微创治疗老年人CBDS及胆囊结石安全可行,治疗效果良好。
- 范瑞芳肖毅任彦顺张超许树林袁克文上官建营李红梅王湘辉
- 关键词：胆总管结石胆囊结石腹腔镜胆总管探查术胆道镜检查
