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蒋朱明

作品数：344 被引量：3,737H指数：35
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共 344 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
外科患者肠外营养支持及应用生长激素及谷氨酰胺双肽等改进(摘要)被引量：2
1993年
胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持是近40年来临床外科最重要的进展之一。它广泛应用于外科和内科消化功能衰竭的病人。22年来已有2000多患者在我院接受常规的营养支持治疗。治疗范围包括围手术期营养支持(39％),腹腔内感染(18％),胃肠道瘘(17％),强化的化疗(9％),炎性肠道疾病(6％)和其它疾病(11％)等。胃肠外营养支持救治了大量肠功能衰竭的患者,并改善了他们的生活质量。目前我院的胃肠外营养支持(肠内营养支持亦然)尚待进一步改善和发展。
蒋朱明李国伟王秀荣张思源杨乃发何桂珍舒红戚勇陈亭苑朱予吴蔚然
关键词：肠外营养支持外科患者胃肠道瘘腹腔内感染
应用乳果糖和甘露醇进行肠粘膜通透性研究被引量：15
1996年
通过对20例健康国人及肠外营养大鼠应用甘露醇和乳果糖后,测量它们在尿中的浓度比来探讨测量肠粘膜通透性的方法及其结果.研究方法:(1)动物试验:Wistar大鼠20只,行中心静脉插管给予完全肠外营养8天.于肠外营养第3、7天用甘露醇(50mg)和乳果糖(100mg)溶液灌胃,收集24小时尿液,测定尿中甘露醇和乳果糖浓度及其比值;(2)健康志愿者研究:20名健康成人口服甘露醇(5克)和乳果糖(10克)溶液后,收集6小时内的全部尿液,测量尿中的甘露醇和乳果糖浓度及其比值;测量方法采用特殊的电化学高效液相色谱法(HPLCPED).先作出标准曲线,然后用标准曲线公式来求值.研究结果:甘露醇和乳果糖的变异系数分别是2.3%和5.4%,回收率是94.3%～101.9%.大鼠营养支持3天时L/M为0.024.7天时L/M为0.042(通透性相比P<0.05).健康志愿者甘露醇和乳果糖之比(L/M)为0.021±0.0016.结论:特殊的HPLC(HPLCPED)是一种简便、快速和准确测量甘露醇和乳果糖的方法,临床应用较方便.大鼠接受肠外营养后肠粘膜通透性明显增加,测量肠粘膜通透性是了解胃肠道屏障功能的一种间接方法.
刘跃武邓高月蒋朱明王文涛徐艳英
关键词：肠外营养肠粘膜通透性甘露醇乳果糖
中国肠外肠内营养学的转化医学3T路线图概述
2020年
截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本效果比多中心分享数据库协作组借鉴国际转化医学3T路线图,在中国开拓了肠外肠内营养学领域的T3阶段转化研究,包括卫生经济学研究。目前,中国肠外肠内营养学领域需开展"合理应用,患者受益"有关的临床研究,如营养风险筛查及营养不良诊断的临床有效性研究,以及营养用药有关的卫生经济学研究。
蒋朱明李卓王杨张慧王艳揭彬方海李卫张燕舞张玢胡铁军李大魁康维明于康叶欣
关键词：成本-效果比卫生经济学
营养风险-不足-支持-结局-成本/效果(NUSOC)多中心协作组第44次工作坊纪要
2020年
中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese society for parenteral and enteral nutrition,CSPEN)营养风险-不足-支持-结局-成本/效果(nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost/effectiveness,NUSOC)多中心分享数据库协作组(简称NUSOC协作组)第44次工作坊(北京)和临床营养论坛(郑州)分别于2019年11月23—24日在北京举行,11月26日在郑州举行。
赵敏李卓孙海岚韩晟李小萌张献娜叶欣蒋朱明
关键词：工作坊临床营养
吉林省五家中小医院胃肠病住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持状况被引量：1
2014年
目的调查吉林省3个地区5家中小医院胃癌、结直肠癌（病组I）及胃肠溃疡、肠梗阻、克罗恩病（病组1／）两病组住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持状况。方法采用连续抽样方法选取吉林省长春地区、松原地区、白城地区等5家中小医院2010年5月至2013年3月普外科住院患者4330例，排除年龄〈18岁或〉80岁、住院时间不足24h或次日8时前手术、神志不清、拒绝参加本研究、不符合预定诊断的、符合预定诊断且未手术的病例后，筛选出诊断为胃结直肠癌、胃溃疡、肠梗阻、克罗恩病等患者687例，其中病组Ⅰ140例、病组Ⅱ547例，被纳入的患者入院后24h内利用营养风险筛查2002进行营养风险筛查，调查营养不足发生率并记录住院期间营养支持应用情况。结果两病组存在营养风险的患者为167例，营养风险发生率为24．3％；两病组存在营养风险的患者接受营养支持的占73．7％，未接受营养支持的占26．3％；无营养风险的患者为520例，接受营养支持的占8．8％，未接受营养支持的占91．2％。病组Ⅰ患者营养风险发生率占64．3％，病组Ⅱ营养风险发生率占14．1％，两组比较差异具有统计学意义（P=0．000）。687例患者中以体重指数〈18．5kg／m^2计算营养不足发生率为3．2％，而以营养状况评分≥3分计算营养不足发生率为8．3％，两组比较差异具有统计学意义（P=0．000）。结论5家中小医院符合纳人标准的患者营养风险总发生率为24．3％，营养不足的发生率为3．2％-8．3％，低于大医院的营养不足发生率。5家中小医院均应用肠外营养支持，尚未应用肠内营养和肠内肠外联合营养支持。
林东来王超王扬程庚哲苑志新班秀丽王敏刘君于久江张殿臣李小萌孙毅于康蒋朱明
关键词：营养风险营养支持营养不足
肠粘膜屏障损害和谷氨酰胺、肠内营养、生长激素的影响
蒋朱明王秀荣何桂珍刘跃武张思源于健春马恩陵杨乃发舒红
项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况：肠粘膜的面积约20m2，肠腔内细菌达1-1.5kg。肠粘膜与腔内大量细菌及内毒素接触，是机体最重要的屏障。80年代观察到：手术/创伤、较长时间的肠外营养（PN）、化疗后...
