钱文伟
- 作品数：36 被引量：88H指数：4
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- 胸腔镜治疗手汗症常见并发症的预防
- 本院自1995年7月～2006年7月应用胸腔镜行交感神经干切断术治疗手汗症480例，本文就手汗症手术疗效和并发症作一介绍。
- 戴备军许林海朱理倪旭鸣钱文伟倪科伟周冰
- 关键词：手汗症胸腔镜交感神经并发症手术疗效
- 文献传递
- 分离式经冠状静脉窦温血持续逆灌注法在原位心脏移植的应用
- 2002年
- 钱文伟严志焜许林海葛根贤朱理
- 关键词：原位心脏移植心肌保护
- 心脏移植17例随访观察
- 目的观察心脏移植的疗效。方法随访接受心脏移植的1组患者术后的劳动力、生活质量以及精神和/或肉体的并发症。结果1997年6月至2009年8月行同种原位心脏移植17例,其中1例为心肾联合移植。2例围手术期死亡,原因分别为急性...
- 许林海倪科伟朱理钱文伟严志焜
- 关键词：心脏移植术后并发症
- 文献传递
- 经电视胸腔镜胸交感神经切除术治疗手汗症50例被引量：37
- 2000年
- 目的 探讨用电视胸腔镜外科技术治疗手汗症的可行性。 方法 1995年以来应用电视胸腔镜外科 (VATS)行部分胸交感神经切除术治疗手汗症 5 0例。其中男性 2 6例 ,女性 2 4例 ;平均年龄 2 6 7岁。患者主要症状为手掌、足底与腋下多汗 ,严重时成滴珠状。自行设计全麻下气管内插管 ,取 30°半坐位、两臂伸展 90° ,VATS两孔径路 ,CO2 低压充气显露上纵隔 ,用钩状电刀切除T2 ～T4交感神经节 ,有时达T5。双侧手术可在同一体位完成。 结果 术后双手立即干燥、红润。本组病例未发生严重并发症 ,偶见有躯干代偿性多汗 ,但症状多轻微。随访至今仅 1例在 1年后又出现手部多汗 ,但较术前明显减轻 ,其余各例疗效满意。 结论 VATS胸交感神经切除术能精确显露胸交感神经链 ,解剖定位准确 ,创伤小、安全可靠 ,术后恢复快 ,疗效确实而持久。
- 严志焜朱理倪科伟倪旭鸣钱文伟
- 关键词：胸腔镜VATS
- 肋间神经冷冻和硬膜外及静脉自控镇痛对治疗开胸术后疼痛比较被引量：6
- 2005年
- 目的:观察肋间神经冷冻、连续硬膜外自控镇痛(patientcontrolepiduralanalgesia,PCEA)与静脉自控镇痛(patientcontrolintrovenousanalgesia,PCIA)治疗开胸术后胸痛的效果及副作用。方法:83例常规后外侧切口开胸的手术病人,随机分为3组。C组29例使用北京KOOLAND公司JT-I型冷冻手术治疗仪在关胸前对切口所在肋间及上、下各一个肋间和放置胸腔引流管所在肋间的肋间神经冷冻。E组28例使用美国ABBOT公司电子泵,用0.19%布比卡因+2ug/mL芬太尼行术后T5-6PCEA。Ⅰ组26例使用美国ABBOT公司电子泵,用芬太尼行PCIA。视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)比较3组患者术后的疼痛程度。观察记录3组术后2h、4h、12h、24h、48h时疼痛程度评分、镇静程度评分、恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制的发生率。结果:3组中C组止痛效果最差,C组与E组比较均P<0.05;C组与Ⅰ组比在2h、12h时P<0.05;Ⅰ组次之,E组最佳,Ⅰ组与E组比在24h时P<0.05。3组中副反应以Ⅰ组头晕、呼吸抑制发生率最高,与C组比P<0.05;镇静程度以Ⅰ组最佳。结论:PCEA对治疗开胸术后疼痛效果优于PCIA和肋间神经冷冻。
- 楼小侃严美娟钱文伟
- 关键词：肋间神经冷冻硬膜外镇痛静脉自控镇痛开胸术
- 胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症110例被引量：17
- 2003年
