周联明
- 作品数：17 被引量：123H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 损伤控制外科理念在严重多发伤救治中的临床应用被引量：18
- 2016年
- 目的研究损伤控制外科(DCS)理念在急诊外科多发伤救治中的临床应用效果,以期提高临床危重创伤患者的救治效率。方法选取60例严重多发伤患者,其中应用DCS方法救治严重多发伤患者30例为DCS组,以传统方式抢救的病情严重程度一致患者30例作为对照组。比较2组体温恢复时间、休克纠正时间、凝血酶原时间(PT)恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果 56例(96.7%)治愈出院,其中DCS组死亡1例(3.3%),对照组死亡3例(10%);DCS组发生并发症6例(5%),对照组发生并发症15例(50.0%)。DCS组病死率及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。DCS组体温恢复时间、休克纠正时间、PT恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论 DCS理念应用于急诊外科抢救严重多发伤患者是可行的,能有效减少病死率及并发症,缩短住院时间。
- 檀占海朱光辉陈建荣周联明杨治张吉发张学利单远洲
- 关键词：损伤控制外科多发伤抢救
- Roux—en-Y胃旁路术对肥胖症大鼠空肠糖异生的影响
- 2015年
- 目的探讨Roux—en-Y胃旁路术（RYGB）对肥胖症大鼠空肠糖异生的影响及作用机制。方法将高脂诱导肥胖症的40只sD大鼠按随机数字表法分为空白组（未行手术）、假手术组（与手术组对应位置切开缝合）、匹配饮食组（行假手术并保持与手术组相同进食量）和手术组（行RYGB），每组10只。（1）定期测量大鼠体质量、进食量；（2）术前、术后2周及10周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素耐量试验（ITT）评价大鼠糖耐量及胰岛素敏感性；（3）术后10周检测各组大鼠空腹血清TC、TG、游离脂肪酸水平（FFA）；（4）留取大鼠空肠组织行病理学检查；（5）采用RT．PCR和Westernblot检测各组大鼠空肠黏膜组织中磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）、葡萄糖6磷酸酶仅（G6Pase）mRNA和蛋白表达水平。符合正态分布的计量资料以x±s表示，多组比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果（1）空白组、假手术组、匹配饮食组、手术组大鼠术前至术后10周体质量变化分另1为（325±9）g～（451±18）g、（327±11）g-（446±14）g、（330±8）g～（442±15）g、（328±10）g-（364±23）g。4组大鼠术前至术后10周体质量变化趋势比较，差异有统计学意义（F=422．03，P〈0．05）。术后1～4周，假手术组大鼠体质量与空白组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。假手术组与匹配饮食组大鼠术后体质量各时间点比较，仅术后6周差异有统计学意义（P〈0．05），其他时间点差异无统计学意义（P〉0．05）。术后4～10周，手术组大鼠体质量分别与空白组、假手术组和匹配饮食组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。空白组、假手术组、手术组大鼠术前至术后10周进食量变化分别为：（25．3±1．4）g～（27．0±1．9）g、（24．9±1．3）g～（27．8
- 颜勇李旭忠周舟王时光周联明单远洲胡承张学利
- 关键词：肥胖症糖异生
- 胰腺癌组织中METTL14和GFPT1的水平表达与临床预后价值研究
- 2023年
- 目的研究胰腺癌组织中甲基转移酶14(methyltransferase 14,METTL14)及谷氨酰胺-果糖-6-磷酸转氨酶1(glutamine-fructose-6-phosphate transaminase 1,GFPT1)的表达及其临床意义。方法选取2017年4月~2019年4月上海交通大学附属第六人民医院诊治的86例胰腺癌患者为研究对象。利用实时定量PCR检测癌和癌旁组织中METTL14和GFPT1 mRNA水平表达。利用免疫组织化学检测癌和癌旁组织中METTL14和GFPT1蛋白表达。相关性分析采用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析。比较不同胰腺癌患者METTL14和GFPT1蛋白表达与临床病理参数的关系。Kaplan-Meier生存分析胰腺癌组织中METTL14和GFPT1蛋白表达与患者生存预后的关系。单因素及多因素COX模型评价影响胰腺癌预后的因素。