蔡小狄
- 作品数：28 被引量：209H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市科委国际合作基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学更多>>
- 儿童脓毒症的血流动力学被引量：1
- 2018年
- 近年来，脓毒症及脓毒性休克由于其较高的发病率和病死率，受到临床的广泛关注，诊治脓毒症是当前临床工作的重点。血流动力学（Hemody—namics）问题是危重病救治的基本问题和关键问题。氧交换障碍和氧输送异常导致线粒体功能异常（缺氧损伤、炎症损伤等所致），最终导致机体能量代谢障碍无法生成足够的ATP。本文聚焦循环功能即血流动力学问题，阐述脓毒症及脓毒症休克时血流动力学的改变。
- 陆国平蔡小狄
- 关键词：脓毒症休克血流动力学线粒体功能异常儿童能量代谢障碍缺氧损伤
- 脓毒症与线粒体功能障碍被引量：5
- 2016年
- 脓毒症为各种病原菌侵入机体后引起的全身炎症反应综合征。脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克、多脏器功能衰竭为疾病的进展过程。线粒体被称为“动力工厂”，为各脏器维持正常功能提供能量。脓毒症时免疫异常、多种炎症因子的激活及释放、细胞内信号传递异常及氧化应激等可引起线粒体功能障碍。最近研究提出，线粒体自噬在线粒体功能障碍中也起着一定作用。该文就脓毒症时引起机体线粒体损伤的机制进行综述。
- 杨雪蔡小狄陆国平
- 关键词：脓毒症线粒体损伤
- 入住重症监护病房时非感染患儿动态监测C-反应蛋白、前降钙素和肾上腺髓质素前体预测医院感染的价值被引量：6
- 2015年
- 目的 通过动态监测炎症指标评价其对医院感染预测的价值,并寻找入住PICU后最易发生医院感染的时点.方法 以入住PICU时非感染患儿为研究对象;以在PICU中发生医院感染结局为医院感染组,余为非医院感染组;收集4个时点的3项炎症指标[CRP、PCT和肾上腺髓质素前体（pro-ADM）],分析炎症指标对医院感染的预测价值.绘制受试者特征工作（ROC）曲线,计算曲线下面积、敏感度和特异度等.结果 2014年10月1日至2015年2月28日入住复旦大学附属儿科医院PICU符合本研究纳入和排除标准的危重症患儿75例.医院感染组23例,非医院感染组52例,两组在一般情况、基础疾病和有创操作方面差异均无统计学意义（P均＞0.05）.两组危重症患儿在PICU中均分别得到238个CRP、PCT和pro-ADM值,医院感染组与非医院感染组的3个炎症指标水平差异均有统计学意义（P均＜0.05）,最佳界值分别为21.3 rmg·L-1、0.85 ng·mL-1和0.86 nmol·L-1,受试者特征工作（ROC）曲线下面积分别为0.739、0.767和0.839.入住PICU至医院感染发生的时间为（118.9±70.8）h,入住PICU至距医院感染发生最近1次采血时点间隔为（96.5 ±66.4）h,医院感染发生与其最近1次采血时点间隔为（23.6±21.9）h.3个炎症指标不同组合,CRP＋ PCT＋ pro-ADM、PCT＋ pro-ADM、CRP＋ PCT和CRP＋ pro-ADM预测医院感染ROC曲线下面积分别为0.891、0.885、0.882和0.879;敏感度均为91.3％,特异度44.2％～63.5％.结论 CRP、PCT和pro-ADM单项及其组合均对医院感染有较好预测价值,入住PICU4d左右是适宜的以炎症指标判断医院感染的时点.
- 程晔陆国平陆铸今闫钢风蔡小狄胡静张燕红贺骏
- 关键词：C-反应蛋白前降钙素儿童重症监护病房医院感染特异度
- 体外膜肺技术在危重症儿童的应用
- 目的 探讨心肺衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验.方法 回顾2008年12月至2012年5月收住上海复旦大学附属儿科医院儿童重症监护病房(PICU)及心脏监护病房(CCU)的9例危重症患儿接受ECMO辅助治疗...
