蒋玲玲
- 作品数：21 被引量：364H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省科技厅年度重点项目安徽省优秀青年科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 中枢阿片受体介导侧脑室注射吗啡后处理对大鼠缺血后心肌的保护作用
- 目的:探讨中枢阿片受体是否介导了吗啡后处理对缺血后心肌的保护作用并初步探讨其的机制。方法:建立大鼠侧脑室置管模型和心肌缺血再灌注损伤模型。研究分为两个部分,第一部分:确定侧脑室注射吗啡后处理对心肌缺血/再灌注损伤的影响及...
- 蒋玲玲张野
- 文献传递
- 帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响被引量：22
- 2012年
- 目的观察帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法全麻下行骨科手术的患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机平均分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠20 mg组(P1组)、帕瑞昔布钠40 mg组(P2组),采用咪唑安定—依托咪酯—舒芬太尼—罗库溴铵全麻诱导,七氟醚—舒芬太尼—顺式阿曲库铵维持。手术结束后采用舒芬太尼2μg/kg行患者静脉自控镇痛(PCIA)。分别于术后1(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)、48 h(T6)时,采用视觉模拟评分(VAS)评分评价患者疼痛程度;记录上述各时间点患者自控镇痛(PCA)总次数、总有效次数;上述各时间点舒芬太尼用量;并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和循环抑制的发生情况。结果与C组相比,P1组T2、T3时VAS评分降低,P2组T2～T6时VAS评分降低(P<0.05),P1组T2、T3时患者PCA总次数、总有效次数减少,P2组T2～T6时PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),P1组T2、T3时舒芬太尼用量减少,P2组T2～T6舒芬太尼用量减少(P<0.05)。与P1组比较,P2组T2-T6时VAS评分降低(P<0.05),T2～T6时患者PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),T2～T6舒芬太尼用量减少(P<0.05)。P2组较C组和P1组恶心、呕吐发生例数减少(P<0.05)。结论切皮前静脉给予帕瑞昔布钠40 mg能明显减少术后舒芬太尼的用量,术后镇痛效果满意。
- 胡宪文张野谢春林吴云翁立军蒋玲玲陈齐李云
- 关键词：多模式镇痛舒芬太尼术后镇痛
- 右美托咪定复合氟哌利多对七氟醚全麻胸科手术老年患者苏醒期躁动的影响被引量：46
- 2019年
- 目的评价右美托咪定复合氟哌利多治疗七氟醚全麻胸科手术老年患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法选取七氟醚全麻下普胸外科术后严重躁动老年患者60例,男48例,女12例,年龄66～75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按照随机数字表分为三组:氟哌利多组(F组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定复合氟哌利多组(DF组)。被诊断为苏醒期严重躁动后,F组静脉推注氟哌利多0.06 mg/kg;D组右美托咪定1μg/kg泵注10 min,继以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持泵注1 h;DF组静脉推注氟哌利多0.03 mg/kg,同时给予右美托咪定0.5μg/kg泵注10 min,继以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持泵注1 h。观察并记录躁动评分、Ramsay镇静评分、PaCO_2变化以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果给药后5、10、15、20 min DF组躁动评分明显低于D组(P<0.05);给药后60、90、120 min DF组躁动评分明显低于F组(P<0.05)。给药后60、120 min三组PaCO_2差异无统计学意义。DF组和D组过度镇静比例明显低于F组(P<0.05)。三组恶心、呕吐、心动过缓、高血压、低血压发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定复合氟哌利多用于老年患者七氟醚全身麻醉苏醒期躁动的治疗效果确切,安全性好,可以规避右美托咪定不能快速推注同时避免氟哌利多导致过度镇静的缺点。
- 陈齐张野宋永生盛奎蒋玲玲黄春霞胡宪文
- 关键词：氟哌利多苏醒期躁动七氟醚术后并发症
- 右美托咪定对食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流及动脉氧分压的影响被引量：11
- 2014年
