宫腔镜联合B超或腹腔镜在中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留中的应用 被引量:9 2019年 目的:探讨宫腔镜联合B超或腹腔镜在中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留治疗中的应用。方法:回顾分析2015年6月至2018年12月青岛市市立医院收治的中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留的40例患者的临床资料,其中单纯行宫腔镜手术18例,宫腔镜联合B超或腹腔镜手术22例(其中宫腔镜联合B超13例、宫腔镜联合腹腔镜9例)。比较两组患者的年龄、孕产次、妊娠物宫内滞留时间、术前血红蛋白值、术前血HCG值、术前病灶大小、病灶位置、手术时间、术中出血量、术后月经情况等。结果:两组病例的年龄、产次、妊娠物宫内滞留时间、术前血红蛋白值、术后月经复潮时间及月经量比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。单纯宫腔镜组的孕次、病灶平均径线、术前血HCG值、病灶肌层植入、手术时间及术中出血量均显著少于宫腔镜联合B超或腹腔镜组( P <0.05)。结论:宫腔镜应用于中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留的诊治,具有直观、微创、安全、有效等特点。对于既往流产次数多、妊娠物残留病灶较大、术前血HCG值较高或胎盘植入肌层的患者,手术风险大,需联合B超或腹腔镜,手术时间及出血量均增加。 慕庆玲 孔予杰 刘莹 栾少红 陈龙 范俊关键词:宫腔镜 腹腔镜 妊娠物残留 PCOS病人性激素结合球蛋白基因Asp327Asn多态性 被引量:1 2015年 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)病人性激素结合球蛋白(SHBG)基因Asp327Asn(rs6259)位点多态性及其意义。方法选择116例PCOS病人(PCOS组),根据口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IST)结果分为糖耐量正常无高胰岛素血症组(NIR组)53例、糖耐量正常伴高胰岛素血症组(HI组)34例和糖代谢异常组(AGM组)29例,以148例正常育龄妇女作为对照组。采用多聚酶链反应(PCR)技术及基因型检测方法进行SHBG基因Asp327Asn位点多态性分析。结果经检测SHBG基因Asp327Asn位点有GG、GA、AA等3种基因型。PCOS组Asp327Asn位点GA/AA基因型频率(23.3%)与对照组(35.1%)比较,差异有显著意义(χ2=4.362,P〈0.05);PCOS组Asp327Asn位点A等位基因频率(13.8%)与对照组(19.9%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.134,P〈0.05)。携带Asp327Asn A等位基因的个体患PCOS的风险是携带G等位基因个体的61%(OR=0.61,95%CI=0.32~0.96,P〈0.05)。PCOS组3个亚组间等位基因频率和基因型分布差异无显著意义。结论在汉族人群中,SHBG基因Asp327Asn位点A等位基因可能与低PCOS患病风险相关;SHBG基因Asp327Asn位点基因型、等位基因频率与PCOS糖代谢异常发生、进展可能无关。 代晶芳 范俊 孙宝治关键词:多囊卵巢综合征 性激素结合球蛋白 葡萄糖代谢障碍 宫颈癌Ⅰ_(B2)-Ⅱ_B期术前动脉化疗栓塞疗效分析 被引量:2 2010年 栾少红 王纯 范俊关键词:宫颈肿瘤 动脉栓塞 化学疗法 早期胚胎停育与绒毛染色体异常的相关性分析 被引量:9 2018年 目的探究胚胎绒毛染色体异常与胚胎停育之间的关系。