夏宝国 作品数:20 被引量:96 H指数:6 供职机构: 青岛市市立医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
循环肿瘤DNA在卵巢癌中的研究进展 2019年 随着分子生物学技术的不断发展,循环肿瘤DNA(ctDNA)在恶性肿瘤的诊治方面显示出一定的价值,二代测序技术的出现使血浆ctDNA检测更为精准、快速。ctDNA凭借其安全、非侵入性等优点在卵巢癌的早期诊断、病情监测、疗效评估、指导用药等方面发挥了一定作用。尽管目前血浆ctDNA检测的应用仍存在不足,但随着测序技术的不断发展,血浆ctDNA在卵巢癌的诊断、个性化治疗及预后评估等方面将发挥越来越重要的作用。 袁秋月 乔慧敏 张盛苗 夏宝国 毕淑娜 陈龙关键词:卵巢肿瘤 腹腔镜术后联合GnRH-α对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响 被引量:21 2016年 目的分析腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素(GnRH)对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响。方法选取青岛市市立医院自2014年6月至2015年6月收治的110例子宫内膜异位症合并不孕患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各55例,对照组仅给予单纯腹腔镜治疗,观察组给予腹腔镜联合GnRH-α治疗,对比两组患者术后试孕12个月自然妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、足月产率等妊娠结局,同时对比两组患者术后随访12个月期间的婚姻质量。结果观察组与对照组相比,术后试孕12个月累计妊娠率及足月产率高,流产率、异位妊娠率及早产率低,差异均具有统计学意义(χ2值分别为7.89、9.98、6.76、6.41、6.76,均P〈0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的过分理想化、婚姻满意度、夫妻交流、性格相容性、解决冲突、经济安排、业余活动、子女和婚姻、与亲友关系、角色平等性、信仰一致性及性生活评分均明显升高,但观察组比对照组改善更加显著,均具有统计学意义(t值为6.45~7.66,均P〈0.05)。结论腹腔镜术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效明显优于单独使用腹腔镜者,可获得更高的妊娠率,改善妊娠结局,提高婚姻质量。 于红岩 李楠 夏宝国关键词:促性腺激素释放激素激动剂 不孕 婚姻质量 1434例中年女性睡眠障碍现状调查 被引量:16 2018年 目的通过对40~60岁女性睡眠状况和绝经状态的调查,探讨中年女性睡眠障碍的影响因素。方法收集2015年11月至2016年11月在我院体检中心体检的40~60岁妇女为研究对象,以面对面问卷调查方式开展,问卷包括个人基本情况调查问卷和睡眠评估量表[采用匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)评估睡眠情况],采用Logistic回归分析探讨睡眠障碍的影响因素。结果共纳入对象1 434例,平均年龄50岁,绝经后期女性居多(41.1%);831例(57.9%)女性自述有更年期症状,545例(38.0%)女性PSQI评分≥8分。围绝经期女性睡眠障碍发生率为38.3%(181/473),显著低于绝经后期的47.5%(280/590)(P=0.003)。自述存在绝经症状女性的睡眠障碍发生率为52.5%(436/831),显著高于没有绝经症状的女性[18.1%(109/603)](P=0.000)。经多因素分析,自觉更年期症状[OR=5.160,95%CI(3.901,6.827)]、生育3个以上孩子[OR=2.240,95%CI(1.286,3.902)]、围绝经期[OR=1.743,95%CI(1.085,2.800)]、绝经后期[OR=2.239,95%CI(1.284,3.904)]是睡眠障碍的危险因素。而自然绝经的女性则不容易出现睡眠障碍[OR=0.736,95%CI(0.560,0.968)]。结论围绝经期和绝经后期女性睡眠障碍发生率高。因此,在关注睡眠状态情况下,应同时关注绝经症状等,以期更好地进行临床干预,提高女性生活质量。 