- 目的观察右美托咪定（Dex）对食管癌手术中单肺通气（OLV）肺内分流和动脉氧分压（PaO：）的影响。方法40例择期行左经胸食管癌根治术患者，美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级，年龄25-65（57．2±8．5）岁，术前检查心肺功能良好，随机分为2组（每组20例）：Dex组和生理盐水（Ns）组，Dex组麻醉诱导给予Dex负荷量0．6μg／kg，给药时间10min，0．4μg／（kg·h）维持至手术结束前30min；NS组：给于等量生理盐水泵注。采集麻醉诱导后侧卧位双肺通气30min（T1）、OLV30min（T2）、OLV60min（T3）、OLV90min（T4）、恢复双肺通气（TLV）30min（T5）时桡动脉和颈内静脉血进行血气分析，根据血气值计算肺内分流率（Qs／Qt），记录PaO2值。结果两组血流动力学指标平均动脉压（MAP）和脑电双频指数（BIS）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与T1时比，两组T2-4时PaO2显著降低，Qs／Qt显著升高（P〈0．05）；与T1时比，Ns组t5时PaO2显著降低，Qs／Qt显著升高（P〈0．05），Dex组T5时PaO2和Qs／Qt差异无统计学意义（P〉0．05）；与Ns组比，Dex组T5时PaO2升高，Qs／Qt降低（P〈0．05）。结论Dex在食管癌手术患者中能明显改善恢复TLV后PaO2及Qs／Qt。
- 张丽丽张野李云翁立军陈齐蒋玲玲
- 关键词：单肺通气肺内分流
- 围麻醉期严重过敏反应的多中心回顾性分析被引量：14
- 2017年
- 过敏反应是指某种物质触发的威胁生命的全身反应。由于围麻醉期通常需要在较短的手术过程中使用多种药物,加之近年来围术期合成药物的广泛应用,麻醉药物诱发严重过敏反应的几率也逐渐增大,国外报道发生率约为1/10 000,并有升高的趋势[1,2]。过敏反应发作迅速、强烈。
- 胡利国柴小青梅斌顾尓伟蒋玲玲张野姚卫东金孝岠张颖李晓红孙盈盈汪幸
- 关键词：严重过敏反应围麻醉期多中心合成药物全身反应药物诱发
- 右美托咪定对颅脑手术拔管期血流动力学的影响被引量：13
- 2012年
- 目的观察不同剂量右美托咪定在颅脑手术拔管期对血流动力学的影响。方法 48例患者随机均分为右美托咪定0.4、0.6、0.8μg/kg组(D1、D、D3组)和生理盐水组(C组)。手术结束前分别给予不同剂量右美托咪定和等容量生理盐水。记录给药前(T1)、给药后10min(T2)、15min(T3)、拔管前(T4)、拔管时(T5)和拔管后1min(T6)的MAP、HR、SpO2;记录苏醒期血管活性药使用情况。结果与C组比较,D1、D2和D3组在拔管期间血流动力学较平稳,但D3组血管活性药物使用较多。结论术毕前给予右美托咪定0.4μg/kg和0.6μg/kg可有效维持颅脑手术拔管时血流动力学的稳定,且不延长拔管时间。
- 蒋玲玲张野胡宪文赵兵
- 关键词：颅脑手术血流动力学拔管
- 不同年龄患者产生适度镇静时右美托咪定半数有效量的测定被引量：3
- 2016年
- 目的分析不同年龄行经尿道前列腺电切（TURP）患者实施椎管内麻醉时,单次给予右美托咪定（DEX）产生适度镇静时,DEX的半数有效量（ED（50））。方法 42例拟行前列腺电切术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,依年龄分为2组（Y组,O组）,Y组年龄45~64岁,O组年龄65~78岁,实施蛛网膜下隙麻醉后,采用Dixon改良序贯法,通过概率单位回归分析法,计算DEX有效镇静的ED（50）、ED（95）及相应的95%CI。结果 Y组ED（50）为0.42μg/kg,95%CI为0.36~0.48μg/kg;O组ED（50）为0.25μg/kg,95%CI为0.18~0.31μg/kg。Y组ED（95）为0.54μg/kg,95%CI为0.48~0.70μg/kg;O组ED（95）为0.37μg/kg,95%CI为0.31~0.53μg/kg。与Y组比较,O组ED（50）、ED（95）明显降低（P〈0.05）。结论实施椎管内麻醉的TURP患者中单次给予DEX产生适度镇静的ED（50）,老年患者较年轻患者下降17%。
- 田甜陈淮芳蒋玲玲
- 关键词：老年椎管内麻醉
- 肢体缺血预处理对重度失血性休克复苏大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 评价肢体缺血预处理对重度失血性休克复苏大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠24只,体重300 ～ 350 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=8）：对照组（C组）、重度失血性休克复苏组（HSR组）和肢体缺血预处理组（LIP组）.经颈总动脉放血1h,放血量为总血容量50％,30 min后经颈静脉30 min内回输全部自体血以建立重度失血性休克复苏模型.LIP组于放血前40 min采用止血带阻断双侧后肢血流5 min,松开5min,反复4次,其余操作同HSR组.于放血前（T0）、放血结束即刻（T1）、血液回输前（T2）、血液回输结束即刻（T3）、回输后1 h（T4）和2h（T5）时记录MAP,采用彩色超声仪测量心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）和心肌作功指数（MPI）,采用旁暗流成像仪测量舌下微循环总血管密度（TVD）、灌注血管密度（PVD）、灌注血管比例（PPV）、微血管流动指数（MFI）,记录失血性休克复苏后72 h内大鼠的生存情况.结果 与C组比较,HSR组T1-5时、LIP组T1,2时MAP、CO、LVEF、TVD、PVD、PPV和MFI降低,MPI升高（P＜0.01）；与HSR组比较,LIP组T3-5时MAP、CO、LVEF、TVD、PVD、PPV和MFI升高,MPI降低,复苏后72 h生存率升高（P＜0.01）.结论 肢体缺血预处理可显著减轻重度失血性休克复苏大鼠心肌缺血再灌注损伤,有利于预后.
