戚文元
- 作品数：9 被引量：47H指数：4
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对照研究被引量：24
- 2018年
- 目的比较不同内固定手术在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法前瞻性选择2013年6月—2016年11月江阴市中医院骨科收治的84例股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为两组,各42例,分别采取防旋髓内钉(PFNA)内固定(PFNA组)和动力髋螺钉(DHS)内固定(DHS组)。比较两组手术相关指标与术后3d的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cr)、并发症总发生率、术后1年的髋关节功能优良率。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、创口大小、术后引流量、卧床时间分别为(73. 02±9. 85) min、(243. 75±51. 08) m L、(6. 88±1. 22) cm、(61. 33±8. 69) m L、(4. 10±1. 05) d,均显著低于DHS组(P <0. 05)。术后3d,PFNA组血清CRP、WBC与Cr分别为(21. 67±6. 32) mg/L、(9. 20±2. 05)×109/L、(55. 88±10. 87) nmol/L,均低于DHS组术后(P <0. 05)。PFNA组并发症总发生率为7. 14%,显著低于DHS组的23. 81%(P <0. 05)。PFNA组术后1年的髋关节功能优良率为90. 48%,显著高于DHS组的73. 81%(P <0. 05)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者,内固定效果更佳,且创伤应激更轻,安全性高。
- 戚文元黄晓东张超群
- 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定老年
- 切开复位内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察被引量：6
- 2010年
- 戚文元周荣魁
- 关键词：骨折胫骨平台切开复位内固定
- 膝关节滑膜软骨瘤手术治疗一例
- 2009年
- 陈昌红戚文元周荣魁
- 关键词：膝关节肿胀左膝关节膝关节伸直膝关节间隙髌上囊
- T型钢板支撑植骨在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用探讨被引量：4
- 2018年
- 目的观察分析T型钢板支撑植骨在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用效果。方法选取该院2014年1月—2017年12月收治的桡骨远端塌陷粉碎性骨折患者80例作为研究对象,回顾分析临床资料,按照治疗方法分为A组和B组,每组40例,分别采用保守治疗方式和T型钢板支撑植骨方式治疗。比较两组的治疗效果。结果B组的治疗效果优良率为95.00%,明显高于A组的80.00%(χ~2=4.114,P=0.043<0.05)。治疗后A、B两组的掌倾角[(13.75±3.14)°vs(15.38±3.08)°]、尺偏角[(22.57±4.51)°vs(24.66±4.59)°]和桡骨高度[(11.43±5.81)mm vs(14.62±5.76)mm]等各项相关指标均有明显改善,而B组的改善情况明显好于A组(P<0.05)。结论采用T型钢板支撑植骨治疗桡骨远端塌陷粉碎性骨折,能够有效恢复桡骨远端受损解剖结构和关节功能,与保守治疗相比具有非常显著的临床应用效果。
- 戚文元黄晓东
- 关键词：T型钢板植骨桡骨远端骨折内固定
- 绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折患者PVP后再次骨折风险的列线图模型构建及验证
- 2024年
- 目的构建列线图模型分析绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)患者经皮椎体成形术(PVP)后再次骨折的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究纳入2018年1月至2022年9月于江苏省江阴市中医院接受PVP手术治疗的690例绝经后OTF患者作为研究对象,以简单随机抽样法按照7∶3比例分为建模组(n=483)与验证组(n=207)。采用单因素分析建模组患者PVP后再次骨折的独立危险因素并构建列线图,以验证组数据对列线图模型进行外部验证。结果经Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.173,95%CI:1.114~1.236)、骨密度T值(OR=0.436,95%CI:0.293~0.647)、多椎体手术(OR=2.146,95%CI:1.332~3.458)、骨水泥渗漏(OR=2.233,95%CI:1.204~4.141)、骨水泥弥散程度(OR=2.600,95%CI:1.505~4.492)、术后规律抗骨质疏松治疗(OR=1.788,95%CI:1.069~2.993)是PVP后再次骨折的影响因素(P<0.05)。基于以上影响因素建立列线图风险模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)为0.782(95%CI:0.711~0.853,P<0.001),模型预测效能良好。结论根据绝经后OTF患者PVP后再次骨折的危险因素构建的列线图模型能有效预测PVP后再次骨折的风险。
- 缪世昌张梦戚文元胡飞
- 关键词：骨质疏松性胸腰椎骨折绝经后女性再次骨折列线图