- 程晔陆铸今贾兵刘江滨陆国平蔡小狄贺骏钟慧胡静孙波
- 新生儿重症监护室医院内感染的防治研究
- 目的：对我院新生儿重症监护室(NICU)医院内感染(NI)进行前瞻性研究，通过监测NICU内医院感染的发生率、感染部位、主要病原菌及抗生素敏感性，重点研究呼吸机相关肺炎，观察细菌菌膜形成与VAP的关系，分析NICU医院内...
- 蔡小狄
- 关键词：新生儿重症监护室医院内感染呼吸机相关肺炎细菌生物被膜
- 连续血液净化的安全问题被引量：8
- 2012年
- 连续血液净化作为一种有效的治疗手段，在对危重患儿实施治疗时仍然存在各种危险因素，包括置管相关急性期并发症如出血、误穿动脉，治疗并发症如“吸壁”、导管感染、导管堵塞等；转流期并发症如低血压、低体温、凝血异常等；代谢并发症如丢失综合征、失衡综合征等。但在熟练掌握技术及操作方法的前提下，全程监控，及时纠治并发症和意外事件，其在儿科也可安全进行。
- 陆国平蔡小狄
- 关键词：连续血液净化儿童
- 体外膜肺技术在危重症儿童的应用
- 程晔陆铸今贾兵刘江斌陆国平蔡小狄贺骏钟慧胡静孙波
- 持续血液净化在PICU应用的十年小结
- 目的 总结持续血液净化治疗(Continuous Blood Purification,CBP)在我院儿童重症监护室(PICU)十年来应用和疗效。方法 对2004年1月至2013年12月,在复旦大学附属儿科医院重症监护室...
- 蔡小狄陆国平
- 关键词：持续血液净化儿童脓毒症重症监护室
- 新生儿社区与医院内呼吸道合胞病毒肺炎临床特点分析
- 目的：了解新生儿社区与医院内呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特点,以指导临床对新生儿 RSV 感染尤其是医院内 RSV 感染肺炎进行有效防治。方法：研究对象为2005年11月至2006年4月期间我院新生儿科的65例 R...
- 张澜曹云陈超徐锦蔡小狄石文静王瑾
- 文献传递
- 新生儿社区与医院内呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点被引量：19
- 2008年
- 目的了解新生儿社区与医院内呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特点,以指导临床对新生儿RSV感染尤其是院内RSV感染肺炎进行有效防治。方法2005年11月-2006年4月新生儿科共收治RSV肺炎65例,所有患儿均有下呼吸道感染的临床表现,经X线、下呼吸道分泌物病毒检测确诊,其中社区感染56例,院内感染9例,分析两组的临床特点,并将9例院内感染患儿与国外2005年报道的9例院内暴发感染RSV的新生儿临床特点等进行比较。结果院内感染RSV患儿平均出生体重(中位数2625.0g)低于社区感染者(3342.5g),临床表现较严重,需进行重症监护治疗者较社区感染者多(P<0.05)。院内感染RSV患儿均存在基础疾病,同时合并细菌感染8例。9例院内感染RSV肺炎患儿与国外报道的院内感染暴发的患儿比较,平均胎龄(35+5周、30+3周)及出生体重(2625.0g、1757.0g)较大(P<0.05);需要吸氧的人数、机械通气人数两组差异均无统计学意义(P均>0.05),疾病严重程度相仿。结论新生儿院内RSV感染与社区感染相比病情更为严重。新生儿RSV感染常合并细菌感染。要重视RSV院内感染的防治。
- 张澜曹云钱甜陈超徐锦蔡小狄王瑾
- 关键词：新生儿呼吸道合胞病毒医院内感染
