蒋叶平
- 作品数：9 被引量：28H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清外泌体miR-17-92a表达水平与行结直肠癌根治术中注射5-氟尿嘧啶治疗的结直肠癌患者预后的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨血清外泌体miR-17-92a表达水平与结直肠癌根治术中注射5-氟尿嘧啶(5-Fu)的结直肠癌患者预后的关系。方法选择93例行结直肠癌根治术且术中注射5-Fu治疗的结直肠癌患者作为观察组,选择同期50例健康体检者作为对照组。比较两组的血清外泌体miR-17-92a表达水平,以及不同临床病理特征的结直肠癌患者的血清外泌体miR-17-92a表达水平。术后随访3年,记录不同血清外泌体miR-17-92a表达水平患者的生存情况。结果观察组患者血清外泌体miR-17-92a表达水平高于对照组(P<0.05)。相比于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移的结直肠癌患者,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、存在淋巴结转移、远处转移的患者的血清外泌体miR-17-92a表达水平更高(均P<0.05)。血清外泌体miR-17-92a表达阳性的结直肠癌患者术后中位生存期短于表达阴性者(P<0.05)。结论结直肠癌患者血清外泌体miR-17-92a表达水平异常升高,血清外泌体miR-17-92a表达阳性患者接受结直肠癌根治术联合术中注射5-Fu治疗后的预后较差。
- 唐斌丁俊蒋叶平周联明
- 关键词：结直肠癌5-氟尿嘧啶
- 年轻女性经乳晕单孔腔镜甲状腺手术18例
- 2013年
- 目的 探讨年轻女性经乳晕单孔腔镜甲状腺手术的价值.方法 2010年1月至2012年12月对18例≤35岁女性甲状腺结节患者行经乳晕单孔腔镜甲状腺手术.观察记录手术时间、术中出血量、术中皮下建腔面积、术后复发情况和美容效果.结果 18例手术均成功,无一例中转三孔腔镜手术或开放手术.手术时间106～205 min,平均157 min;术中出血量15～40 mL,平均25 mL;术中皮下建腔面积120～150 cm2,平均130 cm2.术后病理：甲状腺腺瘤13例,结节性甲状腺肿5例.术后随访4～23个月无复发.患者术后美容满意度评分8～10分,平均9.2分.结论 经乳晕单孔腔镜甲状腺手术具有安全、切口隐蔽、皮下建腔面积小、美容效果好的特点,尤其适合对美容有强烈要求的年轻女性患者.
- 蒋叶平张学利沈叶顾建萍单远洲
- 关键词：甲状腺切除术年轻女性
- 经乳晕单孔腔镜甲状腺手术13例报告被引量：12
- 2012年
- 目的探讨经乳晕途径单孔腔镜甲状腺手术的可行性、安全性及优势。方法通过单侧乳晕切口建立皮下操作空间,置入腔镜和一个操作器械,应用颈部缝线悬吊技术显露甲状腺,超声刀切离患侧甲状腺。结果 13例手术均顺利完成,未中转三孔腔镜手术或开放手术,8例行甲状腺次全切除术,5例行甲状腺部分切除术。手术时间145～205 min,平均170 min;术中出血量15～40 ml,平均25 ml;术后创面引流总量80～135 ml,平均115 ml,术后3～4 d拔管;术后24 h疼痛视觉模拟评分为1～5分,平均3.2分。术后病理:7例甲状腺腺瘤,6例结节性甲状腺肿。13例术后3个月随访,无明显胸壁创面疼痛、麻木,无颈胸皮肤发紧不适感,患者对美容效果评分(0分为非常不满意,10分为非常满意)为8～10分,平均9.5分。结论经乳晕单孔腔镜甲状腺手术安全可行,具有切口隐蔽、皮下分离面积小、美容满意度高等特点。
- 虞贞凤张学利姚国相沈叶王时光蒋叶平单远洲
- 关键词：甲状腺切除术超声刀
- 腹股沟疝无张力修补术中并发症的预防501例分析被引量：5
- 2011年
- 目的目的探讨腹膜前修复对防止疝复发等并发症的作用。方法从2007年1月至2009年12月,共501例腹股沟疝患者行无张力修补术,其中232例采用疝环充填法术式,269例采用腹膜前修补术式。观察随访患者术中、术后并发症及复发率。结果 501例患者的术后随访资料显示,两种术式在手术时间、术中并发症(出血、血管神经损伤、膀胱损伤)及术后并发症(阴囊积液、切口感染)上无明显差异(P>0.05)。但在术后异物感和慢性疼痛、复发方面,腹膜前组比疝环充填组明显减少,有显著性差异(P<0.01)。结论腹膜前耻骨肌孔的修复,构成完整腹股沟管后壁,能有效预防疝复发,可减轻术后局部异物感和慢性疼痛。
- 杨治张光军蒋叶平张平瞿军
- 关键词：腹股沟无张力疝修补术
- 高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张78例分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾分析采用高位结扎联合腔内激光术方法治疗78例93条大隐静脉曲张患肢的临床资料。结果术后随访6~12个月,患者下肢坠胀感明显缓解或消失,浅静脉曲张消失,无复发。术后发生皮下淤血6例（6%）,皮肤灼伤7例（8%）,隐神经损伤15例（16%）,静脉炎反应5例（5%）,均经对症治疗后缓解。结论高位结扎联合腔内激光术是治疗大隐静脉曲张的理想方法。