- 胡宪文蒋玲玲刘晓芬吴云李云张野
- 关键词：四肢缺血预处理心肌再灌注损伤
- 中枢吗啡后处理对在体大鼠缺血后心肌的保护作用被引量：4
- 2009年
- 目的探讨中枢吗啡后处理对在体大鼠缺血后心肌是否产生保护作用及其机制。方法42只♂SD大鼠,建立侧脑室置管和心肌缺血/再灌注损伤模型,随机分为7组:假手术组(Sham)、对照组(CON)、静脉对照组(VCON)、后处理组(POC)和吗啡后处理组(MOC),MOC组根据吗啡不同给药剂量(3、0.3、0.03μg.kg-1)分为MOC1组、MOC2组、MOC3组。观察指标有:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、压力心率乘积(RPP)、缺血危险区(AAR)、梗死区(IS)体积、IS/AAR以及再灌注120min时血浆肌钙蛋白I(cTnI)含量。取CON组、MOC2组、POC组和Sham组大鼠的脑组织,观察各组孤束核中c-fos蛋白的表达。结果与CON组相比,POC组、MOC组IS/AAR和cTnI明显降低(P<0.05,P<0.01)。VCON组与CON组无明显差异(P>0.05)。POC组、MOC2组中c-fos蛋白在孤束核中表达明显减少(P<0.01)。结论中枢吗啡后处理对在体大鼠缺血后心肌产生了保护作用,这种保护作用可能和中枢中c-fos蛋白表达的下调有关。
- 蒋玲玲张野翁立军李锐陈志武
- 关键词：吗啡侧脑室C-FOS心肌
- 线粒体K_(ATP)通道介导远端缺血预处理对严重失血性休克大鼠在体心脏功能的保护作用被引量：6
- 2014年
- 目的：观察远端缺血预处理（ RIPC）对严重失血性休克大鼠在体心脏功能的保护作用及其机制。方法32只雄性SD大鼠,体重300~350 g,随机分成4组：对照组（ C组）、失血性休克组（ S 组）、RIPC组（ R组）、RIPC ＋线粒体KATP通道阻滞剂组（ B组）,每组8只。采用经大鼠颈动脉60 min内放血占总血容量50%,观察30 min后经颈静脉30 min回输释放的血液建立严重失血性休克和复苏模型。在放血前双侧后肢以止血带捆绑阻断血流5 min,再灌注5 min,反复4个循环形成RIPC。 B组在RIPC前15 min经颈静脉注入线粒体KATP通道阻滞剂（5-羟基葵酸盐）10 mg/kg。 C组所有手术操作同S组,但不放血。持续监测心电图、平均动脉压（ MAP）到血液回输后2 h,在放血前、放血后、输血前、输血后即刻、输血后1、2 h用彩色超声仪测量心输出量（ CO）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、心肌做功指数（MPI）、左室后壁厚度（LVPWD）。结果在失血和休克阶段,与 C 组比较, S 组、B 组和 R 组 MAP、CO、LVEF、LVFS均降低（P＜0．01）,MPI、 LVPWD升高（P＜0．01）；血液回输后,与 C 组比较, R 组 MAP、CO、LVEF、LVFS、MPI、LVPWD差异无统计学意义；与R组比较,S组和B组MAP、CO、LVEF、LVFS明显降低（ P＜0．01）, MPI、LVPWD明显升高（P＜0.01）；S组和B组各心脏功能指标差异无统计学意义。结论 RIPC明显保护严重失血性休克大鼠在体心脏功能,其保护作用可能与线粒体KATP通道激活有关。
- 胡宪文蒋玲玲刘晓芬吴云李云张野
- 关键词：失血性休克线粒体KATP通道