关键词：
关键词：肠粘膜屏障肠内营养重组人生长激素肠道细菌
精氨酸、w-3脂肪酸等强化的肠内营养对术后患者免疫、肠通透性及预后的影响(120例随机、对照、双盲多中心的临床研究)被引量：9
2001年
目的观察精氨酸、w-3脂肪酸等强化的肠内营养对术后患者免疫、肠通透性及预后等的影响。方法前瞻、随机、对照、双盲和多中心的临床研究。120例行食道和胃肠道手术的患者,均知情同意参加本临床研究,以等氮等热卡的基本型肠内营养剂作为对照。结果患者资料输入电脑后开盲,完成计划的对照组为58例,研究组为60例。两组患者均无肝、肾功能损害及其他不良反应。替代有效性指标Surrogateefficacyendpoint∶1.用药前后两组精氨酸的差值研究组为(33.7±58.5)μmol/L,对照组为(-2.5±30.7)μmol/L两组间差异有显著性(P=0.004);2.两组在用药前后,乳果糖/甘露醇比值的差值研究组为0.017±0.012,对照组为:0.072±0.020,两组间差异有显著性(P=0.047);3.体液免疫:用药前后IgM差值在研究组与对照组分别为(0.60±0.40)g/L,(0.20±0.40)g/L,两组间差异显著P=0.006;用药前后CD3差值在研究组与对照组分别为2.00±6.940.63±6.46,组间差异有显著性P=0.010;CD4为(3.4±5.3)%,(0.3±5.7)%,组间差异显著P=0.0324.感染相关并发症,对照组2例,研究组无,组间差异不显著(P=0.46);术后住院日:研究组与对照组分别为(13.1±2.5)d,(14.5±3.0)d,差异显著(P=0.008);住院费用研究组与对照组分别为(15122±6279)元;
蒋朱明顾倬云陈佛来王秀荣李泽坚许元李荣
关键词：精氨酸肠内营养免疫肠通透性预后
肠黏膜通透性、谷氨酰胺双肽和临床结局:随机对照临床研究的荟萃分析
蒋朱明
血管入径指南的循证基础和继续教育
2007年
蒋朱明刘洋
关键词：循证
术后应用生长激素对血尿氨基酸代谢的影响被引量：1
1997年
前瞻性研究手术后患者应用重组生长激素对氨基酸代谢的影响。两组患者摄入等量的热卡和氮量，研究组术后给生长激素0．15IU／（kg·d），对照组给安慰剂。与手术前比较，术后第7天两组患者血浆总氨基酸值略有增加，但无统计学差异。对照组术后第7天的谷氨酰胺有所下降，而研究组基本维持术前水平。前臂肌的氨基酸“动-静协差”（A-V）研究表明，两组间有显著性差异，研究组的总氨基酸氮和支链氨基酸、谷氨酰胺的“A－V”表现为摄取，而对照组却为释放（总氨基酸氮的“A－V”是十165士61比一398土158μmol／L，P＜0.01）；给生长激素后，研究组前臂肌肉摄取了更多的氨基酸，而对照组则表现为氨基酸的流失。尿3-甲基组氨酸的排出对照组大于研究组（7.3士1.0比4.4士0.3μmol／（kg·d），P＜0．05）。证实手术后应用生长激素能增加前臂肌的氨基酸摄取，减少尿3-甲基组氨酸的排出，同时不会改变血浆氨基酸的平衡。
何桂珍蒋朱明杨乃发舒红DouglasWWilmore
关键词：生长激素氨基酸代谢术后肠外营养
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