蒙锦正
- 作品数：4 被引量：27H指数：4
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- 螺旋CT肺动脉重建与DSA肺动脉造影对肺栓塞诊断价值的对比研究被引量：6
- 2011年
- 目的通过两种不同方法对肺栓塞疾病诊断的比较,认识MSCT肺动脉重建在诊断肺栓塞的价值。方法选取我院近3年收治的肺栓塞病历19例,每例患者均行MSCT肺动脉重建及介入肺动脉造影两种方法,比较两种诊断方法阳性率,分析MSCTPA诊断肺栓塞的敏感性、特异性。结果两种肺动脉造影诊断肺栓塞疾病的阳性率没有显著的统计学差异,以介入性肺动脉造影为金标准,MSCT肺动脉重建诊断肺栓塞敏感性95.4%,特异性99.5%。结论 MSCT肺动脉重建诊断肺栓塞具有极高的敏感性和特异性,其无创性检查结果的可靠性,在肺栓塞疾病诊断中是一种可以替代DSA造影的方法。
- 郑德清胡晓明吴家宽胡继华曾清王桂秀蒙锦正朱丽华彭理明
- 关键词：肺动脉重建肺动脉造影DSA造影肺栓塞螺旋CTMSCT
- 经纤支镜气道内膜下注射药物治疗支气管内膜结核被引量：9
- 2014年
- 目的:寻找更加有效的支气管内膜结核治疗方法,缩短治疗时间,减少其并发症。方法:对我院68例支气管内膜结核做了随机分组对比研究,对照组34例采用常规全身化疗,治疗组34例在全身化疗的基础上,采取了纤支镜下局部内膜注射抗结核药的方法。结果:治疗组与对照组的平均治愈时间为(210.3±21.3)d,(331.6±30.6)d(P<0.01);支气管狭窄的发生比例分别为1/34,8/34(P<0.05);痰涂片抗酸杆菌阳性持续时间分别为(25.6±3.8)d,(38.7±5.6)d(P<0.01)。气管狭窄并发症的发生率分别为2.94%及23.53%(P<0.05)。结论:采用全身化疗结合气道内膜注射抗结核药物的方法治疗支气管内膜结核,疗程明显少于单纯全身化学治疗,患者菌阳时间缩短从而减少社会传播,发生并发症的机会小,值得推广。
- 郑德清李春娇曾清胡继华王桂秀蒙锦正彭理明谢岚
- 关键词：支气管内膜结核纤支镜抗结核药
- COPD合并呼吸衰竭患者应用2种无创通气模式的疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的评价2种无创通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法将80例COPD并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组以平均容积保证压力支持(average volume assured pressure support,AVAPS)模式通气治疗,对照组采用自主触发/时间模式(S/T)通气治疗。两组患者在无创通气过程中,均采用护理干预措施以提高患者依从性,减少不良反应。比较两组患者治疗3 d后的动脉血酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)指标。观察比较两组患者上机后达到人机协调所用时间和治疗3 d内发生不良反应(胸闷憋气感、人机对抗、腹胀)和上机失败的情况。结果无创通气治疗3 d后,两组患者PaCO2下降,PaO2、SaO2上升,PH值改善,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在达到人机协调的时间较对照组短,胸闷憋气感、人机对抗和腹胀等不良反应发生较对照组低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用AVAPS模式通气治疗COPD合并呼吸衰竭安全有效,患者依从性较好,值得临床推广。
- 陈明慧方丽华蒙锦正谢岚
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创通气护理
- 成人纵隔淋巴结结核的误诊和减少误诊的对策被引量：7
- 2008年
- 目的探讨成人纵隔淋巴结核的诊断及鉴别诊断方法。方法总结分析了我院收治的三例成人纵隔淋巴结结核的误诊原因,并复习了相关诊断技术新进展的文献。结果成人纵隔淋巴结结核缺乏特异的临床症状和普通CT影像学特征,临床医生利用增强CT,FDG-PET,经支气管针吸术(TBNA)等技术对纵隔淋巴结肿大的鉴别诊断能力还不足。结论PPD试验强阳性。或伴支气管内膜结核。或抗酸染色镜下找到杆菌(哪怕仅有一条,非分支状),纵隔淋巴结在增强CT下有环行强化,其内有网格状增强,诊断性抗结核治疗有效等是临床确诊纵隔淋巴结结核最重要的依据。检测血管紧张素转换酶,皮肤结节和外周淋巴结(尤其是PEF—CT显示高浓聚的外周淋巴结)病理活检有益于鉴别诊断。准确定位下TBNA有利于提高诊断。动员患者进行纵隔镜检查以取得病理鉴别依据,但必须严格遵循隔淋巴结肿大一般疾病鉴别诊断的程序和步骤。
- 胡继华郑德清王桂秀希楠蒙锦正
- 关键词：纵隔淋巴结结核误诊