- 蒋叶平李创顾建萍张学利
- 关键词：大隐静脉曲张腔内激光高位结扎
- 老年胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的疗效比较被引量：5
- 2013年
- 目的探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下穿孔修补缝合术的价值。方法将62例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者根据术式分为腔镜组(32例)和开腹组(30例)。腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补缝合术,开腹组采用传统术式,观察记录2组术后并发症、术后下床活动时间、术后排气时间、住院总时间、镇痛剂使用情况。结果腔镜组28例手术成功,4例因缝合困难中转开腹完成修补;术后并发症2例,为肺部感染,并发症发生率为7.1%(2/28)。开腹组腹腔残余脓肿1例,切口感染2例,粘连性肠梗阻2例,肺部感染4例,并发症发生率为30.0%(9/30),高于腔镜组(P<0.05)。腔镜组术后下床活动时间、术后排气时间、住院总时间均明显少于开腹组,术后镇痛剂使用率明显低于开腹组(均P<0.01)。结论与开腹手术相比,胃十二指肠溃疡穿孔老年患者行腹腔镜穿孔修补缝合术具有创伤小、痛苦少、术后并发症少、术后恢复快等优点。
- 蒋叶平张学利沈叶顾建萍单远洲
- 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜手术开腹手术
- 微小染色体维持蛋白2在肠癌肝转移中的表达及临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的探讨微小染色体维持蛋白2(MCM2)在大肠癌转移中的表达及其临床意义。方法选择2007年1月至2009年12月在奉贤区中心医院和奉贤区中医院两家医院接受治疗的大肠癌患者213例,其中87例出现肝转移现象患者记为观察组,将126例未出现肝转移患者记为对照组。比较两组MCM2表达水平和生存率,对不同MCM2水平的影响因素进行分析。结果观察组MCM2高水平表达比例高于对照组(P<0.05)。通过单因素分析发现性别、年龄、原发灶直径以及发病部位等未出现明显差异,但高水平组中TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期病患比例低于低水平组,而Ⅲ、Ⅳ期的比例高于低水平组。并且高水平组中高程度分化、淋巴转移病患的比例均高于低水平组(P<0.05)。通过多因素Logistic回归性分析,得到3个影响MCM2表达水平的因素,即:TNM分期、分化程度以及淋巴转移等。此外,观察组中1、3和5年生存率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌中MCM2表达水平越高出现肝转移的几率越大,其水平受大肠癌严重程度、分化程度以及淋巴转移影响。尤其是MCM2表达水平越高大肠癌病患的生存率越低,对大肠癌是否出现肝转移、预后均有较大的临床价值。
- 周联明徐永兴蒋叶平张学利
- 关键词：大肠癌肝转移
- 腹股沟疝无张力修补术中并发症的预防(附501例分析)
- 目的：探讨腹膜前修复对防止疝复发等并发症的作用。方法：从2007年1月至2009年12月，共501例腹股沟疝患者行无张力修补术，其中232例采用疝环充填法术式，269例采用腹膜前修补术式。观察随访患者术中、术后并发症及复...
- 杨治张光军蒋叶平张平瞿军
- 关键词：腹股沟无张力疝修补术
- 文献传递
- 腹腔镜与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的疗效分析
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜与开腹脾切除治疗创伤性脾破裂的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年5月上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院收治的48例创伤性脾破裂患者的临床资料,其中21例行腹腔镜脾切除术(研究组),27例行传统开腹脾切除术(对照组)。比较2组总手术时间、脾切除时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管放置时间、住院时间和术后并发症(术后腹腔出血、肺部感染、胰漏、切口脂肪液化)发生率。结果研究组术后胃肠功能恢复时间、引流管放置时间、住院时间均少于对照组,总手术时间和脾切除时间均多于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组术中出血量和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论合理掌握手术适应证,腹腔镜脾切除治疗创伤性脾破裂相较于传统开腹手术,具有手术创伤小,术后恢复快,住院时间短等优势,手术安全可靠。
- 蒋叶平周联明单远洲
- 关键词：护理干预眼眶骨折复视
