- 髓内钉与动力髋螺钉置入修复老年股骨转子间骨折：循环血容量的比较被引量：3
- 2015年
- 背景:股骨转子间骨折老年患者治疗的关键在于选取适当的内固定方案,但是关于不同内固定方案对股骨转子间骨折老年患者血循环系统血容量影响的研究不多。目的:观察股骨近端髓内钉与动力髋螺钉对股骨转子间骨折老年患者循环系统血容量的影响,并进行对比。方法:选取2012年1月至2014年9月南京中医药大学江阴附属医院收治的股骨转子间骨折老年患者48例,采用随机数表法分为两组,每组24例。观察组患者行股骨近端髓内钉置入内固定治疗,对照组患者行动力髋螺钉置入内固定治疗。比较两组患者的术后失血量、围手术期输血量、治疗前与治疗后3 d的血红蛋白差值、治疗后并发症发生率、显性失血及隐性失血情况,并对两组患者治疗后4,12个月的髋关节活动度和髋关节功能Harris评分进行比较。结果与结论:观察组患者的术中失血量少于对照组患者(P<0.05)。两组患者的围手术期输血量、治疗前与治疗后3 d的血红蛋白差值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间显著长于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的住院时间差异无显著性意义(P>0.05)。同时间段内观察组患者的髋关节活动度和髋关节功能Harris评分均优于对照组患者,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组患者的失血总量、显性失血量均少于对照组,隐性失血量多于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。提示与动力髋螺钉相比,股骨近端髓内钉置入内固定修复股骨转子间骨折术中失血量较少,治疗后并发症发生率较低,治疗后髋关节活动度和髋关节功能评分较佳;但是股骨近端髓内钉置入的手术时间较长,两种内固定方案的血红蛋白差值和围手术期输血量无明显差异。
- 缪世昌周荣魁牛晓娟
- 关键词：植入物股骨近端髓内钉HARRIS评分
- 前外侧切口结合操纵杆技术治疗肱骨近端骨折的预后效果观察
- 2020年
- 目的观察前外侧切口结合操纵杆技术治疗肱骨近端骨折的预后效果。方法 49例肱骨近端骨折患者,均采用前外侧切口结合操纵杆技术治疗,观察患者的预后效果。结果患者手术时间70~186 min,平均手术时间(100.65±29.35)min;平均手术切口长度(5.21±1.45)cm;术中出血量103~345 ml,平均术中出血量(140.53±69.14)ml。在术后6个月内的复诊中, 49例均获得痊愈,骨折愈合时间为11~22周,平均骨折愈合时间(14.78±3.21)周;在最后一次复诊中,只有1例患者未取得随访,其中48例均获得随访,患者对手术非常满意28例,满意14例,一般5例,不满意1例,总满意率为87.5%,且所有患者均未有任何不良反应;患者接受治疗1、3个月后,所有患者均获得随访,术后1个月患者发生感染1例,创伤性关节炎5例;术后3个月无任何并发症发生。结论采用前外侧切口结合操纵杆技术治疗肱骨近端骨折效果显著,可缩短治疗时间,减少术中出血量、术后并发症,减轻患者治疗痛苦,提高患者生活质量,值得临床广泛应用。
- 缪世昌黄磊周荣魁
- 关键词：肱骨近端骨折
- 单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床观察
- 2024年
- 目的:探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术与经皮内镜下髓核摘除术(PELD术)治疗腰椎间盘突出症的疗效分析。方法:将58例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组采用PELD术治疗,观察组采用UBE技术治疗。比较两组患者术前、术后1个月、术后1年日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)与Os-westry功能障碍指数(ODI评分)。结果:术后1个月、1年,两组患者JOA评分均较术前升高(P<0.05),且两组患者术后1个月JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、1年,两组患者ODI评分均较术前降低(P<0.05),且两组患者术后1个月ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UBE技术可更好地缓解腰椎间盘突出症患者临床症状,改善腰背部功能。
- 任晓兵黄磊缪世昌
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 人工股骨头置换术及空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果比较被引量：13
- 2012年
- 目的探讨使用人工股骨头置换术及空心钉内固定对股骨颈骨折患者进行临床治疗的效果。方法股骨颈骨折患者100例为研究对象,分别对其进行人工股骨头置换术治疗(人工股骨头置换组)和空心钉内固定治疗(空心钠内固定组),在术前及术后采用髋关节功能Harris评分系统评定2组患者临床疗效,并对所有患者进行为期2年的随访,观察手术患者2年的再手术率。结果人工股骨头置换组手术所需要的时间、术中出血量、住院天数及住院费用均明显高于空心钉内固定组(P<0.05);人工股骨头置换组髋关节功能Harris评分明显高于空心钉内固定组(P<0.05);对所有患者进行为期2年的随访,人工股骨头置换组再手术1例,再手术率为1.92%,而空心钉内固定组再手术6例,再手术率为12.50%,差异有统计学意义(χ2=4.289,P>0.05)。结论人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折疗效肯定,术后患者髋关节功能恢复较好,再手术率低,值得推广应用。