刘杰 李婧 夏宝国关键词:中年女性 睡眠障碍 绝经 多囊卵巢综合征患者胰岛素受体基因外显子17的多态性研究 被引量:11 2014年 目的:探索胰岛素受体基因外显子17的基因多态性与多囊卵巢综合症(PCOS)的关系,为多囊卵巢综合症的治疗寻找新的途径。方法:利用PCR-SSCP技术检测45例多囊卵巢综合症患者(实验组)与40例健康妇女(对照组)全血中胰岛素受体基因外显子17位点1058的基因多态性,同时测定PCOS患者的一般指标及血清学指标。按照体重指数、胰岛素抵抗、有无高雄激素血症比较胰岛素受体基因外显子17位点1058 C、T等位基因出现的频率。结果:实验组患者T等位基因出现的频率为71.2%,明显高于对照组的25%(P>0.05);实验组非肥胖组患者中T等位基因出现的频率为69.2%,明显高于肥胖组患者的25%(P<0.01),亦高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据胰岛素受体基因外显子17出现T、C基因的频率,将其分为1、2两组,1组出现T基因的频率的BMI(20.34±2.47)明显低于2组出现C基因的频率的BMI(26.68±5.52);PCOS患者胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组中INSR基因外显子17出现T、C等位基因的频率无明显差别(P>0.05);PCOS患者高雄激素组组与无高雄激素组中胰岛素受体基因外显子17出现T、C等位基因的频率无明显差别(P>0.05)。结论:胰岛素受体基因外显子17中T/C单核酸多态性表现与PCOS患者的发病密切相关,T等位基因的高发频率与非肥胖因型PCOS患者的发病密切相关;瘦型PCOS患者与肥胖型患者胰岛素抵抗的发病机制或许不同;T等位基的高发频率与PCOS的主要临床表现如:胰岛素抵抗、高雄激素血症并无明显相关关系。 姚瑶 范俊 夏宝国 毕淑娜 孙宝治关键词:多囊卵巢综合症 胰岛素受体基因 胰岛素抵抗 拜阿司匹林在妇科恶性肿瘤PICC置管患者中的应用价值 被引量:6 2018年 目的观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)的妇科恶性肿瘤患者口服抗凝药物拜阿司匹林后静脉炎及静脉血栓的发生率,评价拜阿司匹林在预防恶性肿瘤导管相关静脉炎及静脉血栓中的作用。方法选取2013年12月至2016年12月本院需行化学治疗而行PICC置管的妇科恶性肿瘤患者210例,随机分为研究组(口服拜阿司匹林100mg抗凝治疗)和对照组(不行抗凝治疗),每组105例。观察两组患者血小板升高率、血浆D-二聚体升高率、静脉炎发生率和静脉血栓发生率。结果研究组的血小板升高率、D-二聚体升高率、静脉炎发生率和静脉血栓发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论拜阿司匹林抗凝治疗可降低妇科恶性肿瘤患者的血液高凝状态,进而减少其静脉炎及静脉血栓的发生。 夏宝国 李霞 刘小晨关键词:恶性肿瘤 经外周静脉穿刺中心静脉置管 静脉炎 静脉血栓 一种医用妇科冲洗装置 本实用新型公开了一种医用妇科冲洗装置,包括冲洗头和设置在冲洗头上的出水孔,冲洗头通过软管连接至连接部,软管上设有气囊,软管穿过所述气囊的一端至另一段并连接单向阀,气囊下端连接加压管,加压管底端连接加压泵,连接部设在储液瓶... 夏宝国 李玲玲文献传递 HOXA-11基因与女性生殖调节的研究 被引量:2 2006年 检测41例不明原因不孕患者(不孕组)及28例正常未孕者(对照组)子宫内膜组织中HOXA-11基因mRNA及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)蛋白的表达,并通过组织学区分子宫内膜标本期别。结果不孕组中晚分泌期子宫内膜间质细胞中HOXA-11基因阳性表达率明显高于增生期,P<0.05;HOXA-11基因在增生期及分泌期上皮细胞、间质细胞中表达率均明显高于不孕组,P均<0.05。对照组分泌期子宫内膜腺上皮细胞中ER、PR阳性表达率明显低于间质细胞,P<0.05;ER、PR在正常增生期子宫内膜腺上皮细胞中阳性表达率明显高于分泌期,P<0.05。ER、PR在不孕组增生期子宫内膜上皮细胞及间质细胞中阳性表达率明显高于正常组,P均<0.05;分泌期不孕组子宫内膜间质细胞ER、PR阳性表达率明显低于对照组,P均<0.05。提示HOXA-11基因在子宫内膜的表达呈周期性变化,且与子宫内膜“着床窗”期一致,其在子宫内膜表达异常可能是女性不孕原因之一;HOXA-11基因对子宫内膜的作用通过ER、PR调节。 