章晓慧
- 作品数：13 被引量：80H指数：6
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童全身麻醉苏醒期躁动研究进展被引量：10
- 2017年
- 苏醒期躁动是指全身麻醉苏醒期出现的一种意识与行为分离的精神状态,在学龄前儿童中很常见.虽然这种状态通常很短暂,但是会增加自我伤害的风险,需要额外的护理管理,增加医疗费用.麻醉相关因素、手术相关因素、患者因素及辅助用药是苏醒期躁动的可能原因.丙泊酚麻醉较以七氟烷为基础的麻醉苏醒期躁动发生风险更低.辅助用药依有效程度依次为:右美托咪定、芬太尼、氯胺酮、可乐定.该文就儿童苏醒期躁动的原因、诊断方法及防治方法进行综述.
- 章晓慧
- 关键词：苏醒期躁动儿童全身麻醉
- 等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床效能及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各40例。罗哌卡因组(R组):0.75%罗哌卡因2m1+10%葡萄糖液0.5m1;布比卡因组(B组):0.75%布比卡因1.25m1+10%葡萄糖液1.25m1。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(P>0.05),但R组起效慢,维持时间短(P<0.05);下肢运动阻滞程度R组显著低于B组(P<0.05)。结论等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比广因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。
- 董有静王一沙章晓慧
- 关键词：罗哌卡因布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉剖宫产
- Mistral-Air充气式保温毯对全身麻醉新生儿术后凝血功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨术中应用Mistral-Air充气式保温毯对接受全身麻醉的新生儿围术期体温、术后并发症及凝血功能的影响.方法 选取行择期开腹手术、接受全身麻醉的足月新生儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组对术中新生儿行Mistral-Air充气式保温毯的保温治疗,对照组则选择传统常规无保温毯式保温方法,术后均使用37℃保温箱送入麻醉苏醒室.分别记录新生儿麻醉前(T0),术中30 min(T1),拔管后(T2),入PACU后15 min(T3),30 min(T4)的鼻咽温、心率、平均动脉压、血氧饱和度,记录新生儿拔管时间、拔管后呼吸暂停及低氧血症的发生率,测量T0和T2时新生儿的凝血指标(PT、APTT、TT、Fib).结果 观察组术中及术后苏醒期体温高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术中及术后苏醒期心率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组拔管时间少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后PT、APTT、TT、Fib四项凝血指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿术中应用Mistral-Air充气式加温毯,能够改善术后凝血功能,有效预防新生儿术中及苏醒期体温降低,缩短拔管时间.
- 刘双梅章晓慧仲宇赵平
- 关键词：新生儿体温凝血功能
- 妊娠期高血压疾病预防及治疗的药物研究进展被引量：17
- 2010年
- 妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女常见的并发症,是导致围产期母儿严重并发症和死亡率增高的重要原因。随着医学、药学的发展,妊娠期高血压疾病的药物预防和药物治疗有了进一步的发展,本文对此进行综述。
- 章晓慧刘正大董有静
- 关键词：妊娠期高血压疾病药物
- 不同剂量右美托咪定麻醉对食管癌根治术患者术后认知功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的为进一步了解诱发食管癌患者术后发生术后认知功能障碍的影响因素,分析和探讨应用不同剂量右美托咪定对患者的影响。方法按照随机双盲对照的原抽取在60例在我院拟接受食管癌手术的患者作为研究对象者并分为A组、B组和C组,其中A组患者在麻醉诱导完成后采用丙泊酚维持麻醉;B组患者常规进行麻醉诱导后给予患者0.5μg·kg-1的右美托咪定联合丙泊酚维持麻醉;C组患者在麻醉诱导后给予1.0μg·kg-1的右美托咪定联合丙泊酚维持麻醉,分别于术前24h、术后24h、72h和7天对患者进行神经功能测验(MMSE检测法)。结果经过统计分析发现,3组患者MMSE评分各检测点均有所差异,且和术前24h相比具有统计学意义(P<0.05),且C组MMSE评分和A组评分相比显著占据优势,且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌手术患者采取丙泊酚和右美托咪定联合麻醉,可以显著减少患者发生术后发生认知功能障碍几率,且未明显增加不良反应的发生率,值得推广和应用。
- 章晓慧
- 关键词：食管癌手术认知功能障碍
- 盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿麻醉前用药的比较被引量：8
- 2010年
