葛根贤
- 作品数：18 被引量：36H指数：4
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- 巨大左心室瓣膜病的外科治疗被引量：8
- 1999年
- 目的：提高巨大左心室（ＥＤＤ＞７０ｍｍ）病人瓣膜替换术的手术疗效。方法：回顾性分析３７例施行瓣膜替换术的巨大左心室病人。术前平均ＥＤＤ７６．１ｍｍ，ＥＳＤ５６．１ｍｍ，ＥＦ０．５１，ＦＳ０．２６；心功能ＩＩ级９例，ＩＶ级２８例。ＡＶＲ１３例，ＭＶＲ１７例，ＡＶＲ＋ＭＶＲ７例。结果：术后早期发生心、肺、肝、肾等重要器官并发症１７例，死亡２例（５．４％）。术后６～１２个月超声心动图复查，左心室ＥＤＤ、ＥＳＤ均较术前有显著缩小，而ＥＦ和ＦＳ无显著变化。长期生存的３２例中心功能Ｉ级１９例，Ｉ级１３例；晚期死亡３例。结论：采用连续３０℃温血心停搏液灌注（ＣＷＢＣＰ）改进心肌保护技术，保留二尖瓣装置和加强围手术期处理是提高巨大左心室病人瓣膜替换术疗效的重要措施。
- 沈家宜严志许林海朱理葛根贤倪科伟
- 关键词：巨大左心室心脏瓣膜替换术心肌保护
- 脂肪干细胞可协同麦考酚吗乙酯减轻大鼠心脏移植急性排斥反应
- 2017年
- 目的评估供体同系脂肪源性干细胞(ADSC)协同麦考酚吗乙酯(MMF)减轻大鼠心脏移植急性排斥反应的作用。方法以Wistar、SD大鼠各48只为供受体建立心脏颈部异位移植模型,实验分为4组,每组12只。未处理组,术毕仅补充生理盐水;MMF组,术后给予口饲MMF 20 mg/(kg·d),共7 d;ADSC组,术毕静脉输注ADSC(10×10~6/只);MMF+ADSC组,术毕输注ADSC(10×10~6/只),并给予口饲MMF 20 mg/(kg·d),共7 d。比较各组移植心脏存活时间和组织病理学改变,检测术后第7日血清中IL-2和IL-10的表达情况。结果未处理组移植心脏存活时间为(6.17±1.17)d,MMF组为(14.00±1.19)d,ADSC组为(21.00±4.90)d,MMF+ADSC组为(29.83±0.41)d。与未处理组比较,MMF组、ADSC组、MMF+ADSC组移植心脏存活时间均得到延长(P均<0.0083)。病理学检查发现MMF+ADSC组淋巴细胞浸润、心肌间质水肿、心肌细胞损害程度最轻。与未处理组比较,各处理组IL-2均降低、而IL-10升高(P均<0.0083);各处理组间比较,IL-2在MMF组和MMF+ADSC组较ADSC组降低(P均<0.0083);各处理组间IL-10比较差异无统计学意义(P>0.05)。在MMF+ADSC组IL-2/IL-10比值下降最为明显。结论供体同系脂肪源性干细胞具有协同霉酚酸酯减轻大鼠心脏移植急性排斥反应的作用,延长移植心脏的存活。
- 胡志斌严志焜王惠菊毛文帅葛根贤
- 关键词：脂肪源性干细胞心脏移植急性排斥反应
- 连续温血心停搏液灌注在巨大心脏瓣膜替换术中的应用
- 1998年
- 心功能Ⅲ、Ⅳ级，巨大心脏（心胸比率＞０．７０），心源性恶病质，高龄（＞６０岁）患者的瓣膜替换术手术死亡率高（１３％～４１％），术后并发症多［１，２］。连续温血心停搏液灌注（ＣＷＢＣＰ）是近年发展起来的效果更佳的心肌保护方法。１９９３年１月～１９９７年...
