胡克俭 作品数:11 被引量:45 H指数:3 供职机构: 唐山市第二医院 更多>> 发文基金: 河北省自然科学基金 河北省高等学校科学技术研究指导项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股前外侧穿支皮瓣的临床应用与分型 目的 探讨股前外侧穿支皮瓣治疗肢体软组织缺损的治疗效果和血管类型的临床意义.方法 对我院自2001年11月至2014年12月,应用股前外侧穿支(肌)皮瓣修复四肢组织缺损102例,进行回顾性分析.用于小腿及足部创面75例,... 刘会仁 刘家寅 张艳茂 王立新 于占勇 马铁硼 吴学强 王岩 胡克俭关键词:显微外科手术 组织缺损 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症患者骨痛的疗效观察 2013年 目的观察鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症患者骨痛的临床疗效。方法选择2006年8月—2011年7月收治的老年骨质疏松症骨痛患者63例,男12例,女51例;年龄62~85岁,平均76.7岁。临床表现骨痛,经胸腰椎X线片及双能X线吸收骨密度测定仪测定诊断骨质疏松症,除外继发性骨质疏松。应用鲑鱼降钙素50IU,肌注,1次/d,连用1周;之后50IU,肌注,1次/隔日,连用3周。同时辅以钙剂(元素钙600mg/d)、VD(VD3200IU/d)治疗。全部患者于治疗后第二十八天再次评判疼痛程度,并与治疗前疼痛程度比较测评疼痛缓解程度。治疗后疼痛控制评价标准:显效:疼痛为0级和/或疼痛等级下降2级以上(含2级);有效:疼痛等级下降1级,但仍有疼痛(非0级);无效:疼痛等级无变化。结果显效16例,有效41例,无效6例,总有效率为90.48%。结论鲑鱼降钙素辅以钙剂、VD是治疗老年骨质疏松症致骨痛的有效方法。 胡克俭 刘会仁 于芳 王月 梁俊生 刘立峰关键词:鲑鱼降钙素 骨质疏松症 老年 骨痛 椎体成形术后相邻椎体再骨折的临床研究 被引量:21 2013年 目的探讨如何减少经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后相邻椎体的再骨折。方法 98例PVP或PKP术后患者分为两组:A组,行PVP或PKP手术治疗,术前及术后给予抗骨质疏松治疗(即钙剂、骨化三醇、鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠"三联"药物抗骨质疏松治疗1年);B组,只行PVP或PKP手术治疗,术前及术后未给予抗骨质疏松治疗。结果随访6~32个月,平均21.5个月。A组较第1次手术后骨密度明显改善(P<0.05)。相邻椎体再骨折的发生率明显减低。结论骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporoticvertebral compression fractures,OVCF)是老年脆性骨折之一,PVP或PKP术中需在骨水泥"牙膏期"缓慢充填,防止骨水泥外渗,尤其是椎间盘的外渗,使骨水泥分布尽量均匀同时接触上下终板,以超过目前球囊4ml的骨水泥容量更为合适。术前及术后必须抗骨质疏松治疗,这些是减少术后相邻椎体再骨折的有效方法。 王月 孔庆海 王铁铸 吕志伟 梁俊生 张洪斌 张辉良 胡克俭关键词:再骨折 椎体 骨质疏松 外科手术 辛伐他汀通过p38MAPK信号通路诱导BMSCs成骨分化的研究 被引量:10 2016年 目的观察辛伐他汀(SIM)体外单独给药对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法取第二代大鼠BMSCs随机分为4组,对照组(CM):完全培养基培养;诱导组(OM):成骨诱导培养基培养;辛伐他汀组(SIM):含终浓度为10-7mol/L的辛伐他汀的完全培养基培养;阻断剂组(SB+SIM):先用p38MAPK通路阻断剂SB203580干预30min后,加入等浓度辛伐他汀。给药4 h后,Western Blot检测p-p38MAPK、p38MAPK蛋白的表达。给药7d后,进行碱性磷酸酶(ALP)染色和比活性测定。给药7、14d后,采用Real-time PCR法检测ALP、Ι型胶原(COLΙ)、骨钙素(OCN)和Runt相关转录因子2(Runx2)m RNA的表达。结果 1Western Blot检测:OM组和SIM组p-p38MAPK表达水平显著高于CM组和SB+SIM组(P<0.05)。2ALP比活性测定:OM组和SIM组显著高于CM组,与相比,SB+SIM组显著低于SIM组(P<0.05)。3ALP染色:OM组和SIM组细胞胞浆内出现棕色颗粒,而SB+SIM组和CM组未见明显阳性染色颗粒。