方法选取2017年至2018年3月已经确诊的早期胚胎停育的孕妇105名,采用高通量测序(next-generationsequencing,NGS)检测胚胎绒毛染色体,对绒毛细胞染色体核型进行分析,并分析孕妇年龄、流产次数与染色体异常的关系。结果分析105例胚胎绒毛染色体,发现异常染色体共60例(57.10%,60/105),其中染色体数目异常共55例(91.60%,55/60),主要以染色体非整倍体异常(三体、单体)为主,染色体结构异常共5例(8.3%,5/60);按年龄分层分析后可见,随着年龄增加,染色体异常发生率随之增加,且组间有有显著性差异(χ2=18.26,P<0.001);按流产次数分层分析后,可见随着流产次数增加,染色体异常发生率降低,但各组间异常染色体例数比较无显著性差异(χ2=0.341、0.792、1.886,P均>0.05)。结论胚胎绒毛染色体异常是早期胚胎停育的重要原因。高龄是胚胎染色体异常的重要原因;流产次数不影响胚胎染色体的异常的发生。 薛燕 刘莹 慕庆玲 吕秀清 范俊关键词:胚胎停育 高龄 流产次数 血管生成素-2和内皮抑素在子宫内膜异位症发生发展中的作用 2008年 目的:探讨血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)和内皮抑素(endostatin,ENS)在EMs发生、发展中的作用。方法:选择25例OEMs病人作为研究组,28例同期非内膜疾病妇女作为对照组。均留取子宫内膜,使用免疫组化染色方法检测Ang-2和ENS在研究组异位、在位子宫内膜及对照组正常子宫内膜中的表达。结果:Ang-2和ENS蛋白主要定位于子宫内膜腺上皮细胞的胞浆中。Ang-2在OEMs组在位子宫内膜组织中的阳性表达率为80.00%,显著高于异位内膜(52.00%)和对照组(21.48%)(P<0.05);异位内膜组阳性表达率为52.00%,显著高于对照组(21.48%)(P<0.05);OEMs组在位内膜和对照组子宫内膜中Ang-2在分泌期(90%、30.75%)和增生期(73.33%、13.33%)的表达均无显著性差异(P>0.05);ENS在OEMs异位内膜组织中的表达为84.00%,明显高于在位内膜(56.00%)和对照组(25.00%)(P<0.05);在位内膜(56.00%)明显高于对照组(25.00%)(P<0.05)。OEMs组在位内膜中ENS分泌期的表达为50.00%,与增生期(60.00%)比较无统计学差异(P>0.05);对照组中子宫内膜ENS在分泌期的表达为23.08%,与增生期(26.67%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论:Ang-2和ENS在子宫内膜异位症发生发展中起到重要作用。 范俊 董文韬 孙宝治 栾少红 马慧敏 李晓林关键词:子宫内膜异位症 血管生成素-2 内皮抑素 血管生成 不孕症患者子宫内膜HOXA-11基因与雌、孕激素受体的检测 被引量:3 2007年 范俊 张师前 栾少红 马慧敏 夏宝国关键词:子宫内膜间质细胞 孕激素受体 基因剔除小鼠 不孕症 子宫内膜组织 胚胎着床 宫内宫颈复合妊娠1例 被引量:3 2021年 复合妊娠发病率低,早期诊断困难。青岛市市立医院2019年收治1例宫内妊娠合并宫颈妊娠患者。该患者以停经后异常阴道流血为主诉入院,误诊为单纯宫内妊娠后行清宫术,术中发生大出血,行子宫动脉栓塞术止血,术后宫颈残留妊娠组织自行坏死脱落,血β-人绒毛膜促性腺激素水平及宫颈外观逐渐恢复正常。复合妊娠容易漏诊和误诊,应尽早明确诊断,选择性子宫动脉栓塞术是预防和治疗大出血的有效手段。 慕庆玲 刘莹 王淑萍 栾少红 李婧 范俊关键词:复合妊娠 宫颈妊娠 子宫动脉栓塞术 多囊卵巢综合征患者胰岛素受体基因外显子17的多态性研究 被引量:11 2014年 目的:探索胰岛素受体基因外显子17的基因多态性与多囊卵巢综合症(PCOS)的关系,为多囊卵巢综合症的治疗寻找新的途径。方法:利用PCR-SSCP技术检测45例多囊卵巢综合症患者(实验组)与40例健康妇女(对照组)全血中胰岛素受体基因外显子17位点1058的基因多态性,同时测定PCOS患者的一般指标及血清学指标。