结果胰腺癌组织中METTL14 mRNA(5.442±0.437),GFPT1 mRNA(6.521±0.516)表达高于癌旁组织(0.992±0.203,0.895±0.212),差异具有统计学意义(t=85.644,93.525,均P<0.05)。胰腺癌组织中METTL14(73.26%),GFPT1(69.77%)蛋白表达阳性率高于癌旁组织(8.14%,9.30%),差异具有统计学意义(χ^(2)=75.545,65.765,均P<0.05)。胰腺癌组织中METTL14 mRNA与GFPT1 mRNA的表达呈明显正相关性(r=0.569,P<0.05);METTL14蛋白与GFPT1蛋白表达呈明显正相关性(r=0.664,P<0.05)。低分化程度(92.31%,88.46%)、AJCC分期Ⅱ~Ⅲ期(89.13%,86.96%)及有淋巴结转移(95.12%,92.68%)胰腺癌组织中METTL14,GFPT1蛋白表达阳性率分别高于高中分化程度(65.00%,61.67%)、AJCC分期Ⅰ期(55.00%,50.00%)及无淋巴结转移(53.33%,48.89%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.174~19.507,均P<0.05)。METTL14阳性表达组和GFPT1阳性表达组患者三年累积生存率分别低于METTL14阴性表达组,GFPT1阴性表达组(χ^(2)=15.232,18.054,均P<0.05)。肿瘤AJCC分期Ⅱ~Ⅲ期(OR=2.552,95%CI=1.420~4.455)、伴淋巴结转移(OR=1.754,95%CI=1.125~2.534)、METTL14阳性(OR=2.797,95%CI=1.233~5.876)、GFPT1阳性(OR=1.635,95%CI=1.030~2.506)是影响胰腺癌预后的独立危险
- 檀占海陈建荣张吉发周联明单远洲
- 关键词：胰腺癌
- 血清外泌体miR-17-92a表达水平与行结直肠癌根治术中注射5-氟尿嘧啶治疗的结直肠癌患者预后的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨血清外泌体miR-17-92a表达水平与结直肠癌根治术中注射5-氟尿嘧啶(5-Fu)的结直肠癌患者预后的关系。方法选择93例行结直肠癌根治术且术中注射5-Fu治疗的结直肠癌患者作为观察组,选择同期50例健康体检者作为对照组。比较两组的血清外泌体miR-17-92a表达水平,以及不同临床病理特征的结直肠癌患者的血清外泌体miR-17-92a表达水平。术后随访3年,记录不同血清外泌体miR-17-92a表达水平患者的生存情况。结果观察组患者血清外泌体miR-17-92a表达水平高于对照组(P<0.05)。相比于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移的结直肠癌患者,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、存在淋巴结转移、远处转移的患者的血清外泌体miR-17-92a表达水平更高(均P<0.05)。血清外泌体miR-17-92a表达阳性的结直肠癌患者术后中位生存期短于表达阴性者(P<0.05)。结论结直肠癌患者血清外泌体miR-17-92a表达水平异常升高,血清外泌体miR-17-92a表达阳性患者接受结直肠癌根治术联合术中注射5-Fu治疗后的预后较差。
- 唐斌丁俊蒋叶平周联明
- 关键词：结直肠癌5-氟尿嘧啶
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床疗效评价被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(腹腔镜辅助taTME)用于治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2019年5月—2021年5月行腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗的34例直肠癌患者作为对照组,同期选取进行腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术(taTME)手术治疗的46例直肠癌患者作为观察组,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、出血量、住院时间、术后并发症发生率显著少于对照组(P<0.05),生活质量改善亦显著好于对照组(P<0.05);但两组淋巴结清扫总数、保肛成功率、切缘阳性率、术后首次进食时间及肛门首次排气时间无差异(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下taTME手术治疗直肠癌在保证手术效果的同时可显著缩短手术时间、降低重要神经血管损伤及术后并发症,值得临床推广。
- 檀占海陈建荣张吉发周联明张光军单远洲