- 胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后残留腰背部疼痛的影响因素分析
- 2024年
- 目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97例,术后随访1个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)>4分]分为疼痛组(n=15)和无痛组(n=82)。比较两组手术前后VAS评分,收集患者临床资料,分析胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素。结果末次随访时97例患者VAS>4分有15例(15.46%),VAS≤4分有82例(84.54%)。术后12 h、1周和1个月两组VAS评分较术前均降低(P<0.05),且术后1周、1个月疼痛组VAS评分显著高于无痛组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,体质量指数、筋膜损伤、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、术后椎体高度恢复率和术前骨密度等均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有筋膜损伤、有骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论PKP治疗胸腰椎OVCF仍有部分患者存在残留腰背部疼痛,与筋膜损伤、骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10有关,临床应采取积极有效的针对性措施来降低残留腰背部疼痛发生率,改善预后。
- 戚文元缪世昌孙丽萍
- 关键词：经皮椎体后凸成形术
- 锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效被引量：7
- 2011年
- 目的探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法2008年4月～2010年7月期间采用LPHP治疗19例肱骨近端骨折，观察术后治疗效果。结果19例患者平均随访9个月，术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。按Necr评分标准：其中优11例，良6例，可2例，优良率89．5％。结论LPHP具有固定可靠、并发症少，骨折愈合良好，便于早期功能锻炼等优点。
- 戚文元周荣魁黄晓东
- 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板内固定
- 股骨近端防旋髓内钉治疗复杂老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探究股骨近端防旋髓内钉治疗复杂老年股骨粗隆间骨折的安全性。方法筛选2017年1月—2019年9月该科室收治的高龄股骨粗隆间骨折患者40例作为研究对象,所有患者均进行闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察手术治疗状况与治疗预后状况。结果术中出血量(78.4±6.9)mL,手术时间为(61.712.5)min,尖顶距TAD值在(25.7±0.8)mm,术后下地时间为(3.3±1.6)周,所有患者均为骨性愈合;治疗Harris评分在75~92分,平均评分(83.6±2.7)分,预后评估优17例、良15例、一般7例、差1例,治疗有效率为97.50%,术后发生1例感染,未发生骨折愈合不良,深静脉血栓、髋关节内翻、髋关节旋转畸形,临床并发症总发生率为2.50%。结论在高龄股骨粗隆骨折患者中采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,手术治疗状况较好,有较好的临床治疗效果,各项手术指标均较好,治疗预后各项评估患者恢复状况良好,在临床中的整体治疗效果较好,影响临床疗效的主要因素有:患者合并内科疾病,骨折复位质量不佳,内固定位置不良等。
- 缪世昌黄晓东戚文元
- 关键词：骨折闭合复位高龄股骨粗隆间骨折安全性
- PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较PFNA(股骨近端防旋髓内钉)和DHS(动力髋螺钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法随机选取2015年1月—2017年8月收治的65例老年股骨粗隆间骨折患者,依据随机数字表法分为实验组(33例)与对照组(32例),分别采取PFNA和DHS内固定治疗,对比术后康复效果、手术指征、术后并发症发生率。结果实验组术后康复优良率(97.0%)较对照组(81.3%)更高(χ~2=4.178,P=0.041),术后髋关节Harris评分(91.4±6.1)分,较对照组更高(t=5.174,P=0.000),切口长度(10.8±2.1)cm较对照组更小(t=6.512,P=0.000),术中出血量(181.3±24.7)m L和术后引流量(54.8±9.9)mL较对照组更少(t=13.359,13.597,P=0.000),手术时间(69.2±7.7)min、负重时间(5.5±1.2)周、骨折愈合时间(10.4±1.5)周、术后住院时间(15.0±3.0)d较对照组更短(t=6.723,5.881,8.809,4.605,P=0.000),术后并发症发生率(6.1%)较对照组(25.0%)更低(χ~2=4.477,P=0.034)。结论 PFNA内固定相比DHS内固定在治疗老年股骨粗隆间骨折中更具优势,术后康复速度更快、并发症更少,更适宜在临床中推广应用。
- 黄晓东戚文元
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉动力髋螺钉