按照体重指数、胰岛素抵抗、有无高雄激素血症比较胰岛素受体基因外显子17位点1058 C、T等位基因出现的频率。结果:实验组患者T等位基因出现的频率为71.2%,明显高于对照组的25%(P>0.05);实验组非肥胖组患者中T等位基因出现的频率为69.2%,明显高于肥胖组患者的25%(P<0.01),亦高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据胰岛素受体基因外显子17出现T、C基因的频率,将其分为1、2两组,1组出现T基因的频率的BMI(20.34±2.47)明显低于2组出现C基因的频率的BMI(26.68±5.52);PCOS患者胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组中INSR基因外显子17出现T、C等位基因的频率无明显差别(P>0.05);PCOS患者高雄激素组组与无高雄激素组中胰岛素受体基因外显子17出现T、C等位基因的频率无明显差别(P>0.05)。结论:胰岛素受体基因外显子17中T/C单核酸多态性表现与PCOS患者的发病密切相关,T等位基因的高发频率与非肥胖因型PCOS患者的发病密切相关;瘦型PCOS患者与肥胖型患者胰岛素抵抗的发病机制或许不同;T等位基的高发频率与PCOS的主要临床表现如:胰岛素抵抗、高雄激素血症并无明显相关关系。 姚瑶 范俊 夏宝国 毕淑娜 孙宝治关键词:多囊卵巢综合症 胰岛素受体基因 胰岛素抵抗 血管生成素-2和内皮抑素在子宫内膜异位症中的高表达 2009年 目的探讨血管生成素-2(ANG-2)和内皮抑素(ENS)在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法卵巢子宫内膜异位症患者25例,24例无内膜病变者为对照组。留取子宫内膜,用免疫组化染色法检测ANG-2和ENS在子宫内膜中的表达,用酶联免疫吸附测定法检测腹腔液中ANG-2和ENS的蛋白含量。结果ANG-2在在位子宫内膜组织中的阳性表达率显著高于异位内膜和对照组,异位内膜中阳性表达率显著高于对照组;ENS在异位内膜组织中的表达明显高于在位内膜和对照组,在位内膜的ENS表达明显高于对照组;ANG-2及ENS表达强度在子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ比较无显著差异。异位组腹腔液的ANG-2、ENS含量和ANG-2/ENS比值均显著高于对照组。结论ANG-2和ENS在子宫内膜异位症血管生成中起到重要的作用,参与调节异位病灶的发生和进展。 范俊 董文韬 孙宝治 李晓林 刘波 王纯关键词:血管生成素-2 内皮抑素 子宫内膜异位症 腹腔液 口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的作用 被引量:12 2013年 目的观察短效口服避孕药治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应。方法选择2008~2010年在青岛市市立医院妇科门诊就诊的子宫内膜异位症有症状患者43例。于月经周期第5天开始口服屈螺酮炔雌醇片(商品名:优思明),周期用药,共用9个周期。用药前及用药9个周期后使用视觉模拟(visualanaloguescale,VAS)评分法进行疼痛评分,B超测量卵巢内膜异位囊肿大小,测定血糖类抗原125(cancerantigen125,CA125)水平,进行血常规及肝、肾功能检测。用药期间记录不良反应。结果患者用药后痛经疼痛评分及血CAl25水平较用药前明显降低(P〈0.05);性交痛及盆腔痛评分及卵巢子宫内膜样囊肿大小用药前后无明显差异(P〉0.05)。所有患者用药前后血常规及肝肾功均无异常。无因不良反应而停药者。结论短效口服避孕药治疗子宫内膜异位症疗效肯定、不良反应低,特别适用于痛经明显、异位囊肿较小者。 范俊 栾少红 李晓林 孙宝治关键词:避孕药 子宫内膜异位症 疼痛评分