新生儿假肥大型进行性肌营养不良症状前期一例 被引量:3 2015年 患儿男,4天,因“气促、发现肌酶升高4天”入院。患儿系第1胎第1产,胎龄40+5周顺产娩出,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分1 min 7分,5 min 9分,生后在当地医院发现转氨酶及肌酶增高,CK20 307 U/L,CK-MB 392 U/L,ALT 107.1U/L,AST594.3U/L,转至我院。否认家族遗传代谢疾病史。入院查体无异常。查血常规正常,转氨酶及肌酶明显增高。胸部X线片示肺炎,心电图正常, 肖丁良 彭小明 颜卫群 黄维清 肖勇 张帆 高喜容关键词:肌酶 家族遗传 DUCHENNE 肌肉活检 肌损害 DYSTROPHY 两种剂量静脉免疫球蛋白对新生儿免疫性溶血疗效的随机对照研究 被引量:1 2010年 目的:比较0.5 g/(kg.d)和1 g/(kg.d)两种剂量静脉滴注免疫球蛋白对于新生儿免疫性溶血的疗效。方法:随机将160例免疫性溶血的新生儿分为两组各80例。大剂量治疗组给予IVIG 1.0 g/(kg.d),小剂量治疗组给予IVIG 0.5 g/(kg.d),治疗3 d后比较两组间光疗时间、住院时间、总胆红素峰值、血红蛋白含量及需要换血疗法的比例等。结果:大剂量治疗组和小剂量治疗组光疗平均持续时间分别为(62.6±46.6)h、(76.8±59.2)h,平均住院时间为(14.3±12)d、(9.1±6.7)d,总胆红素峰值、血红蛋白含量及需要换血疗法两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论:0.5 g/(kg.d)和1 g/(kg.d)两种剂量静脉滴注免疫球蛋白对于新生儿免疫性溶血均有明显的临床疗效,但是0.5 g/(kg.d)可以降低治疗成本,效价比较高。 肖勇 黄瑞文 颜卫群 寥镇宇关键词:新生儿 溶血 免疫球蛋白 ABO血型不合 新生儿脑梗死24例临床分析 2015年 目的探讨新生儿脑梗死(NCI)的高危因素、临床特征、预后、早期诊断和治疗以及改善本病的远期预后。方法回顾性分析24例新生儿脑梗死病例的临床资料及随访结果。结果 24例NCI患儿中,早产儿3例,足月儿17例,过期产儿4例。缺血性梗死21例(占87.5%),出血性坏死3例(占12.5%)。围产期窒息、胎儿窘迫是最常见的高危因素(占83.3%)。惊厥发作是最常见的临床表现。结论新生儿脑梗死与围产期窒息、胎儿窘迫密切相关,常见临床表现为惊厥。本病缺乏特殊有效的治疗,存在多种神经系统后遗症,其中运动障碍最常见,因此,加强对脑梗死的预防以及早期诊断及治疗对预后至关重要。 李强 黄瑞文 杨慧 肖勇 张榕关键词:新生儿 脑梗死 13例新生儿乳糜胸临床分析 2015年 目的 分析新生儿乳糜胸的临床特点,为合理诊治提供依据.方法 对2009年1月至2013年12月本院收治13例新生儿乳糜胸的临床资料进行回顾性分析,包括临床资料、临床表现、辅助检查、治疗、转归和随访情况.结果 13例患儿均为足月儿.起病时间1~15d,均表现为呼吸困难,胸腔B超均有液性暗区.13例胸水化验均符合乳糜液的诊断标准.13例经治疗后,11例治愈好转出院;2例患儿合并先天性心脏病(1例完全性大动脉转位,1例主动脉缩窄),因复杂先天性心脏病放弃治疗后死亡.随访11例均未复发,神经发育情况基本正常.结论 新生儿乳糜胸多见于足月儿,一般为生后2周内发病,以呼吸困难为主,主要靠影像学和胸水化验确诊;治疗时间较长,但大部分患儿治疗效果好,一般不复发. 张帆 庄严 刘银芝 黄维清 肖勇 颜卫群 彭小明新生儿全身播散性真菌感染合并消化道穿孔一例 被引量:1 2014年 患儿 男,5d。因“发热3d,腹胀2d”于2013年6月收入湖南省儿童医院新生儿科,患儿入院前3d无明显诱因出现发热,体温最高40.2℃,伴哭闹不安,偶有呕吐,吃奶明显减少,大便黄糊.每日10次左右,量较少,有腥臭味, 彭小明 庄严 颜卫群 黄维清 肖勇 张帆 刘银芝关键词:消化道穿孔 全身 腥臭味 患儿 新生儿马凡氏综合征1例 2010年 患儿,女,6岁1个月,因"右大腿扭伤2周,右髋疼痛伴活动受限2 d"急诊入院.患儿2周前跳舞时站立外展上提右大腿而扭伤右大腿根部,立即出现右大腿上端疼痛难忍,无畸形,局部触痛明显,不伴右下肢活动受限,家属自行给予热敷后,疼痛有缓解,未予重视.2 d前患儿晨起自觉右髋部疼痛明显,活动时疼痛加剧,以致患儿不敢活动右髋,于当地医院就诊,经局部药物外敷(具体不详)病情无好转,患儿出现低热,最高38℃,无寒战,来本院急诊以右髋滑膜炎收入院. 肖勇 李贵南 周勇 杨慧 张慧 孙正香关键词:马凡氏综合征 新生儿 髋疼痛 右大腿 下肢活动 髋部疼痛 新生儿枫糖尿症一例临床分析 被引量:1 2012年 病例:男,15天,因咳嗽、气促、反应差9天,昏迷8h入院。