4Real-time PCR检测:在第7d、14d,OM组和SIM组ALP、COLΙ和Runx2 m RNA表达水平均显著高于CM组,SB+SIM组明显低于SIM组(P<0.05);第7d,OM组OCN m RNA表达水平明显高于CM组(P<0.05);在第14d,OM组和SIM组OCN m RNA表达水平高于CM组,SB+SIM组低于SIM组(P<0.05)。结论辛伐他汀可以在缺乏成骨诱导成分的环境下,通过活化p38MAPK信号诱导大鼠BMSCs向成骨细胞分化。 刘家寅 刘光源 田发明 张柳 刘会仁 胡克俭关键词:辛伐他汀 骨髓间充质干细胞 成骨分化 旋股外侧动脉降支分叶肌皮瓣的解剖研究与临床应用 刘会仁 刘志旺 贾庆灵 王岩 刘德群 张慧东 于占勇 王立新 胡克俭 黄敏 该项目首创旋股外侧动脉降支分叶肌皮瓣。它以旋股外侧动脉降支为蒂,利用其肌皮穿支形成股前外侧皮瓣,其肌支支配的股外侧肌形成肌瓣,可设计成两叶和多叶的分叶肌皮瓣。从组织缺损修复的角度看,是一种血管蒂长、解剖恒定、提供的组织量...关键词: 组织移植治疗肢体创伤性组织缺损的系列研究 刘会仁 胡克俭 吴学强 于芳 王立新 张艳茂 课题针对严重肢体损伤导致的肢体复合组织缺损的修复和功能重建问题,采用以组织移植修复创面,再以Ilizanov技术微创治疗实现骨连接的综合手段进行个性化治疗。研究成果利用了旋股外侧动脉降支解剖恒定,多穿支的特点,设计了多叶...关键词:关键词:微创治疗 梯形截骨法与截骨导向器的研制和临床应用 被引量:3 2005年 目的探讨梯形截骨法与截骨导向器的研制以及在临床应用的效果. 方法 2002年2月~2004年1月,设计梯形截骨导向器及应用骨钻和线锯完成梯形截骨的方法.以离体的新鲜截肢骨干为材料进行梯形截骨实验.行上肢短缩再植,肱骨短缩固定术3例,骨短缩长度3~7 cm,梯形截骨长度2~3 cm;行腓骨游离移植术修复桡骨缺损2例,腓骨移植长度7 cm和11 cm,梯形截骨长度1 cm. 结果术中仅需2~3 min即可完成骨折两端的梯形截骨,截骨端对合严密.临床应用5例,骨折愈合时间为14~20周;均获随访10~16个月.肱骨短缩3例中,肘关节功能正常1例,0~100° 1例,0~80° 1例;腓骨移植2例中,前臂旋前50°~旋后45° 1例,前臂旋前30°~旋后40° 1例,腕、肘关节功能正常. 结论在截骨导向器引导下,用骨钻和线锯梯形截骨法完成梯形截骨术,操作简便、快捷、省力,截骨端对合精准,且手术耗材和成本低,适合各级医院应用. 刘会仁 胡克俭 曹磊 于占勇 李瑞国 王岩 刘志旺 侯金玲 王国强关键词:四肢 组合与复合组织移植修复手部严重损伤和指再造 刘会仁 于占勇 胡克俭 项力源 李国华 王立新 王岩 侯金玲 张艳茂 陈玉刚 立足解决临床实际问题,在继承的基础上,从解剖研究入手,改进和完善治疗。其创新点为:(1)设计“拇趾甲瓣联合足背内外侧叶皮瓣与前髁上皮瓣四叶组织瓣”、“第二足趾联合足背内外侧叶皮瓣三叶组织瓣”两种多叶复合组织瓣。(2)对全...关键词: 组织移植结合骨滑移治疗小腿皮肤软组织伴大段胫骨缺损 被引量:8 2013年 目的探讨组织移植结合骨滑移治疗小腿皮肤软组织伴大段胫骨缺损的疗效。方法 2006年2月-2011年2月,收治外伤性小腿皮肤软组织伴大段胫骨缺损15例。男12例,女3例;年龄16~54岁,平均32岁。GustiloⅢ型开放骨折术后皮肤坏死、骨外露、感染11例,闭合骨折切开复位内固定术后皮肤坏死、感染2例,小腿断肢再植术后骨外露2例。小腿皮肤软组织缺损范围为5 cm×5 cm~22 cm×17 cm。8例伴肢体短缩、成角畸形,肢体短缩长度2~5 cm,平均3.5 cm。骨缺损长度4~18 cm,平均8 cm。创面采用皮瓣(9例)及皮片(6例)移植修复,待创面愈合后3个月行骨滑移和肢体延长矫形术,其中2例采用双截骨滑移术,14例骨断端对合后行自体骨移植和对位调整。结果创面修复术后皮瓣及皮片均成活,创面愈合时间3周~18个月,平均3.5个月。骨延长长度6~22 cm,平均8 cm。骨愈合去除外固定时间9.5~39.0个月,平均15个月。愈合指数40~65 d/cm,平均55 d/cm。患者均获随访,随访时间1~5年,平均4年。小腿创面均愈合良好,无感染、破溃发生;下肢恢复完全负重行走功能,步态正常6例、遗留跛行9例。去除外固定后6个月膝关节活动范围:伸膝均达0°;屈膝达120~160°,平均150°;踝关节功能根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定,获优7例,良4例,可4例,优良率73.3%。结论组织移植结合骨滑移能有效修复小腿皮肤软组织和大段胫骨缺损,骨连接强度高,供区损伤小。 刘会仁 王立新 张艳茂 于占勇 刘志旺 李国华 赵刚 胡克俭关键词:胫骨缺损 小腿皮肤软组织缺损 创面修复 梯形截骨导向器 一种梯形截骨导向器,由导向器本体和固定钉组成,导向器本体呈梯形结构,由上面和底面组成,上面和底面为一体,本体的上面设有圆孔,底面为一凹槽结构;与圆孔配合使用的固定钉钉帽为圆形结构。本实用新型适用于长管状骨短缩或长管状骨移... 刘会仁 胡克俭 于占勇文献传递