- 目的 评价胸腔镜下胸交感神经切除术 (TES)治疗手汗症的疗效及并发症。 方法 采用胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症 110例 ,均采用两侧胸交感神经链同一体位下一期切除。 结果 手术有效率 10 0 % ,术后住院时间 1～ 7天 ,平均 3.2天 ,所有病例术后双手立即干燥、红润。随访 82例 (74 .5 % ) ,随访时间 1～ 75个月 ,平均35个月。 3例术后再发手掌多汗 ,但较术前明显减轻 ,且有逐渐减少趋势。并发症 :肺大泡破裂 1例 ,术后气胸 7例 ,单侧轻微 Horner综合征 2例 ,胸腔积血 1例 ,鼻炎 1例 ,4 5例术后出现躯体部代偿性多汗 ,部分患者术后感觉胸背部疼痛。 结论 TES治疗手汗症疗效确切 ,安全可靠 ,但应考虑到可能发生的副作用、并发症 ,仍须严格掌握适应证。
- 周冰严志焜朱理倪科伟倪旭鸣钱文伟
- 关键词：胸腔镜胸交感神经切除术手汗症疗效并发症
- 大鼠肺缺血再灌注损伤后血小板内皮细胞黏附分子-1／CD31的动态变化
- 2008年
- 笔者通过观察大鼠肺缺血再灌注（ischemia-reperfusion，IR）后血液中中性粒细胞和淋巴细胞血小板内皮细胞黏附分子（PECAM）-1／CD31的动态变化，同时在光镜和透射电镜下观察组织细胞的形态结构变化，从而分析PECAM-1／CD31表达与IR损伤的关系。现报告如下。
- 王海涛严志焜周永列邱莲女潘晓华胡志斌许林海钱文伟
- 关键词：血小板内皮细胞黏附分子-1肺缺血再灌注损伤CD31表达PECAM-1中性粒细胞
- 原位心脏移植术后成活28个月
- 2000年
- 于１９９７年６月１９日为一例终末期扩张性心肌病患者施行了同种原位心脏移植术，至今存活质量良好。本例有四个特点： １供体血 ＨＢｓＡｇ（＋）， ＨＢｅＡｂ（＋）． ＨＢｃＡｂ（＋）．术后病人无乙肝病毒感染征象； ２强凋供心保护是手术成败的关键；３采用国产赛斯平作为主要免疫抑制药物；４术后小剂量免疫抑制药物联合抗排斥治疗，避免了严重并发症。
- 许林海孔颂阳倪科伟钱文伟朱理严志焜
- 关键词：HBSAG赛斯平心脏移植术
- 胸腔镜下行胸内肿块切除术
- 1998年
- 电视胸腔镜(VATS)手术的开展,给胸外科疾病的诊治提供了一个新的有效手段。我院自1993年1月至1996年12月,经VATS行胸内肿块切除21例(其中肿瘤13例),取得了良好效果,报道如下。
- 朱理严志焜沈家宜许林海戴备军程颖倪旭鸣倪科伟钱文伟
- 关键词：胸内肿块切除术胸腔镜
- 心脏移植17例随访观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察心脏移植的疗效。方法1997年6月至2009年8月行同种原位心脏移植17例，其中1例为心肾联合移植。随访接受心脏移植患者术后的劳动力、生活质量以及精神和（或）身体的并发症。结果2例围手术期死亡，原因分别为急性排斥反应和急性肾功能衰竭。另有2例分别于术后7个月和术后2年半因停服免疫抑制药物而引发急性排斥反应死亡。另1例为ABO血型不合者．在术后6个月因急性排斥反应死亡。长期生存11例，其中4例已生存10年余。心肾联合移植患者也已生存近9年。除最近1例（正在康复中），其余11例术后半年心功能均达到Ⅰ级，并保持至今，且均已恢复工作。前9例生存达1年的患者均作冠状动脉造影，每例均表现冠状动脉变细，侧支减少，有4例于术后4、5年心肌ECT扫描显示左心室前壁或后壁局部缺血，但这些生存者临床上均无冠心病症状。2例出现糖尿病。术后早期每例均有不同程度的右心功能不全、口腔溃疡及服用环孢素后血压升高。11例均因此需长期服降压药物控制血压。第一例患者术后12年出现恶性淋巴瘤，用CHOP方案化疗2个疗程后完全缓解。结论心脏移植是治疗终末期扩张型心肌病的有效方法，但术后可能发生的并发症较多，有的影响生活质量，有的甚至可危及生命。术后密切的随访，预防并及时发现和处理并发症将有助于提高疗效。
- 许林海倪科伟朱理钱文伟严志焜
- 关键词：心脏移植术后并发症