- 沈家宜许林海葛根贤方敏倪科伟
- 关键词：心脏瓣膜替换术
- 经皮穿刺急诊体外循环心肺复苏的实验与临床研究被引量：3
- 2005年
- 目的探讨经皮穿刺插管快速建立急诊体外循环(ECPB)心肺复苏(CPR)的方法与疗效。方法自行研制经皮穿刺体外循环插管及鼓泡式氧合器、动脉滤器、泵管、管道连接的一体化无菌密闭系统。先将15只犬随机分为有搏动经皮穿刺插管组(A组)5只,无搏动经皮穿刺插管组(B组)5只,无搏动切开插管组(C组)5只。通过动物实验探讨经皮穿刺插管方法建立急诊体外循环的可行性及对心肺复苏的影响。后将6例心脏停搏常规复苏8min无效患者进行床边经皮穿刺急诊体外循环方法的研究及对心肺复苏疗效的观察。结果无论在动物或人体上均快速建立了ECPB,使CPR的自主循环恢复率(ROSC)显著提高。结论经皮穿刺周围大血管插管能快速建立急诊体外循环,使CPR的ROSC显著提高。
- 李海林金素平葛根贤许秀娟陈剑郑保健徐再春
- 关键词：急诊体外循环心肺复苏经皮穿刺插管自主循环恢复率鼓泡式氧合器体外循环方法
- 分离式经冠状静脉窦温血持续逆灌注法在原位心脏移植的应用
- 2002年
- 钱文伟严志焜许林海葛根贤朱理
- 关键词：原位心脏移植心肌保护
- “分离式”微温血灌注在心脏移植术中的应用被引量：6
- 2005年
- 目的探讨“分离式”微温(30～34℃)氧合血持续逆灌对移植供心保护的临床效果。方法供心在移植开始时即行微温氧合血经冠状静脉窦持续逆灌保护心肌。结果14例同种原位心脏移植术中13例心脏自动复跳,1例电击除颤1次成功复跳,长期心功能良好。结论“分离式”微温氧合血持续逆灌可缩短供心缺血时间;减少术中晶体液用量和避免钾的过度使用;获得理想的心肌保护效果。
- 胡志斌葛根贤严志
- 关键词：心脏移植心肌保护
- Bentall手术的麻醉与体外循环体会
- 2002年
- 方俊标葛根贤孙百祥
- 关键词：BENTALL手术麻醉体外循环
- 脂肪源性干细胞输注剂量对抑制大鼠心脏移植急性排斥反应的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察供体同系脂肪源性干细胞(ADSCs)对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用,并探讨其输注剂量对其抑制作用的影响。方法以Wistar、SD大鼠为供受体建立心脏颈部异位移植模型,术毕静脉输注不同剂量ADSCs。实验分组:(1)对照组,注射等体积3ml 0.9%Na Cl;(2)输注ADSCs,0.1×10~6/只组;(3)输注ADSCs,1×10~6/只组;(4)输注ADSCs,10×10~6/只组;每组12只。比较各组移植心脏存活时间和组织病理学改变,及检测血清中IL-2和IL-10的表达。结果对照组移植心脏平均存活6.2±1.2天,输注不同剂量ADSCs(0.1×10~6/只,1×10~6/只,10×10~6/只)各组移植心脏平均存活分别为10.0±1.3天,13.3±2.2天,21.0±4.9天。与对照组比较,输注各组移植心脏存活均得到显著延长(P<0.05)。病理学检查发现ADSCs输注组淋巴细胞浸润、心肌间质水肿、心肌细胞损害均较对照组减轻。与对照组比较,ADSCs输注组大鼠血清中IL-2浓度随着ADSCs浓度增加而逐步降低,且ADSCs 10×10~6/只组差异有统计学意义(P=0.021);IL-10浓度呈剂量相关性逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输注供体同系ADSCs,可以延长大鼠颈部移植心脏的存活时间,减轻急性排斥反应的程度,并具有一定剂量依懒性;其中以10×10~6/只剂量的抗排斥作用最显著。
- 胡志斌严志焜王惠菊毛文帅葛根贤
- 关键词：脂肪源性干细胞心脏移植急性排斥反应免疫抑制
- 老年患者体外循环管理体会--血液稀释与氧供需平衡
- 老年患者术前应根据实验室结果、脏器功能、手术方式等评估老年患者的状况，制定详细的体外循环计划。结合工作实践，笔者认为体外管理中应注意：血液稀释与氧供需平衡评估。
- 胡志斌毛文帅葛根贤
- 关键词：外科手术老年患者体外循环血液稀释氧供需平衡
- 1例乙肝表面抗原阳性同种心脏移植成功体会被引量：3
- 1999年
- 严志许林海倪科伟朱理葛根贤钱文伟
- 关键词：乙肝表面抗原阳性心脏移植