- 目的通过对比观察盐酸戊乙奎醚与阿托品麻醉前用药对小儿心率、血压、体温及口干程度的影响,探讨盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的临床效果。方法择期手术患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组,Ⅰ组:盐酸戊乙奎醚组;Ⅱ组:阿托品组。两组患儿麻醉前30min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg或阿托品0.01mg/kg,观察并记录用药前及用药后10、20、30min心率(HR)、平均动脉压(MBP)、心率×收缩压(RPP)、皮温(T1)、口腔温度(T2)及口干程度的视觉模拟评分(VAS)。结果 VAS值两组用药后30min与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患儿注射药物后HR、MBP、RPP及体温与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患儿注射药物后HR、MBP、RPP及体温与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有较强的抑制腺体分泌的作用且不影响患儿的心率、血压及体温,不会增加患儿心肌耗氧量,是一种更适合患儿的抗胆碱药。
- 董有静章晓慧白玉
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品心率血压体温
- 七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的观察七氟烷用于儿童患者时的诱导和苏醒特征,评估其安全性和麻醉效果。方法选择我院2008年4月-2011年2月收治的40例3～10岁符合入选标准的患儿,在全麻下择期行腹部、骨科、泌尿外科、耳鼻喉眼科、口腔科手术。所用患儿均不给术前药,入手术室后面罩直接吸纯氧(1L/min)加七氟烷,逐步升高七氟烷的吸入浓度(最大浓度为7%),直至患儿睫毛反射消失,维持浓度控制在4.0%以下。所有患儿均行气管插管,可合用维库溴胺0.1mg/kg保证肌松。结果七氟烷吸入诱导成功率100%,睫毛反射消失时间在60～132秒之间;主动配合35%,插管时间在(168.3±37.6)s,手术时间76.77±49.3 min;患儿血流动力学指标较稳定,无一例心率减慢、血压下降;20%的患儿血压轻度升高,17%的心率略增快,且无一例发生术后谵妄和体温增高;患儿苏醒时间平均值为14.6±7.0min,拔管时间为11.7±4.8min。麻醉效果满意;血流动力学稳定,无心率减慢、血压下降者;全组患儿体温均正常。结论七氟烷吸入用于小儿诱导快速,气道刺激小,心血管抑制轻,苏醒迅速,麻醉满意,安全可控。
- 董有静王一沙章晓慧
- 关键词：七氟烷小儿维持麻醉
- 连续硬膜外阻滞用于妊高症防治的可行性被引量：2
- 2010年
- 妊娠期高血压疾病是严重危害母婴健康的妊娠并发症,也是引起胎儿生长受限的重要因素。有关它的预防和治疗至今尚未找到满意的方法。在行硬膜外麻醉时可有效缓解妊高征症状,有学者提出了用产前连续硬膜外阻滞的方式防治妊高征的方法。
- 章晓慧董有静
- 关键词：连续硬膜外阻滞妊高症妊娠期高血压疾病胎儿生长受限妊娠并发症母婴健康
- 微课联合模拟人教学法在疼痛科规培住院医师中的应用研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨微课联合模拟人教学法在疼痛科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年12月在盛京医院疼痛科进行规范化培训的住院医师60人,随机分为两组,每组30人,一组为对照组,采取传统教学模式,另一组为观察组,采取微课联合模拟人教学法,轮转结束出科考试时通过笔试成绩、临床技能成绩及调查问卷对两组住院医师的教学效果进行评价。结果对照组和观察组两组住院医师的笔试成绩分别为(42.9±2.22)分和(43.6±2.28)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床技能考核成绩(43.97±2.70)分高于对照组(38.11±1.82)分,差异有统计学意义(P<0.05);调查问卷中,观察组对教学模式的满意度、学习兴趣、学习能力、沟通和人际交往能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在疼痛科进行规范化培训的住院医师应用微课联合模拟人教学法,可以有效提高规培住院医师的临床技能成绩,改善教学质量,增加学习兴趣,提高住院医师的学习能力与患者沟通和交往能力。
- 刘双梅章晓慧仲宇赵平
- 关键词：模拟人疼痛科住院医师
- 地氟醚与丙泊酚的不同配伍对单肺通气时肺内分流的影响被引量：7
- 2011年
- 目的探讨地氟醚与丙泊酚的不同配伍在食管癌根治术单肺通气(One lung ventilation,OLV)期间对肺内分流的影响。方法选择择期行食管癌左侧开胸切除术患者45例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为3组(每组15例):丙泊酚组(P组)、地氟醚-丙泊酚组(DP组)和地氟醚组(D组),分别于平卧位双肺通气15min(T0),右侧卧位双肺通气15 min(T1),单肺通气15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)进行动脉血及混合静脉血血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果 TLV(T0)时,Qs/Qt组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);OLV期间(T2～T5)Qs/Qt与TLV(T0)时相比,有明显增高(P<0.05),且D组明显高于P组和DP组(P<0.05),P组与DP组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组OLV各时的PaO2较TLV时下降(P<0.05),但仍在安全范围内。结论临床剂量[3 mg/(kg.h)]丙泊酚复合低浓度地氟醚(<0.83MAC)对OLV的患者更安全有效。
- 董有静王俊星章晓慧
- 关键词：地氟醚丙泊酚单肺通气肺内分流