- 关键词：直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术
- 消化内镜治疗胃间质瘤的临床疗效分析
- 2022年
- 分析消化内镜治疗胃间质瘤的临床疗效。方法:做回顾研究并以2019年6月至2021年6月为背景,择取符合条件的胃间质瘤患者,共74例,按照治疗方法进行分组,即以接受腹腔镜治疗的病例为对照组、以接受消化内镜治疗的病例为观察组,各37例,记录两组手术情况指标,分析术后恢复情况,从多个角度评价其临床疗效。结果:就手术情况而言,观察组的手术持续时间较对照组更短,其术中出血量更少且创面直径更短,差异显著,p<0.05;就术后恢复情况而言,观察组的术后禁食、腹痛持续、首次排气时间均较对照组更短,差异显著,p<0.05;就临床疗效而言,观察组的并发症总发生率、术中穿孔率、术后感染率均较对照组更低而一次完整切除率更高,差异显著,p<0.05。结论:相较腹腔镜治疗而言,以消化内镜治疗胃间质瘤的疗效更为理想,手术耗时更短且安全性更高,患者在术后的恢复速度更快且不良事件更少,可预防复发及转移。
- 周联明
- 关键词：消化内镜治疗腹腔镜治疗胃间质瘤临床疗效分析
- CT精准引导下高或低位肠系膜下动脉结扎在腹腔镜直肠前切除术中的效果比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较CT精准引导下高或低位肠系膜下动脉(IMA)结扎在腹腔镜直肠前切除术中的效果。方法选取2016年1月于2020年6月上海市第六人民医院南院限期行腹腔镜直肠前切除术治疗的直肠癌患者120例。根据自愿原则选择手术方案,其中行高位IMA结扎68例(高位结扎组),行低位IMA结扎52例(低位结扎组)。记录两组围手术期情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔引流量、住院时间和回肠造瘘情况)、术后病理资料(近端切缘距离、远端切缘距离、淋巴结清扫总数和阳性淋巴结数)、术后恢复情况(吻合口瘘、尿潴留、性功能障碍和每天排便次数)。术后6个月采用结直肠癌专用生命质量量表(QLQ-CR38)评价患者生命质量。患者术后随访6~36个月,记录局部复发和远处转移情况。结果低位结扎组术后肛门排气时间明显短于高位结扎组[(2.87±1.04)d比(3.26±1.00)d],差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、住院时间和回肠造瘘率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组近端切缘距离、远端切缘距离、淋巴结清扫总数和阳性淋巴结数比较差异无统计学意义(P>0.05)。低位结扎组吻合口瘘、尿潴留和性功能障碍发生率明显低于高位结扎组[3.85%(2/52)比13.24%(9/68)、3.85%(2/52)比11.76%(8/68)和5.77%(3/52)比14.71%(10/68)],每天排便次数明显少于高位结扎组[(2.87±0.98)次比(4.05±1.56)次],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。低位结扎组术后QLQ-CR38功能维度、症状维度和总分均明显高于高位结扎组[(15.46±4.22)分比(13.68±3.56)分、(51.82±13.54)分比(45.65±12.42)分和(67.28±14.28)分比(59.33±12.85)分],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。两组局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠前切除术中采用CT精准引导下低位IMA结扎可获得与高位IMA结扎相同的手术效果,可�
- 张海清张光军单远洲黄忠明杨治周联明
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜肠系膜动脉
- 血清miR-34 c和miR-127-3p表达在结肠癌诊治中的临床意义被引量：8
- 2018年
- 目的观察血清miR-34 c和miR-127-3p表达在结肠癌诊治中的临床意义。方法选择手术治疗的结肠癌患者183例和结肠腺瘤的患者60例,分别为结肠癌组和结肠良性肿瘤组。选择同期行健康体检者30例为健康对照组。用Real time PCR方法检测各组血清miR-34 c和miR-127-3p表达。观察结肠癌组、结肠良性肿瘤组和健康对照组的miR-34 c和miR-127-3p表达水平变化,并观察结肠癌患者血清miR-34 c和miR-127-3p表达水平与临床病理指标的关系,以及手术后其水平的变化及其相关性。结果结肠癌患者血清miR-34 c表达水平明显低于良性肿瘤和健康对照组(P均<0.05),而良性肿瘤组明显低于健康对照组(P<0.05);手术后结肠癌患者血清miR-34c表达水平较手术前明显升高(P<0.05)。