- 缪世昌
- 关键词：老年人工股骨头置换术空心钉内固定股骨颈骨折
- 下肢开放性骨折伴皮肤撕脱伤的中西医结合治疗
- 2013年
- 随着交通伤、坠落伤、机器绞轧伤、甚至爆炸伤等高能量损伤的增加,下肢开放性骨折伴皮肤软组织严重损伤的病例也在增多。此类病人有开放性骨折,且往往合并皮肤大面积撕脱或潜在大面积脱套伤,其损伤大、污染重,常合并深部肌肉、肌腱、血管神经损伤或其他重要器官损伤,治疗不当会给患者留下严重后遗症,甚至危及生命,治疗难度较大。江阴市中医院自2004年7月至2012年7月,共收治下肢开放性骨折伴皮肤撕脱伤患者19例,报告如下：
- 焦亚军周荣魁郑华庆缪世昌张超群
- 关键词：下肢开放性骨折皮肤撕脱伤中西医结合治疗
- 手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察被引量：7
- 2010年
- 目的:观察手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:对75例桡骨远端骨折患者均采用手法复位,小夹板固定,并外敷自制中药消肿止痛膏。结果:随访时间最短3月,最长3年。骨折全部愈合,功能优良率为89.9%。结论:桡骨远端骨折使用手法复位小夹板固定疗效好。
- 黄晓东周荣魁缪世昌
- 关键词：桡骨远端骨折正骨疗法正骨手法小夹板固定
- 基于数据挖掘探讨中药复方治疗寒湿型膝骨关节炎的用药规律
- 2023年
- 目的:利用数据挖掘技术探讨寒湿型膝骨关节炎的中药复方用药规律和组方特点,为临床治疗提供思路。方法:检索中国知识基础设施数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库建库至2022年9月1日收录的中药复方治疗寒湿型膝骨关节炎的临床研究;利用中医传承辅助平台建立寒湿型膝骨关节炎中药处方数据库;对数据进行描述性分析、关联规则分析、聚类分析。结果:共纳入文献135篇,最终纳入文献18篇,涉及中药75味。其中牛膝、独活、鸡血藤为使用频次前三的药物。通过关联规则分析得出最常用的药物组合是牛膝-独活。经辅助平台熵层次聚类分析法发现关联系数较高的核心药对16个,潜在新处方8个。结论:中药复方治疗寒湿型膝骨关节炎的方剂多以祛风除湿为主,兼以补益肝肾、活血止痛为辅。挖掘到的新处方为临床上治疗寒湿型膝骨关节炎选方遣药、提高疗效提供了参考。
- 李代斌胡飞戚智健缪世昌陈昌红
- 关键词：膝骨关节炎中药组方规律数据挖掘
- 闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效分析
- 2018年
- 目的探析闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效。方法选取该院2013年1月—2018年5月期间收治的胫骨下段骨折患者60例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为两组,各30例。两组均实施经皮内侧插入锁定钢板固定骨折治疗方法 ,观察组采取闭合手法复位,参照组采取切开复位。观察比较两组临床疗效以及骨折愈合情况。结果观察组治疗优良率93.33%(28/30)较参照组73.33%(22/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.320 0,P=0.037 6,P<0.05)。观察组骨折愈合率100.0%(30/30)较参照组86.67%(26/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.285 7,P=0.038 4 <0.05),且组间对比P<0.05,差异具有统计学意义。结论闭合复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效非常显著,既能提升患者关节活动功能,又能提升其骨折愈合率,因此值得临床应用推广。
- 黄晓东缪世昌
- 关键词：胫骨下段骨折闭合手法整复切开复位疗效分析
- AF系统固定联合后路混合植骨融合治疗胸腰椎骨折被引量：1
- 2007年
- 目的探讨AF椎弓根内固定系统联合后路植骨融合、治疗胸椎骨折的疗效。方法后路AF系统固定联合后路植骨治疗,胸腰椎单节段骨折患者57例,按Denis分型：压缩型骨折15例,爆裂型骨折37例,安全带型骨折1例,骨折脱位型4例。21例行后路椎板减压,术后随访6个月-3年。平均1年。结果术前后相比,伤椎前后缘高度平均纠正37.8%、15.6%,cobb氏角平均矫正12.6°。随访时椎体畸形变病例占15%。以原发爆裂骨折的椎体中央部丢失居多。术前神经不全损伤者术后87%恢复,但3例完全损伤者仅有1例恢复。术后未见断针,但弯曲松动者为7例。结论后路AF系统联合,植骨融合治疗胸腰椎骨折有良好的复位病椎、稳定脊柱、恢复神经功能的作用。
- 缪世昌徐明伟周荣魁
- 关键词：骨折胸椎腰椎内固定器植骨融合
- 改良切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 【目的】探讨改良切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的应用价值。[方法]69例锁骨远端骨折脱位患者按照不同切口方式分为改良组和传统组，传统组30例患者给予传统切口手术进行治疗，改良组39例患者给予改良切口手术治疗，比较两组手术优良率及并发症等。【结果】两组手术优良率、手术时间、并发症发生率比较无显著性差异（P〉0．05）；改良组切口长度、伤口愈合时间、术中出血量与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】改良切口与传统切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的疗效无差异，但改良切口手术创伤小，术后恢复快。
- 缪世昌
- 关键词：锁骨骨折骨板
