王桂秀
- 作品数：6 被引量：39H指数：4
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- 支气管镜下高频电灼联合球囊扩张治疗结核炎性气道狭窄被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨支气管镜下高频电灼联合球囊扩张治疗结核炎性气道狭窄的疗效和安全性.方法 根据内镜治疗方法的不同,将55例结核炎性气道狭窄患者分成球囊扩张组（球囊组,26例）和高频电灼联合球囊扩张组（联合组,29例）.两组患者每周接受内镜治疗1次,观察气道狭窄治疗有效率、需要治疗的次数,结核菌转阴时间以及术中和术后并发症;并于治疗结束后3个月复查纤维支气管镜,观察两组气道再狭窄率.结果 球囊组、联合组再通有效率分别为69.2%（18/26）、89.7%（26/29）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,达到再通有效的治疗次数分别为（3.5±1.3）、（1.5±1.1）次,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,术后结核菌转阴时间分别为（23.3±3.6）、（13.2±2.3）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.两组术中出血、严重缺氧、心律失常及气胸等发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后3个月气管再狭窄率分别是33.3%（6/18）、7.7%（2/26）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 支气管镜下高频电灼联合球囊扩张治疗结核炎性气道狭窄安全有效,并可减少介入治疗次数,缩短结核菌阴转时间,还有可能减少再狭窄率.
- 胡继华黄锦丽王桂秀曾丽萍
- 关键词：电凝术支气管镜结核气管狭窄
- 螺旋CT肺动脉重建与DSA肺动脉造影对肺栓塞诊断价值的对比研究被引量：6
- 2011年
- 目的通过两种不同方法对肺栓塞疾病诊断的比较,认识MSCT肺动脉重建在诊断肺栓塞的价值。方法选取我院近3年收治的肺栓塞病历19例,每例患者均行MSCT肺动脉重建及介入肺动脉造影两种方法,比较两种诊断方法阳性率,分析MSCTPA诊断肺栓塞的敏感性、特异性。结果两种肺动脉造影诊断肺栓塞疾病的阳性率没有显著的统计学差异,以介入性肺动脉造影为金标准,MSCT肺动脉重建诊断肺栓塞敏感性95.4%,特异性99.5%。结论 MSCT肺动脉重建诊断肺栓塞具有极高的敏感性和特异性,其无创性检查结果的可靠性,在肺栓塞疾病诊断中是一种可以替代DSA造影的方法。
- 郑德清胡晓明吴家宽胡继华曾清王桂秀蒙锦正朱丽华彭理明
- 关键词：肺动脉重建肺动脉造影DSA造影肺栓塞螺旋CTMSCT
- 肺血栓栓塞38例临床分析被引量：13
- 2002年
- 许军阳李光绍郑德清王桂秀
- 关键词：肺血栓栓塞
- 改良俯卧位机械通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨在机械通气的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中改良的俯卧位头高脚低倾斜30°机械通气方法,相比常规的俯卧位机械通气的优点.方法 选择行机械通气的ARDS患者44例,按随机数字表法分为俯卧位组和倾斜俯卧位组,每组22例.患者平时持续30°半卧位,每天进行俯卧位机械通气1次,每次4 h.分别记录两组患者在俯卧位机械通气前、中、后血流动力学及呼吸等指标的变化,并作统计学分析.结果 两种俯卧位机械通气后患者的氧合指数均有改善,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与倾斜俯卧位组比较,俯卧位组体位改变后出现肺静态顺应性下降[2h时（25.6±5.8）ml/cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）比（37.2±20.5）ml/cm H2O],平均气道压上升[2 h时（18.5±3.9）cm H2O比（15.6±5.3）cm H2O],心率增快[2 h时（112.0±16.2）次/min比（102.0±11.3）次/min],平均动脉压下降[2 h时（86.0±6.7）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（93.5±7.5）mm Hg],中心静脉压上升[2 h时（15.5±3.3）cm H2O比（12.6±4.3）cm H2O];这些改变在俯卧位期间持续存在（P＜0.05）,恢复30°半卧位后1 h消失.结论 改良的俯卧位通气,既有俯卧位改善氧合的作用,又可以避免俯卧位对肺静态顺应性和血流动力学的影响.
- 郭发良杨秀洁王桂秀卜会驹林小茂
- 关键词：俯卧位
- 气管镜下球囊扩张联合局部注射药物治疗中心气道结核炎性狭窄被引量：3
- 2011年
- 目的探讨纤维支气管镜下球囊扩张联合局部注射药物治疗中心气道结核炎性狭窄的疗效及安全性。方法对30例以炎症性充血水肿或伴不同程度糜烂等为主的中心大气道结核炎症期狭窄的患者,实施球囊扩张与针刺局部注射抗结核药物联合治疗,每周1次。评估气道狭窄治疗有效率、术中术后并发症;评估治疗结束后1~6个月中心气道狭窄部内径、FEV1、气促症状评分,以及术后6个月的再狭窄率等。结果 30例患者24例有效,近期有效率达80%。无严重的并发症出现。术前狭窄段气道直径（2.30±0.50）mm,术后1个月为（7.80±0.52）mm,差异有统计学意义（P〈0.01）;术前FEV1（1.31±0.25）L,术后1个月（2.06±0.38）L,差异有统计学意义（P〈0.01）;术前气促评分（1.85±0.55）分,术后1个月为（0.71±0.35）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后6个月24例中6例发生再狭窄;24例狭窄段气道直径（6.20±0.33）mm和FEV1（1.86±0.22）L,与术后1个月比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;气促评分（0.85±0.39）分,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,与术后1个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论球囊扩张与局部针刺注药联合治疗中心气道结核炎症期狭窄安全、有效。联合治疗可能有利于提高近期疗效及气道的炎症清除和功能的尽快恢复,但不能减少远期的再狭窄发生率。
- 胡继华黄锦丽王桂秀
- 关键词：球囊扩张术局部注射
- 成人纵隔淋巴结结核的误诊和减少误诊的对策被引量：7
- 2008年
- 目的探讨成人纵隔淋巴结核的诊断及鉴别诊断方法。方法总结分析了我院收治的三例成人纵隔淋巴结结核的误诊原因,并复习了相关诊断技术新进展的文献。结果成人纵隔淋巴结结核缺乏特异的临床症状和普通CT影像学特征,临床医生利用增强CT,FDG-PET,经支气管针吸术(TBNA)等技术对纵隔淋巴结肿大的鉴别诊断能力还不足。结论PPD试验强阳性。或伴支气管内膜结核。或抗酸染色镜下找到杆菌(哪怕仅有一条,非分支状),纵隔淋巴结在增强CT下有环行强化,其内有网格状增强,诊断性抗结核治疗有效等是临床确诊纵隔淋巴结结核最重要的依据。检测血管紧张素转换酶,皮肤结节和外周淋巴结(尤其是PEF—CT显示高浓聚的外周淋巴结)病理活检有益于鉴别诊断。准确定位下TBNA有利于提高诊断。动员患者进行纵隔镜检查以取得病理鉴别依据,但必须严格遵循隔淋巴结肿大一般疾病鉴别诊断的程序和步骤。
- 胡继华郑德清王桂秀希楠蒙锦正
- 关键词：纵隔淋巴结结核误诊