患儿系孕38周剖腹产,羊水清亮,出生体重3.2kg,无窒息史,发病前喂养正常。9天前患儿受凉后出现咳嗽,伴气促,哭声小,吃奶减少,反应差,嗜睡。立即到当地市级中心医院治疗,诊断为"新生儿肺炎、败血症",给予抗感染、吸氧,补液纠酸等对症处理后,病情无好转。 彭小明 肖倬君 肖勇 胡月圆 孙正香关键词:新生儿肺炎 枫糖尿症 出生体重 医院治疗 对症处理 羊水清 缺氧缺血性脑病患儿血管内皮生长因子和肌酸激酶及其脑型同工酶检测的意义 被引量:4 2013年 目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血管内皮生长因子(VEGF)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平检测的临床价值。方法选取HIE患儿90例,根据病情严重程度分为轻、中、重度组,各30例。选同期正常健康新生儿30例为健康对照组。对所有选取的患儿进行VEGF、CK、CK.BB检测,对不同预后(预后正常和预后不良)患儿的VEGF、CK、CK-BB水平进行评价。结果轻、中、重度组HIE患儿血清VEGF、CK、CK-BB含量明显高于健康对照组,各组间差异有统计学意义[VEGF分别为(141士22)、(217±47)、(232±51)、(92±15)U/L,CK分另0为(145.4-71)、(527±244)、(1342±599)、(122±70)U/L,CK—BB分别为(14.8±1.8)、(20.8士2.7)、(29.8±4.7)、(6.3±1.4)U/L,均P〈0.05];重度组和中度组HIE患儿3项指标明显高于轻度组,而重度组患儿明显高于中度组,各组间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。预后正常患儿血清VEGF、CK、CK—BB水平分别为(142±23)、(319±193)和(19.5士2.1)U/L,预后不良患儿则分别为(220±43)、(1276±512)和(32±5)U/L,预后正常患儿各项指标均明显低子预后不良者,组间差异均有统计学意义(VEGF:t=11.085,CK:t=12.267,CK-BB:t=15.663,均P〈0.05)。结论VEGF、CK、CK—BB水平检测对对HIE患儿的早期诊断、病情判断以及预后评估均具有重要临床意义。 黄维清 高喜容 吴雄辉 肖勇 刘新晖关键词:肌酸激酶 肌酸激酶 血管内皮生长因子类 新生儿先天性神经梅毒的临床特征分析及随访研究 被引量:1 2016年 目的探讨新生儿先天性神经梅毒的临床特征,经青霉素治疗后随访患儿治疗效果。方法随机选择45例先天性神经梅毒新生儿作为研究组,选择同期来我院健康体检婴儿40例作为对照组。回顾性分析研究组患儿的主要临床症状及特征,所有患儿均采用青霉素治疗,合并其他疾病者给予对症治疗。对两组婴儿进行为期2年的系统随访,采用快速血浆反应素试验(RPR)评估治疗效果,对比两组婴儿身高、体重、神经心理发育情况。结果研究组患儿随访6个月RPR转阴率为62.2%,12个月转阴率为88.9%,24个月转阴率为95.6%。研究组患儿的身高、体重、DQ值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性神经梅毒临床症状复杂多样,无显著特异性,医生临床诊断时需要提高警惕。经治疗后,随着年龄的增加,患儿RPR转阴率逐渐提高,但是患儿的生长发育及神经心理发育受影响。 黄维清 彭小明 颜卫群 肖勇 张帆关键词:新生儿 脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察 被引量:13 2015年 目的探讨脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择我院收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机分为对照组40例采用胞二磷胆碱进行治疗,观察组40例采用脑苷肌肽注射液治疗,比较2组临床疗效。结果观察组各项临床神经症状恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的NBNA评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑肌苷肽注射液对新生儿缺氧缺血性脑病患儿具有十分显著的效果,可有效改善患儿的临床症状,促进患儿神经功能的恢复,有利于患儿的预后恢复,值得临床应用。 肖勇 黄瑞文 李强 杨慧 叶红球关键词:脑苷肌肽 新生儿缺氧缺血性脑病 临床疗效