张师前 范俊 周晓亮 栾少红 马慧敏 夏宝国关键词:孕激素受体 雌激素受体 不孕症 子宫内膜 MMR蛋白在Lynch综合征相关子宫内膜癌初筛中的应用 被引量:4 2019年 目的:通过检测错配修复(MMR)蛋白在子宫内膜癌(EC)中的表达情况,探讨MMR蛋白在Lynch综合征相关EC中筛查的可行性。方法:收集2015年6月至2018年6月于青岛市市立医院行免疫组化法检测MMR蛋白(MLH1/MSH2/MSH6/PMS2)表达的EC患者80例,分析MMR蛋白表达缺失病例的临床资料及肿瘤组织病理学特点,其中2例行全外显子测序明确基因突变位点。结果:80例EC患者中,MMR蛋白表达缺失者22例(27.5%),其中以MLH1和PMS2蛋白缺失表达为主。MMR蛋白表达缺失者年龄相对更小,以子宫下段居多(P<0.05)。其中2例经全外显子基因测序验证了相应MMR基因的突变。结论:免疫组化检测MMR蛋白表达缺失可用于Lynch综合征相关EC的初筛。MMR蛋白表达缺失与患者低龄及病灶部位相关。对于经济条件允许的患者,可进一步行全外显子测序确定相关基因的突变位点。 慕庆玲 夏宝国 刘莹 袁文娟 栾少红 陈龙关键词:LYNCH综合征 子宫内膜癌 DNA错配修复 高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA与其DNA检测在子宫颈病变中的对比研究 被引量:8 2017年 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 m RNA及HPV DNA检测与宫颈病变的关系。方法选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院妇科门诊行宫颈癌联合筛查的两组女性:LCT+HRHPV DNA(HC2组,n=2 417);LCT+HR-HPV E6/E7 m RNA(E6/E7组,n=2 906)。细胞学ASCUS+或HPV阳性转诊阴道镜行宫颈活检。计算HPV m RNA E6/E7与HPV DNA在不同病理结果中的阳性率、病毒载量及在CIN2+中的一致率。结果 (1)在病理正常、CIN1、CIN2、CIN3和ICC中E6/E7 m RNA阳性率分别为61.36%、76.00%、92.11%、96.00%和100.00%,随病变程度加重而升高(P<0.05)。正常病理结果中E6/E7组HPV的阳性率低于HC2组(χ2=7.764,P=0.005)。(2)E6/E7组病毒载量的中位数和四分位数在不同病理结果中分别为629.72(339.31,2 122.94),1117.33(319.17,3 101.88),1 537.12(422.19,4 219.05),3 396.59(1 217.32,6 316.81),10 860.43(3 473.19,29 662.29),随着病变程度加重逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在CIN2+患者中,E6/E7组和HC2组的一致率为82.64%,Kappa值=0.69。结论 HPV E6/E7阳性率与HC2一样随着宫颈病变程度的加重逐渐升高。HPVE6/E7 m RNA与HPV DNA诊断CIN2+的一致性较好。HPV E6/E7载量可能反映病变程度,但还需进一步临床验证。 李晓林 夏宝国 欧慧慧 赵淑萍 陈龙关键词:宫颈上皮内病变 宫颈癌筛查 人乳头瘤病毒 腹腔镜在晚期上皮性卵巢癌诊治中的价值 被引量:11 2018年 目的探讨腹腔镜在晚期上皮性卵巢癌诊治中的应用价值、适应证与禁忌证。方法选择2011年1月至2017年1月在青岛市市立医院就诊的可疑晚期上皮性卵巢癌58例行腹腔镜诊治,流程如下:(1)吸取腹水、多点活检明确诊断。(2)腹腔镜下评估分期。(3)临床决策——初始肿瘤细胞减灭术、新辅助化疗(NACT)或其他治疗。结果 58例患者均术中明确诊断及分期,其中1例诊断肝静脉淤血综合征、1例为腹腔结核,其余56例均术中确诊为晚期上皮性卵巢癌。其中26例行初始肿瘤细胞减灭术(腹腔镜下手术12例、开腹手术14例)。其余30例经腹腔镜下评估不能完成满意肿瘤细胞减灭术行NACT 3疗程后,行实体瘤疗效评估,26例完全缓解或部分缓解者者,再行腹腔镜下评估,并完成中间型肿瘤细胞减灭术(腹腔镜下手术20例,开腹手术6例);4例病情稳定或进展者改行其他治疗。56例晚期卵巢癌患者的中位无进展生存期为12个月,总生存期为31个月。结论腹腔镜在晚期上皮性卵巢癌诊断、临床分期、临床决策方面具有一定的价值,可供临床妇科肿瘤医生参考。 张盛苗 夏宝国 楚蔚昕 栾少红 王丽 聂小倩 陈龙关键词:晚期上皮性卵巢癌 腹腔镜