结肠癌患者血清表达miR-127-3p水平明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P均<0.05),而良性肿瘤组明显高于健康对照组(P<0.05);手术后结肠癌患者血清表达miR-127-3p较术前明显降低(P<0.05)。结肠癌患者血清miR-34 c和miR-127-3p表达量与年龄、性别、浸润深度、脉管浸润和神经浸润无明显相关性(P均>0.05),与肿瘤直径、TNM分期、淋巴转移和CEA表达具有明显的相关性(P均<0.05)。结肠癌患者的血清miR-34 c表达量与miR-127-3p表达量呈明显的负相关(r=-0.684,P<0.05)。结论miR-34 c和miR-127-3p基因参与了结肠癌的发生发展,miR-34 c为抑癌基因,而miR-127-3p为促癌基因,在结肠癌的侵袭和转移过程中具有重要作用。
- 周联明张学利杨治檀占海孙家亮朱光辉
- 关键词：结肠癌微小RNA癌基因抑癌基因
- 转化生长因子β1在胆管吻合口狭窄病理过程中的作用被引量：2
- 2010年
- 目的:研究在损伤性胆管狭窄病理过程中转化生长因子β1(TGF-β1)的作用。方法:实验用斑马猪24只,随机分成3组。空白对照组(C组)仅游离胆管20mm,以缝合针扎孔1周。手术对照组(S组)游离胆管20mm,切除约5mm,行端端吻合,T型管引流。手术治疗组(T组)依S组方式手术,并经Oddi′s括约肌置Forley导尿管(8号)至吻合口上15mm引流胆汁并支撑,气囊注水阻断胆汁流经吻合口以减轻瘢痕增生。术后12周取标本,HE染色分析术部瘢痕增生、吻合口内径与其近端10mm胆管内径比值,免疫组化法分析各组TGF-β1表达情况。结果:S组及T组处理部位均有瘢痕增生,吻合口管壁厚度分别为1.7±0.2mm和1.0±0.3mm,差异有统计学意义(P<0.05)。T组及S组吻合口内径较C组均有所减小,两组吻合口内径与其近端胆管内径比值分别为0.89±0.15和0.68±0.17,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组仅有少量TGF-β1表达,10个高倍视野平均阳性细胞数为13,T组表达有所增加,高倍视野阳性数为16,但差异均无统计学意义(P>0.05),而S组的表达增加较明显,高倍视野阳性数为37,较前两组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TGF-β1参与胆管吻合口瘢痕增生狭窄病理过程,其表达随狭窄严重而增加,但其与吻合口瘢痕增生狭窄的因果关系有待进一步研究。
- 周文华陈江章勇顾超周联明黄忠明张学利
- 关键词：转化生长因子Β1
- 长链非编码RNA胃癌高表达转录本1、胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1在结直肠癌中的表达及预后影响被引量：4
- 2021年
- 目的观察长链非编码RNA胃癌高表达转录本1(lncRNA GHET1)、胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1(IGF2BP1)在结直肠癌(CRC)组织中的表达,探讨其与CRC患者预后的相关性。方法选取2014年1月至2015年1月于上海交通大学附属第六人民医院南院行手术治疗、具有完整病理及临床资料的CRC患者组织标本90例,设为研究组,另取该组手术患者癌旁正常组织标本作为对照组。实时荧光定量PCR法(qPCR)及免疫组织化学法检测两组标本中GHET1、IGF2BP1的表达情况;分析CRC组织GHET1、IGF2BP1表达情况与患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析GHET1、IGF2BP1在CRC组织中的表达情况与预后情况的关系;Cox回归分析影响CRC预后情况的因素。结果研究组标本中的GHET1 mRNA水平及IGF2BP1蛋白阳性表达率均高于对照组(P<0.05);GHET1、IGF2BP1表达情况与肿瘤组织分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移均有关(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,GHET1 mRNA高表达及IGF2BP1蛋白阳性患者生存率均低于GHET1 mRNA低表达及IGF2BP1蛋白阴性患者(32.80%vs 75.00%,Log-rankχ^(2)=17.775,P<0.05;33.33%vs 80.00%,Log-rankχ^(2)=13.615,P<0.05);多因素Cox分析显示,GHET1 mRNA高表达、IGF2BP1蛋白阳性表达是影响CRC预后情况的危险因素(P<0.05)。结论CRC患者癌组织中存在GHET1 mRNA水平及IGF2BP1蛋白阳性高表达,且与患者的不良预后密切相关。
- 张平檀占海陈建荣张吉发周联明单远洲赵琴
- 关键词：预后
